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o diagnóstico é o processo de encontrar a causa de um problema de saúde. O processo de diagnóstico pode parecer longo e frustrante. É normal preocupar-se, mas tente lembrar-se que outras condições de saúde podem causar sintomas semelhantes aos do cancro dos olhos. É importante para a equipe de saúde descartar outras razões para um problema de saúde antes de fazer um diagnóstico de câncer de olho. Os testes de diagnóstico para o câncer de olho são geralmente feitos quando:

• um exame oftalmológico sugere um problema com o olho (como a maioria de olho cancros são encontrados)
• os sintomas de olho câncer estão presentes

Os seguintes testes são normalmente utilizados para descartar ou diagnosticar o câncer de olho. Muitos dos mesmos testes usados para diagnosticar o câncer são usados para descobrir o estágio (até onde o câncer progrediu). O seu médico também pode pedir outros testes para verificar a sua saúde geral e para ajudar a planear o seu tratamento.

história da Saúde e exame físico

a sua história de saúde é um registo dos seus sintomas, factores de risco e todos os acontecimentos e problemas médicos que teve no passado. O seu médico irá fazer-lhe perguntas sobre a sua história de:

• sintomas que sugerem a olho câncer
• certos tipos de condições oculares (primária adquirida melanosis ou ocular melanocytosis)
• a pele ou os olhos moles
• HIV (vírus da imunodeficiência humana) ou SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida)
• de passar o tempo no sol e interior de bronzeamento
• soldagem

o Seu médico pode também perguntar sobre uma história familiar de olho e de outros cancros.Um exame físico permite ao seu médico procurar quaisquer sinais de cancro ocular. Durante um exame físico, o seu médico pode:

• olhe para a superfície do olho
• sinta o pescoço e o abdómen à procura de sinais de inchaço

descubra mais sobre exames físicos.

exame oftalmológico

um exame oftalmológico é feito por um oftalmologista. Um optometrista é o especialista que você provavelmente vê para exames de rotina aos olhos. Se houver um problema com o olho, o seu médico ou optometrista pode encaminhá-lo para um oftalmologista, um médico especialista em condições oculares. Um exame ocular é feito para verificar:

• visão
• movimento do olho
• para áreas anormais na superfície do olho e no interior do olho

Os olhos são examinados com instrumentos diferentes, incluindo:

• oftalmoscópio – um iluminado instrumento com uma lente de aumento que examina a parte de trás do olho, incluindo a retina e o nervo óptico
• lâmpada de fenda – um tipo de microscópio que utiliza um forte feixe de luz para examinar o interior do olho
• gonioscope – uma lente especial colocados diretamente sobre a superfície do olho para examinar a parte frontal do olho
• transillumination – especial iluminado instrumento colocado na pálpebra para examinar a parte frontal do olho
• optomap (retina de imagem) – uma digital digitalização do sistema de que faz fotos da maioria dos retina
• optical coherence tomography (OCT) – um tipo de exame de imagem que utiliza ondas de luz para tomar transversais imagens da retina, coróide e esclera
• tonometria – um teste que mede a pressão dentro do olho através da aplicação de um instrumento para a córnea do olho ou da aplicação de uma quente sopro de ar para a superfície do olho

Antes de um exame de vista, o médico pode usar colírio para fazer os alunos maiores (dilatar as pupilas). Isto ajuda o médico a ver melhor as estruturas no interior do olho. Uma vez que estas gotas podem causar alterações na visão por algumas horas, você não deve dirigir após a consulta.

ultra-som

um ultra-som usa ondas sonoras de alta frequência para fazer imagens de partes do corpo. É usado para:

• diagnosticar melanoma ocular
• encontrar a localização e o tamanho de um olho tumor
• olhar para o câncer que se espalhou para as próximas partes do corpo
• olhar para o câncer que se espalhou para o fígado
• plano de radioterapia
• verificar o quão bem o tratamento está funcionando

Um olho ultra-som utiliza um pequeno, varinha-como instrumento chamado de uma sonda de ultra-som. É colocada suavemente sobre as pálpebras fechadas ou directamente na superfície do olho. As gotas anestésicas são às vezes usadas para anestesiar o olho antes do ultra-som ser feito.

uma biomicroscopia de ultrassom de alta resolução é por vezes utilizada em vez de uma ecografia regular. Esta técnica dá uma imagem mais detalhada das estruturas na frente do olho.

uma ecografia abdominal utiliza uma sonda ultrassom maior no abdómen. Um ultra-som abdominal às vezes é feito para procurar por câncer que se espalhou para o fígado.

Saiba mais sobre ultra-sons.

Angiografia

Uma angiografia é um raio-x usado para tirar fotos de vasos sanguíneos. Um corante laranja ou verde é injectado no braço. O corante viaja para os vasos sanguíneos dentro do olho. Gotas são dadas para fazer as pupilas maiores (chamado dilatação das pupilas).

hemograma completo (CBC)

a CBC mede o número e a qualidade dos glóbulos brancos, dos glóbulos vermelhos e das plaquetas. Um hemograma completo é feito para verificar a sua saúde geral.

descubra mais sobre a contagem completa de glóbulos vermelhos.Os testes da função hepática e renal medem determinados produtos químicos no sangue. Estes testes podem mostrar como o fígado e rim estão funcionando bem e ajudar a encontrar algo anormal nestes órgãos. Um resultado anormal dos testes da função hepática pode ser um sinal de que o cancro dos olhos se espalhou para o fígado.

Saiba mais sobre os testes da função hepática e renal.

biópsia

durante uma biópsia, o médico remove tecidos ou células do corpo para que possam ser testados em laboratório. Um relatório do patologista irá confirmar se as células cancerosas estão ou não na amostra. Uma biópsia do olho pode remover parte de uma área suspeita (chamada de biópsia incisional) ou toda uma área suspeita (chamada de biópsia excisional).

a maioria dos tipos de cancro necessitam de uma biópsia para confirmar um diagnóstico de cancro. Mas alguns cancros no olho podem ser diagnosticados apenas com um exame ocular ou exame de imagem. Os médicos tentam evitar a remoção de tecido do olho, porque pode ser difícil obter uma amostra do tumor sem danificar o olho ou espalhar o câncer. A biópsia é mais frequentemente feita:

• quando o diagnóstico não pode ser feito com outros testes
• quando o médico recomenda testes citogenéticos
• para remover uma área suspeita torno do olho, como a pálpebra

Existem tipos especiais de biópsias, que também são usados para ajudar a diagnosticar câncer de olho, ou ver para onde ele pode ter se espalhado.

Saiba mais sobre biópsias.

aspiração Com agulha fina

pode ser feita uma aspiração com agulha fina (FNA) para diagnosticar o cancro dos olhos, especialmente quando os resultados de outros testes não são claros. Utiliza uma agulha muito fina para remover uma pequena amostra de células da área anormal do olho.

Saiba mais sobre um FNA.Uma biópsia vítrea (também chamada de vitrectomia) é um procedimento para ajudar a diagnosticar o linfoma do olho. Ele usa instrumentos muito pequenos para remover alguns dos fluidos gelatinosos dentro do olho (chamado humor vítreo) através de vários pequenos cortes (incisões) no olho.

aspiração e biópsia da medula óssea

uma aspiração e biópsia da medula óssea é um procedimento que remove células da medula óssea para que possam ser vistas ao microscópio. É feito se uma pessoa foi diagnosticada com linfoma do olho. É utilizado para verificar se o linfoma se espalhou para a medula óssea.

Saiba mais sobre uma aspiração e biópsia da medula óssea.

testes genéticos

testes genéticos procuram alterações nos genes, cromossomas ou proteínas que são por vezes encontrados em pessoas com cancro. Os resultados dos testes genéticos podem ajudar os médicos a prever o prognóstico e planejar o tratamento. Testes genéticos podem ser feitos em uma amostra de células removidas durante uma biópsia ou em tecido removido com cirurgia.

testes citogenéticos

citogenética é o estudo dos cromossomas de uma célula, incluindo o número, o tamanho, a forma e a forma como são organizados. Os testes citogenéticos (análise cromossómica) mostram alterações nos cromossomas. Isso ajuda os médicos a prever um prognóstico em pessoas com câncer de olho. Os resultados dos testes citogenéticos também ajudam os médicos a planejar o tratamento e prever se o câncer é provável ou não voltar ou se espalhar.

perfil de expressão genética

perfil de expressão genética permite que os médicos olhem para muitos genes ao mesmo tempo para ver quais são ligados e quais são desligados. A expressão genética pode ajudar a prever quais são os cancros oculares mais susceptíveis de se espalharem.

CT scan

a tomografia computadorizada (CT) scan utiliza equipamento de raios-x especial para fazer imagens em 3-D e transversais de órgãos, tecidos, ossos e vasos sanguíneos no interior do corpo. Um computador transforma as imagens em imagens detalhadas.

A tomografia computadorizada é utilizada para:

• descobrir o tamanho de um olho tumor
• ver se olho câncer se espalhou para as próximas partes do corpo
• olhar para o câncer que se espalhou para áreas distantes do corpo

Um corante (meio de contraste) pode ser dada por via oral ou injetada na veia (por via intravenosa) ou ambos antes de TC. O corante pode ajudar o médico a ver as áreas do corpo melhor. Informe o seu médico ou o pessoal da radiologia se já teve uma reacção alérgica ao corante no passado.

Saiba mais sobre Tac.

MRI

ressonância magnética (MRI) usa poderosas forças magnéticas e ondas de radiofrequência para fazer imagens transversais de órgãos, tecidos, ossos e vasos sanguíneos. Um computador transforma as imagens em imagens 3D.

uma IRM é utilizada para::

• descubra o tamanho de um olho tumor
• ver se olho câncer se espalhou para as próximas partes do corpo
• olhar para o câncer que se espalhou para áreas distantes do corpo, incluindo o cérebro e a medula espinhal

A tintura pode ser injectado numa veia (por via intravenosa) antes de o exame de ressonância magnética. O corante pode ajudar o médico a ver as áreas do corpo melhor. Informe o seu médico ou o pessoal da radiologia se já teve uma reacção alérgica ao corante no passado.

Saiba mais sobre a RM.

raio-X torácico

um raio-x usa pequenas doses de radiação para fazer uma imagem das estruturas do corpo em filme. Um raio-X ao tórax pode ser feito para descobrir se o câncer de olho se espalhou para o pulmão.

descubra mais sobre os raios-X.

PET scan

a positron emission tomography (PET) scan usa materiais radioativos chamados radiofármacos para procurar mudanças na atividade metabólica dos tecidos corporais. Um computador analisa os padrões radioativos e faz imagens a cores 3-D da área a ser digitalizada. Uma PET scan às vezes é usado para olhar para o câncer de olho que se espalhou para áreas distantes do corpo.

descubra mais sobre tomografias de PET.

PET-CT scan

uma PET-CT combina uma tomografia computadorizada e uma tomografia computadorizada. É às vezes usado para olhar para o câncer de olho que se espalhou para os gânglios linfáticos ou outras áreas do corpo.

perguntas a fazer à sua equipa de cuidados de saúde

descubra mais sobre um diagnóstico. Para tomar as decisões que são certas para você, pergunte à sua equipe de saúde sobre um diagnóstico.