乳児および小児における肺弁疾患に関連する多くのタイプの状態を治療します。 新生児の肺弁疾患は、しばしば肺狭窄または右心室の狭窄として現れる。 この状態は、カテーテル検査室の心臓専門医によって治療することができます。 治療されない場合、右心室が正常に機能しない可能性があります。
肺弁の外科的置換
先天性心疾患を有する成人で行われる最も一般的な手術はPVRである。 肺弁のより少ない侵略的な取り替えのための新しいアプローチが現在探検されているが、標準的な方法はbioprosthetic弁の外科配置である。 PVRにおける当社の大きな経験は、PVR後の長期的な成果のより良い理解につながっています。
経カテーテル肺弁置換
2007年以来、167回の経カテーテルPvrを実施してきました。 これらの手順は、一般的に私たちの心臓カテーテル検査室で行われます。 処置の後で、患者は短い夜通しの滞在で監視され、次に排出されます。 初期の結果は優れています。
胎児、新生児および乳児の肺閉鎖症、肺狭窄およびファローの四徴症
先天性心臓弁センターでは、子供が生涯にわたって必要とする手術の数を最小限に抑 例えば、胎児期または新生児期の肺弁閉鎖症および／または狭窄を治療するために、カテーテルベースの技術を使用することが多い。 しかし、早期手術が必要な状況があります。
例えば、TOFは先天性心疾患で生まれた多くの乳児に発生します。 これらのケースでは、我々は肺弁をリハビリするためにあらゆる努力をしています。 このことを念頭に置いて、私たちの患者の多くは、肺弁の術中バルーン拡張で治療することができます。 このアプローチは、将来の肺弁置換の必要性を軽減または最小化することを意図している。
肺弁疾患患者のための高度なイメージング
肺弁疾患患者の多くは、ボストン小児病院で開発された高度なイメージングの恩恵を受けています。 これらの技術は、手順の理想的なタイミングを決定するのに役立つ有用な情報を提供します。 例えば、MRIは、肺弁を交換するための最良の時間を決定するのに役立ちます。
肺弁の臨床研究および試験
現在、肺弁を伴う疾患（ファロー四徴症など）を有する小児および若年成人が生涯にわたって必要とする手術の数を最小限に抑えるための研究および臨床試験に参加している。 これらの患者の多数はまた肺弁のプロシージャに右のタイミングで有用な情報を提供するボストン子供で開発されるイメージ投射技術から寄与す
肺弁置換術（PVR）
TOF患者はしばしば重度の肺逆流を発症する。 この場合、血液は弁を通って後方に流れ、右心室の拡大または「拡張」を引き起こす。 これらの患者のために、弁の取り替えは通常推薦されます。 過去数年間、私達はずっとカテーテルの実験室に外科なしで置くことができる肺弁を作成するために会社と働いています。
2011年、食品医薬品局（FDA）は、特定のグループの患者に新しいバルブの使用を承認しました。 Medtronic Melody Transcatheter肺弁は、より侵襲的な開心外科的処置ではなく、カテーテル処置によって移植される人工または人工装置である。 この非外科的アプローチは、子供の回復をはるかに容易にする。 ボストンの子供の心臓専門医はこの弁を使用する最初の間にあった。
消耗のため、メロディバルブは患者の生涯にわたって交換が必要になる可能性があります。 但し、メロディー弁がカテーテルを通して植え付けることができるので患者に最低の危険がある。
肺弁交換のタイミング
肺弁を修復することは、すべての患者にとって不可能である。 何度も、肺弁の交換が必要です。 最後の十年にわたって、Boston Children’sの心臓専門医は肺弁の取り替えの最適の時間を識別するための強い努力をした。
肺動脈弁疾患に関連する条件
ファロー四徴症（TOF)
- 肺狭窄
- 肺閉鎖症
- 肺弁が存在しない
- 複数の大動脈-肺側副動脈
右心室から肺動脈導管
- 動脈瘤
- 大動脈弁疾患およびロス手順
無傷の心室中隔（pa/ivs）を有する肺アトレザイア
肺弁を伴う心内膜炎