leczymy wiele rodzajów schorzeń związanych z chorobą zastawek płucnych u niemowląt i dzieci. Choroba zastawki płucnej u noworodka często pojawia się jako zwężenie płuc lub zwężenie prawej komory. Ten stan może być leczony przez naszych kardiologów w laboratorium cewnikowania. Jeśli nie jest leczony, prawa komora może nie działać prawidłowo.
chirurgiczna wymiana zastawki płucnej
najczęstszą operacją wykonywaną u dorosłych z wrodzoną chorobą serca jest PVR. Chociaż obecnie badane są nowe podejścia do mniej inwazyjnej wymiany zastawki płucnej, standardową metodą jest chirurgiczne umieszczenie zastawki bioprotetycznej. Nasze duże doświadczenie w PVR doprowadziło do lepszego zrozumienia długoterminowych wyników po PVR.
Transcatheter wymiana zastawki płucnej
od 2007 roku wykonaliśmy 167 Transcatheter PVR. Zabiegi te są zazwyczaj wykonywane w naszym laboratorium cewnikowania serca. Po zabiegu pacjenci są monitorowani w krótkim pobycie nocnym, a następnie wypisywani. Pierwsze wyniki były doskonałe.
atrezja płuc płodu, noworodka i niemowlęcia, zwężenie płuc i tetralogia Fallota
w centrum zastawek wrodzonych serca skupiamy się na minimalizacji liczby operacji, których dzieci potrzebują w ciągu całego życia. Na przykład często stosujemy techniki oparte na cewnikach w leczeniu atrezji zastawki płucnej i/lub zwężenia zastawki w okresie płodowym lub noworodkowym. Istnieją jednak okoliczności, w których konieczna jest wczesna operacja.
na przykład TOF występuje u wielu dzieci urodzonych z wrodzoną chorobą serca. W takich przypadkach dokładamy wszelkich starań, aby zrehabilitować zastawkę płucną. Mając to na uwadze, wielu naszych pacjentów można leczyć śródoperacyjnym balonowym rozszerzeniem zastawki płucnej. Takie podejście ma na celu złagodzenie lub zminimalizowanie potrzeby przyszłej wymiany zastawek płucnych.
zaawansowane obrazowanie u pacjentów z chorobą zastawki płucnej
wielu pacjentów z chorobą zastawki płucnej korzysta z Zaawansowanego obrazowania opracowanego w Szpitalu Dziecięcym w Bostonie. Technologie te dostarczają użytecznych informacji, aby pomóc określić idealny czas dla procedury. Na przykład, MRI może pomóc określić najlepszy czas, aby wymienić zastawkę płucną.
badania i próby kliniczne zastawki płucnej
obecnie uczestniczymy w badaniach i próbach klinicznych mających na celu zminimalizowanie liczby operacji, których dzieci i Młodzi dorośli z chorobami związanymi z zastawką płucną (takimi jak tetralogia Fallota) potrzebują Przez całe życie. Wielu z tych pacjentów może również korzystać z technik obrazowania opracowanych w Boston Children ’ s, które dostarczają przydatnych informacji na temat właściwego czasu dla procedur zastawki płucnej.
wymiana zastawki płucnej (PVR)
u pacjentów z TOF często dochodzi do ciężkiego niedomykania płuc. W tym przypadku krew przepływa do tyłu przez zastawkę, powodując powiększenie lub „rozszerzone” prawej komory. W przypadku tych pacjentów zwykle zaleca się wymianę zastawki. W ciągu ostatnich kilku lat współpracowaliśmy z firmami, aby stworzyć zastawkę płucną, którą można umieścić bez operacji w laboratorium cewnika.
w 2011 roku Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła stosowanie nowej zastawki dla pewnej grupy pacjentów. Przezcewnikowa zastawka płucna Medtronic Melody jest urządzeniem protetycznym lub sztucznym, które wszczepia się za pomocą cewnika, a nie bardziej inwazyjnego zabiegu chirurgicznego na otwartym sercu. To niechirurgiczne podejście znacznie ułatwia dziecku powrót do zdrowia. Kardiolodzy Z Boston Children ’ s byli jednymi z pierwszych, którzy używali tej zastawki.
ze względu na zużycie Zawór melodyczny może wymagać wymiany w ciągu życia pacjenta. Ponieważ jednak zastawka Melody może być wszczepiona przez cewnik, istnieje minimalne ryzyko dla pacjenta.
czas wymiany zastawki płucnej
Naprawa zastawki płucnej nie jest możliwa u wszystkich pacjentów. Wiele razy konieczna jest wymiana zastawki płucnej. W ciągu ostatniej dekady kardiolodzy Z Boston Children ’ s dołożyli wszelkich starań, aby określić optymalny czas na wymianę zastawki płucnej.
stany związane z chorobą zastawek płucnych
tetralogia Fallota (Tof)
- zwężenie płuc
- atrezja płuc
- bez zastawki płucnej
- z wieloma zabezpieczeniami aorto-płucnymi
prawa komora do przewodów tętnicy płucnej
- Arterioza Truncus
- choroba zastawki aortalnej i procedura Rossa
przedsionek płucny z nienaruszoną przegrodą komorową (pa/IVS)
zapalenie wsierdzia z zaworem płucnym