HIV / AIDS

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doenças oportunistas

estas patologias englobam um conjunto de doenças que, como o seu nome indica, aproveitam “oportunamente” a situação de baixas defesas dos pacientes HIV positivos para introduzir-se no organismo. Em muitos casos, são doenças que não se desenvolveriam se o sistema imunológico não estivesse enfraquecido. Isso não significa que essas doenças sejam apenas próprias de uma pessoa com HIV, existem muitas outras patologias além da AIDS, que podem prejudicar o sistema imunológico. Como sempre, apenas o médico pode determinar o diagnóstico, que neste tipo de doenças requer, juntamente com o exame dos sintomas, uma análise laboratorial. Algumas das mais frequentes são:

• pneumonia por Pneumocystis carinii.
• tuberculose.
• candidíase.
• citomegalovírus.
• Herpes.
• infecções por Mycobacterium avium (MAC).
• toxoplasmose.
• Sarcoma de Kaposi.

Aids e imigração

uma pesquisa realizada pelo Instituto de saúde Carlos III de Madri e apresentada no VII Congresso GeSIDA em dezembro de 2015 revelou que 54% dos imigrantes que residem na Europa e que são soropositivos contraem o HIV assim que chegam ao continente. Este percentual aumenta no caso dos homens que mantêm relações sexuais com outros homens (72%) e dos usuários de drogas injetadas (67%). Quanto às zonas de origem, a aquisição pós-migração do vírus da AIDS foi detectada com maior frequência em imigrantes procedentes da América Latina e Caribe (68%), países nos quais se produzem mais relações homossexuais. Por outro lado, as pessoas provenientes da África Subsaariana foram infectadas em seus locais de origem em 22% dos casos analisados no estudo.

Aids e mulher

as mulheres merecem um capítulo especial em HIV/AIDS, porque como coletivo populacional está experimentando um grande aumento de novos casos de infecção, sobretudo as africanas e latino-americanas. Além disso, o contágio por via sexual de homem infectado para mulher é muito maior (cerca de oito vezes mais) do que o oposto, de mulher infectada para homem. As razões podem ser encontradas em que, no momento, são mais os homens infectados que as mulheres e, além disso, os órgãos sexuais da mulher oferecem uma área de exposição maior que a do homem.

as mulheres contam com outras duas características que lhes conferem certa peculiaridade ante o HIV / AIDS: a prevenção nem sempre depende delas e, além disso, faz parte de um dos tipos de transmissão viral, a de mãe para feto. Em relação à prevenção, deve-se ter em mente que a via de contágio mais frequente entre as mulheres são as relações heterossexuais (são muito poucos os casos, embora existam, de contágio por relação homossexual feminina).

a possibilidade de evitar a transmissão em uma relação heterossexual depende do uso do preservativo e isto é algo ligado muito estreitamente a certos elementos culturais e de gênero. A desigualdade no seio de uma relação heterossexual pode influenciar no uso do preservativo, o único método contraceptivo que, além disso, protege contra a transmissão da AIDS e outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Junto com essa suscetibilidade a ser infectada, a mulher gera um risco adicional de contágio ao assumir uma maternidade. Crianças e mulheres compõem mais da metade das pessoas infectadas pelo vírus da AIDS em todo o mundo. A transmissão do vírus pode ocorrer durante a gestação, no momento do parto (transmissão perinatal) ou posteriormente, durante a amamentação.

é importante saber que, embora ” as mulheres não sejam o maior grupo de pacientes com HIV, é preciso prestar atenção, já que “15% dos novos diagnósticos ocorrem em mulheres”. Nelas “o mecanismo de transmissão é através das relações heterossexuais, majoritariamente, mas também há casos que se produz pelo consumo de drogas injetadas”, assinala Díaz. Quanto à idade, “os homens são diagnosticados em uma idade mais jovem que as mulheres”.

é importante assinalar que ” mais da metade dos novos diagnósticos se produzem em Espanha, são de mulheres que procedem de outros países, ao contrário dos homens, onde a percentagem cai para 36%”. Os países de origem são, acima de tudo, a América Latina e a África Subsaariana.

aleitamento materno

a mãe seropositiva deve ponderar o risco de amamentar o recém-nascido-outra das possíveis vias de transmissão -, embora nos países subdesenvolvidos possa não existir outro meio de alimentação para o recém-nascido. Nessas regiões, a OMS aconselha a amamentação, mesmo com o risco de transmissão do HIV, porque o efeito protetor do leite materno evita que o recém-nascido morra por outras infecções. Se, apesar das precauções tomadas durante a gravidez e o parto, o recém-nascido acaba se infectando, o médico estudará o tratamento que deve seguir.

Aproximadamente, 20% das crianças soropositivas desenvolvem AIDS durante o primeiro ano de vida e morrem aos 4 anos. Os 80% restantes experimentam uma progressão mais lenta e não começam a apresentar os sintomas mais graves até a adolescência, de fato costumam ter um peso e um crescimento normais, embora possam aparecer problemas na aprendizagem e certas habilidades motoras, como caminhar.

as crianças HIV positivas sofrem mais frequentemente do que as não infectadas doenças e infecções (infecções oportunistas). As mais comuns são pneumonias – a principal causa de morte entre os pequenos infectados -, citomegalovírus e uma doença pouco frequente entre os adultos, a pneumonite intersticial linfocítica, condição que diminui progressivamente a função respiratória-como a pneumonia – e muitas vezes requer hospitalização.

conviver com a AIDS

os especialistas da Gesida destacam que as pessoas infectadas pelo HIV que seguem um tratamento correto não contagiam na convivência e não devem ser discriminadas nem rejeitadas por razão desta doença. As únicas pessoas que colocam em risco de contágio são as não diagnosticadas, as que não sabem, e é sobre isso que você precisa trabalhar.

Aqui estão algumas recomendações para prevenir infecções e doenças em pessoas soropositivas:

• lave as mãos com frequência, com água e sabão durante pelo menos 15 segundos, assim evitará transmitir germes ao paciente. Se suas mãos secarem, você pode usar hidratantes, mas não pare de lavá-los. Seja especialmente cuidadoso se você tiver resfriado ou gripe.
• Cubra suas feridas e cortes, incida nas das mãos. Se você tiver que curar qualquer ferida da pessoa infectada, use luvas descartáveis. Use – os também se tiver que limpar o banheiro ou coletar as fezes ou vômitos de uma pessoa soropositiva, bem como para lavar a boca, reto ou genitais desses pacientes.
• se você tiver que administrar medicamentos a um HIV positivo por meio de injeções, extreme precauções para não ser picado, pois é uma possível via de infecção, mas não se deixe dominar pelo pânico se for picado por engano, porque há 99% de chance de não ser infectado. Lave cuidadosamente a área da picada com água e sabão e vá ao médico para obter conselhos sobre o que fazer.
• Procure afastar as pessoas doentes da pessoa infectada. Qualquer doença leve e comum, como um resfriado, pode prejudicar um soropositivo. Se estiver doente, use máscaras que protejam o paciente de possíveis contágios.
• tenha cuidado com animais de estimação. Ter um animal de companhia pode beneficiar emocionalmente uma pessoa infectada, no entanto, é preferível que evite tocar suas fezes, os lugares onde vive ou os úteis onde come.
• mantenha a casa limpa. O pó pode conter germes patogênicos para um HIV positivo.
• uma pessoa infectada pelo vírus da AIDS pode cozinhar sem perigo de contagiar ninguém. Só tem que incidir na higiene. Caso a pessoa que cozinha tenha diarreia (seja HIV+ ou não) não deve cozinhar, porque aparece causada por diferentes germes que podem ser transmitidos com a manipulação dos alimentos. As pessoas não infectadas podem compartilhar tranquilamente a louça com os soropositivos; os HIV+ não precisam de copos, pratos ou talheres separados, nem devem ser lavados de forma especial, apenas com água quente e detergente.
• certifique-se de que o quarto do paciente esteja próximo ao banheiro.

os pacientes com HIV / AIDS podem viver com sua doença por um longo tempo e ter uma vida completamente normal e continuar trabalhando, desde que cumpram as Diretrizes aconselhadas pelo médico, comam adequadamente, durmam regularmente e evitem o sedentarismo. No entanto, a possibilidade de transmissão, o caráter crônico desta doença e o tratamento complexo, podem prejudicar o paciente e levar à frustração, raiva ou depressão. Estas são algumas diretrizes que podem ser observadas por pessoas que convivem com um HIV positivo, para que você não se sinta sozinho e sim algo mais compreendido.

• respeite sua independência e Privacidade.
• Não tome decisões por essa pessoa, nem faça tudo por ela.
• ninguém gosta de se sentir inútil. Deixe-me ajudá-lo em tudo o que puder ou quiser. É importante que dentro da casa você se sinta parte do grupo.
• conversem, conversem. Se ele quiser falar sobre sua doença ou como se sente diante dela, ouça-o, tente entedê-lo e apoiá-lo. Convide amigos para visitá-lo.
• incentive sua sociabilidade. Saia para jantar, ir ao cinema ou dar um passeio no parque.
• o contato físico como um beijo ou de mãos dadas é uma forma de expressão, que adquire conotações especiais para uma pessoa com uma doença contagiosa como a AIDS.
• pergunte sobre o que faz você se sentir mais confortável em casa. Pergunte se você quer ou precisa de ajuda na limpeza diária, por exemplo, há pessoas que sentem vergonha de pedir, mesmo que precisem.