Diagnóstico de leucemia geralmente começa com uma visita ao seu médico de família ou quando um teste de rotina sugere um problema com o sangue. O seu médico irá perguntar-lhe sobre quaisquer sintomas que tenha e poderá fazer um exame físico. Com base nesta informação, o seu médico pode encaminhá-lo para um especialista ou pedir testes para verificar a leucemia ou outros problemas de saúde.
o processo de diagnóstico pode parecer longo e frustrante. É normal preocupar-se, mas tente lembrar-se que outras condições de saúde podem causar sintomas semelhantes aos da leucemia. É importante para a equipe de saúde descartar outras razões para um problema de saúde antes de fazer um diagnóstico de leucemia.
quando os sintomas são graves, o diagnóstico de leucemia aguda pode prosseguir rapidamente, com a pessoa admitida no hospital para iniciar rapidamente os tratamentos.
os seguintes testes são comumente usados para descartar ou diagnosticar leucemia. Muitos dos mesmos testes usados para diagnosticar o câncer são usados para descobrir o estágio, que é até onde o câncer progrediu. O seu médico também pode pedir outros testes para verificar a sua saúde geral e para ajudar a planear o seu tratamento.
história da Saúde e exame físico
a sua história de saúde é um registo dos seus sintomas, factores de risco e todos os acontecimentos e problemas médicos que teve no passado. Ao tomar um histórico de saúde, o seu médico irá fazer perguntas sobre uma história pessoal de:
- sintomas que sugerem a leucemia
- exposição a altas doses de radiação
- síndromes genéticas, como síndrome de Down, anemia de Fanconi, ataxia-telangiectasia ou síndrome de Bloom
- exposição ao benzeno
- anteriores a quimioterapia ou radioterapia
- doenças do sangue
- infecções virais
o Seu médico pode também perguntar sobre a história de uma família de leucemia.
um exame físico permite ao seu médico procurar quaisquer sinais de leucemia. Durante um exame físico, o seu médico pode:
- verificar seus sinais vitais, para ver se você tem uma febre, falta de ar e taquicardia
- verifique a sua pele para o ferimento e a palidez
- sinto áreas do pescoço, nas axilas (axilar) e na virilha (inguinal) para qualquer inchadas, ou ampliada, gânglios linfáticos
- verificar a sua boca para a infecção, sangramento de gengivas inchadas ou
- sentir seu abdômen para órgãos dilatados
- examinar o esqueleto de ternura ou de dor
saiba mais sobre o exame físico.
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hemograma completo (CBC)
a CBC mede o número e a qualidade dos glóbulos brancos, dos glóbulos vermelhos e das plaquetas. Leucemia e outras condições podem causar contagens anormais de células sanguíneas.
as células sanguíneas imaturas (chamadas células de leucemia, ou blastos) não são normalmente observadas no sangue, pelo que os médicos suspeitarão de leucemia se houver blastos ou células sanguíneas não parecerem normais.
Saiba mais sobre a contagem sanguínea completa (CBC).
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testes de química do sangue
testes de química do sangue medem certas substâncias químicas no sangue. Eles mostram como certos órgãos estão funcionando bem e podem ajudar a encontrar anormalidades. Eles ajudam os médicos a encontrar problemas com o fígado ou rim que são causados pela propagação de células de leucemia. Eles também podem ajudar os médicos a encenar leucemia.
os níveis dos seguintes produtos químicos podem ser mais elevados do que o normal com leucemia:
- azoto ureico (BUN)
- creatinina
- fosfato
- lactato desidrogenase (LDH)
- alanina aminotransferase (ALT)
- aspartato aminotransferase (AST)
- ácido úrico
saiba mais sobre a química do sangue de testes.
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factores de hemorragia e coagulação
os testes medem os factores de coagulação do sangue para ver como o organismo pode coagular o sangue. Níveis anormais de factores de coagulação sanguínea podem ocorrer com leucemia. São medidos utilizando os seguintes ensaios::
- nível de fibrinogênio
- tempo de protrombina (PT)
- tempo parcial de tromboplastina (PTT)
- a razão normalizada internacional (INR)
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Cytochemistry
Cytochemistry usa manchas, ou corantes, para identificar estruturas teciduais e de componentes do sangue ou da medula óssea células. Certas manchas são atraídas por certas substâncias encontradas em alguns tipos de células de leucemia, ou explosões. Os resultados da coloração podem ser vistos sob um microscópio. A citoquímica ajuda os médicos a determinar o tipo de células que estão presentes.
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imunofenotipagem
imunofenotipagem é o estudo de proteínas expressas pelas células. É usado para determinar o tipo ou subtipo de leucemia.
a imunofenotipagem utiliza uma reacção antigénica-anticorpo muito específica para identificar proteínas nos tecidos ou células. Utiliza anticorpos monoclonais marcados com um rótulo fluorescente ou um rótulo enzimático específico que se liga apenas a antigénios (proteínas) específicos. O rótulo fluorescente ou enzimático permite que os médicos para ver as células de leucemia (também chamado de blasts).
imunohistoquímica e citometria de fluxo são os 2 métodos mais comuns usados na imunofenotipagem para leucemia.
Immunohistochemistry
Immunohistochemistry uses a microscope to view the immunoperoxidase labels. Ele também permite que os médicos olhem para as células e o que está ao seu redor.Citometria de fluxo é uma técnica usada para classificar e classificar células usando etiquetas fluorescentes em sua superfície. As células são expostas a um laser, o que as faz emitir luz. A luz é medida e analisada por um computador. A citometria de fluxo permite que os médicos vejam muitos anticorpos ao mesmo tempo e coletem dados rapidamente de milhares de células em uma única amostra. Citometria de fluxo ajuda a definir características únicas das células de leucemia, ou blastos. Estas características podem ajudar os médicos a formar um prognóstico e medir a resposta ao tratamento usando a doença residual mínima (MRD). MRD significa que existem blastos na medula óssea que não podem ser encontrados usando testes laboratoriais padrão (como microscopia), mas são encontrados usando testes mais sensíveis (como citometria de fluxo ou reação em cadeia de polimerase).
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estudos citogenéticos e moleculares
citogenética é a análise dos cromossomas de uma célula, incluindo o número, tamanho, forma e como eles são dispostos.
os estudos de cariotipagem citogenética mostram anomalias cromossômicas, que ajudam os médicos a confirmar que alguém tem leucemia e descobrir o tipo ou subtipo de leucemia. Os resultados dos estudos citogenéticos também ajudam os médicos a planejar o tratamento e prever quão bem o tratamento irá funcionar.Algumas grandes anomalias cromossômicas podem ser encontradas olhando para as células sob um microscópio. Mas a maioria das mudanças no DNA precisam de uma análise mais próxima com outros estudos moleculares, incluindo hibridização por fluorescência in situ (FISH) e reação em cadeia de polimerase (PCR).
fluorescência in situ hybridization (FISH) é um teste genético molecular usado para identificar anomalias cromossômicas e outras alterações genéticas nas células de leucemia, ou blastos. Usa sondas de ADN especiais rotuladas com corantes fluorescentes. Os peixes são usados para distinguir leucemias que se parecem com as mesmas, mas que têm diferentes anomalias genéticas e podem precisar de ser tratadas de forma diferente.
polimerase chain reaction (PCR) é um método usado para fazer muitas cópias de um determinado segmento genético para que ele possa ser testado no laboratório. A PCR é usada para encontrar mutações de DNA, inversões ou deleções que estão ligadas a certos tipos de leucemia. É útil para diagnosticar e determinar o prognóstico para um tipo específico de leucemia.
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aspiração e biopsia da medula óssea
durante uma aspiração e biopsia da medula óssea, as células são removidas da medula óssea para que possam ser testadas num laboratório. O relatório do laboratório vai confirmar se há ou não células de leucemia na amostra e, em caso afirmativo, o tipo de leucemia.
descubra mais sobre uma aspiração e biópsia da medula óssea.
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punção Lombar
Uma punção lombar, ou spinal tap, remove uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR) do espaço em torno da coluna vertebral olhá-lo sob um microscópio. O LCR é o fluido que rodeia o cérebro e a medula espinhal.
uma punção lombar é feita para ver se o cancro se espalhou para o fluido espinal.
descubra mais sobre uma punção lombar.A biópsia dos gânglios linfáticos é um tipo de biópsia cirúrgica. É chamada de biopsia excisional porque o gânglio linfático é completamente removido. Às vezes, o gânglio linfático não pode ser completamente removido; em vez disso, uma porção do gânglio linfático é removido como uma biópsia do núcleo. Médicos (patologistas), em seguida, olhar para o nódulo linfático sob um microscópio para descobrir se há células cancerosas nele, identificar o tipo de câncer e descobrir quão rapidamente as células cancerosas estão crescendo.Descubra mais sobre uma biópsia cirúrgica.
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raio-X torácico
um raio-x usa pequenas doses de radiação para fazer uma imagem das estruturas do corpo em filme. Ele é usado para olhar para:
- aumento dos gânglios linfáticos no centro do peito (o chamado mediastino gânglios linfáticos)
- alargada glândula timo
- acúmulo de líquido entre o pulmão e as paredes do peito (chamado de derrame pleural)
- infecção pulmonar (chamado de pneumonia)
saiba mais sobre x-ray.
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CT scan
a computed tomography (CT) scan uses special x-ray equipment to make 3-D and cross-sectional images of organs, tissues, bones and blood vessels inside the body. Um computador transforma as imagens em imagens detalhadas.
pode ser utilizada uma tomografia computadorizada para analisar o baço e o fígado para ver se são maiores do que o normal, ou se estão aumentados. Também pode ser usado para verificar se os gânglios linfáticos em torno do coração, perto da traqueia (traqueia) ou na parte de trás do abdômen são aumentados.
descubra mais sobre a tomografia computadorizada.
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MRI
ressonância magnética (MRI) usa poderosas forças magnéticas e ondas de radiofrequência para fazer imagens transversais de órgãos, tecidos, ossos e vasos sanguíneos. Um computador transforma as imagens em imagens 3D.
a IRM é mais frequentemente utilizada quando os médicos pensam que a leucemia se espalhou para o cérebro.
saiba mais sobre a IRM.
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ultra-som
ultra-som usa ondas sonoras de alta frequência para fazer imagens de estruturas no corpo. É usado para ver se órgãos internos, tais como os rins, fígado ou baço, foram afetados por leucemia.
Saiba mais sobre ecografia.Volte ao topo das perguntas para perguntar à sua equipa de cuidados de saúde sobre o diagnóstico. Para tomar as decisões que são certas para você, pergunte à sua equipe de saúde sobre o diagnóstico.