tratăm multe tipuri de afecțiuni asociate cu boala valvei pulmonare la sugari și copii. Boala valvei pulmonare la nou-născut apare adesea ca stenoză pulmonară sau o îngustare a ventriculului drept. Această afecțiune poate fi tratată de cardiologii noștri în laboratorul de cateterizare. Dacă nu este tratat, ventriculul drept poate să nu funcționeze corect.
înlocuirea chirurgicală a valvei pulmonare
cea mai frecventă intervenție chirurgicală efectuată la adulții cu boală cardiacă congenitală este PVR. Deși în prezent sunt explorate noi abordări pentru înlocuirea mai puțin invazivă a valvei pulmonare, metoda standard este plasarea chirurgicală a unei valve bioprotetice. Experiența noastră vastă în PVR a dus la o mai bună înțelegere a rezultatelor pe termen lung după PVR.
înlocuirea valvei pulmonare transcateter
din 2007, am efectuat 167 PVR transcateter. Aceste proceduri sunt, în general, efectuate în laboratorul nostru de cateterism cardiac. În urma procedurii, pacienții sunt monitorizați într-o scurtă ședere peste noapte și apoi externați. Rezultatele timpurii au fost excelente.
atrezia pulmonară fetală, neonatală și infantilă, stenoza pulmonară și tetralogia Fallot
la Centrul de Valve cardiace congenitale, ne concentrăm pe minimizarea numărului de operații de care au nevoie copiii pe parcursul vieții. De exemplu, folosim adesea tehnici bazate pe cateter pentru a trata atrezia valvei pulmonare și/sau stenoza în perioada fetală sau neonatală. Cu toate acestea, există circumstanțe în care este necesară o intervenție chirurgicală timpurie.
de exemplu, TOF apare la mulți copii născuți cu boli cardiace congenitale. În aceste cazuri, depunem toate eforturile pentru reabilitarea valvei pulmonare. Având în vedere acest lucru, mulți dintre pacienții noștri pot fi tratați cu dilatarea intraoperatorie a balonului valvei pulmonare. Această abordare este menită să atenueze sau să reducă la minimum necesitatea înlocuirilor viitoare ale valvei pulmonare.
imagistică avansată pentru pacienții cu boală de valvă pulmonară
mulți pacienți cu boală de valvă pulmonară beneficiază de imagistică avansată dezvoltată la Spitalul de copii din Boston. Aceste tehnologii oferă informații utile pentru a ajuta la determinarea momentului ideal pentru o procedură. De exemplu, RMN poate ajuta la determinarea celui mai bun moment pentru înlocuirea valvei pulmonare.
valve pulmonare studii clinice și studii
suntem în prezent participă la cercetare și studii clinice care doresc să reducă la minimum numărul de copii operații și adulți tineri cu boli care implică valva pulmonară (cum ar fi tetralogia Fallot) au nevoie de-a lungul vieții. Mulți dintre acești pacienți pot beneficia, de asemenea, de tehnici imagistice dezvoltate la Boston Children ‘ s, care oferă informații utile cu privire la momentul potrivit pentru procedurile valvei pulmonare.
înlocuirea valvei pulmonare (PVR)
pacienții cu TOF dezvoltă adesea regurgitare pulmonară severă. În acest caz, sângele curge înapoi prin supapă, provocând un ventricul drept mărit sau „dilatat”. Pentru acești pacienți, se recomandă de obicei înlocuirea valvei. În ultimii ani, am lucrat cu companii pentru a crea o supapă pulmonară care poate fi plasată fără intervenție chirurgicală în laboratorul de cateter.
în 2011, Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat utilizarea unei noi supape pentru un anumit grup de pacienți. Valva pulmonară transcateter Medtronic Melody este un dispozitiv protetic sau artificial care este implantat printr-o procedură de cateter, mai degrabă decât o procedură chirurgicală mai invazivă pe cord deschis. Această abordare non-chirurgicală face recuperarea copilului mult mai ușoară. Cardiologii de la Boston Children au fost printre primii care au folosit această supapă.
din cauza uzurii, supapa Melody este probabil să aibă nevoie de înlocuire pe parcursul vieții unui pacient. Cu toate acestea, deoarece supapa Melody poate fi implantată printr-un cateter, există un risc minim pentru pacient.
momentul înlocuirii valvei pulmonare
repararea valvei pulmonare nu este posibilă pentru toți pacienții. De multe ori, este necesară înlocuirea valvei pulmonare. În ultimul deceniu, cardiologii de la Boston Children ‘ s au depus eforturi puternice pentru a identifica timpul optim pentru înlocuirea valvei pulmonare.
afecțiuni asociate cu boala valvei pulmonare
tetralogia Fallot (TOF)
- stenoză pulmonară
- atrezie pulmonară
- supapă pulmonară absentă
- cu colaterale aorto-pulmonare multiple
ventricul drept la conductele arterei pulmonare
- arterioza Truncului
- boala valvei aortice și procedura Ross
atresaia pulmonară cu sept ventricular intact (pa/IVS)
endocardită care implică valva pulmonară