Trattiamo molti tipi di condizioni associate alla malattia della valvola polmonare nei neonati e nei bambini. La malattia della valvola polmonare nel neonato appare spesso come stenosi polmonare o restringimento del ventricolo destro. Questa condizione può essere trattata dai nostri cardiologi nel laboratorio di cateterizzazione. Se non trattata, il ventricolo destro potrebbe non funzionare correttamente.
Sostituzione chirurgica della valvola polmonare
L’intervento chirurgico più comune eseguito negli adulti con cardiopatia congenita è PVR. Sebbene siano attualmente in fase di studio nuovi approcci per la sostituzione meno invasiva della valvola polmonare, il metodo standard è il posizionamento chirurgico di una valvola bioprotetica. La nostra grande esperienza in PVR ha portato a una migliore comprensione dei risultati a lungo termine dopo PVR.
Sostituzione della valvola polmonare transcatetere
Dal 2007, abbiamo eseguito 167 PVR transcatetere. Queste procedure sono generalmente eseguite nel nostro laboratorio di cateterizzazione cardiaca. Dopo la procedura, i pazienti vengono monitorati in un breve pernottamento e poi dimessi. I primi risultati sono stati eccellenti.
Atresia polmonare fetale, neonatale e infantile, stenosi polmonare e tetralogia di Fallot
Presso il Centro della valvola cardiaca congenita, ci concentriamo sulla riduzione al minimo del numero di operazioni di cui i bambini hanno bisogno per tutta la vita. Ad esempio, utilizziamo spesso tecniche basate su catetere per trattare l’atresia e/o la stenosi della valvola polmonare durante il periodo fetale o neonatale. Tuttavia, ci sono circostanze in cui è necessario un intervento chirurgico precoce.
Ad esempio, la TOF si verifica in molti bambini nati con cardiopatia congenita. In questi casi, facciamo ogni sforzo per riabilitare la valvola polmonare. Con questo in mente, molti dei nostri pazienti possono essere trattati con dilatazione a palloncino intraoperatoria della valvola polmonare. Questo approccio ha lo scopo di alleviare o ridurre al minimo la necessità di future sostituzioni della valvola polmonare.
Imaging avanzato per pazienti con malattia della valvola polmonare
Molti pazienti con malattia della valvola polmonare beneficiano dell’imaging avanzato sviluppato presso il Boston Children’s Hospital. Queste tecnologie forniscono informazioni utili per aiutare a determinare il momento ideale per una procedura. Ad esempio, la risonanza magnetica può aiutare a determinare il momento migliore per sostituire la valvola polmonare.
Valvola polmonare studi clinici e studi
Attualmente stiamo partecipando a ricerche e studi clinici che cercano di ridurre al minimo il numero di operazioni di cui hanno bisogno bambini e giovani adulti con malattia che coinvolge la valvola polmonare (come la tetralogia di Fallot) per tutta la vita. Molti di questi pazienti possono anche beneficiare di tecniche di imaging sviluppate presso Boston Children’s che forniscono informazioni utili sui tempi giusti per le procedure della valvola polmonare.
Sostituzione della valvola polmonare (PVR)
I pazienti con TOF spesso sviluppano grave rigurgito polmonare. In questo caso, il sangue scorre all’indietro attraverso la valvola, causando un ventricolo destro ingrandito o “dilatato”. Per questi pazienti, di solito è raccomandata una sostituzione della valvola. Negli ultimi anni, abbiamo lavorato con aziende per creare una valvola polmonare che può essere posizionata senza intervento chirurgico nel laboratorio del catetere.
Nel 2011, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l’uso di una nuova valvola per un determinato gruppo di pazienti. La valvola polmonare transcatetere Medtronic Melody è un dispositivo protesico o artificiale che viene impiantato attraverso una procedura di catetere, piuttosto che una procedura chirurgica a cuore aperto più invasiva. Questo approccio non chirurgico rende molto più facile il recupero del bambino. I cardiologi del Boston Children’s sono stati tra i primi ad usare questa valvola.
A causa dell’usura, è probabile che la valvola Melody debba essere sostituita nel corso della vita del paziente. Tuttavia, poiché la valvola Melody può essere impiantata attraverso un catetere, vi è un rischio minimo per il paziente.
Tempi di sostituzione della valvola polmonare
La riparazione della valvola polmonare non è possibile per tutti i pazienti. Molte volte, è necessaria una sostituzione della valvola polmonare. Nell’ultimo decennio, i cardiologi del Boston Children’s hanno fatto un forte sforzo per identificare il momento ottimale per la sostituzione della valvola polmonare.
Condizioni associate con valvola polmonare malattia
la Tetralogia di Fallot (TOF)
- stenosi polmonare
- atresia polmonare
- assenti valvola polmonare
- con più aorto-polmonare collaterali
ventricolo Destro all’arteria polmonare conduttori
- Tronco arteriosis
- malattia della valvola Aortica e la procedura di Ross
Polmonare atresaia con intatto setto interventricolare (PA/IVS)
Endocardite coinvolgono valvola polmonare