Índice
o teste PERRLA é um exame oftalmológico abrangente que pode ajudar os profissionais de saúde a identificar uma ampla gama de problemas de saúde, como problemas de visão e algumas condições neurológicas.
as pessoas podem ser submetidas a um teste PERRLA como parte de um exame físico, nas urgências, ou durante um exame ocular regular.
Continue lendo para saber mais, incluindo o que PERRLA representa, como os médicos usam este exame, e o que os resultados significam.O que significa PERRLA?
PERRLA é uma sigla que significa:
P: alunos
E: igual
R: redondo
R: reactivo para
L: luz
A: alojamento.Como está a correr?
a pupila é um buraco no centro dos olhos. A parte colorida do olho parece uma mancha preta na íris. Alunos saudáveis trabalham dilatando para deixar mais luz entrar ou restringir para deixar menos luz entrar. Estes ajustes ajudam uma pessoa a ver sob diferentes condições de iluminação, e também evitar danos oculares.
um médico verificará, durante um teste PERRLA, se as pupilas estão:
- igual: os alunos devem ser iguais em forma e tamanho. Se uma pupila é maior que a outra, isso pode sinalizar um problema.
- Round: pupilas saudáveis são redondas. Se a forma das pupilas é incomum, isso pode significar uma lesão no olho.
- reactiva à luz e à acomodação: Alunos saudáveis ficam menores em luz brilhante ou direta, bem como quando uma pessoa se concentra em algo muito perto de seus olhos.
Para avaliar os alunos, o médico irá:
- olhar nos olhos e observar a forma e o tamanho dos alunos
- brilhar uma luz nos olhos para ver se as pupilas se contraem em resposta à luz brilhante
- peça a uma pessoa para se concentrar em algo próximo ao rosto para ver como os alunos respondem
Os alunos, ações e aparência são influenciados por muitos fatores. Lesões musculares e oculares ou lesões cerebrais e da medula espinhal podem causar desfechos irregulares do PERRLA. Por essa razão, os médicos muitas vezes usam este exame como uma avaliação preliminar de lesões neurológicas também.
o teste de PERRLA não é uma avaliação completa da saúde ocular. Isto exclui outros passos importantes, tais como::
- o tamanho de cada aluno
- a forma específica de cada aluno
- como rapidamente as pupilas dilatam ou se contraem
- certas diferenças entre os alunos, tais como restritivo, mais rapidamente ou dilatando para diferentes tamanhos
Muitos diretrizes para a avaliação PERRLA sugerem que os médicos adicionar um quarto escuro dimensão para a análise. Avaliar como as pupilas dilatam em uma sala escura tornará a atividade da pupila testada mais simples e esta é uma primeira verificação significativa para algumas lesões cerebrais.É um teste fiável?
algumas pesquisas sugerem que o exame PERRLA se tornou tão rotineiro que os médicos podem simplesmente olhar para os olhos e, em seguida, afirmar que eles terminaram o exame ou não conseguem cuidar totalmente dos achados.
por exemplo, um estudo de 2012 descobriu que 2 por cento das pessoas com apenas um olho registros médicos documentados como tendo um resultado PERRLA normal. Isso é impossível, no entanto, porque o teste requer duas pupilas iguais.
outros 8 por cento dos relatórios sugerem que PERRLA era apenas o olho esquerdo ou direito, o que não é verdade uma vez que o exame compara os olhos um para o outro.
resulta
os músculos, nervos e regiões cerebrais que controlam as pupilas devem funcionar bem para obter resultados normais de teste PERRLA. Consequentemente, anomalias no teste sinalizarão uma ampla gama de condições.
Um diagnóstico de uma condição médica baseada exclusivamente no PERRLA teste não é possível, na maioria dos casos, mas o teste é um bom primeiro passo no processo de diagnóstico. Os resultados do teste podem ajudar um médico a decidir que testes fazer a seguir.
a síndrome de Adie, ou pupila tônica da Adie, é uma das causas mais comuns de um excesso de resultados de teste PERRLA. A condição causa a dilatação anormal de uma pupila, embora às vezes ambas as pupilas são maiores do que o habitual, o que pode causar dor de luz brilhante. Há também reflexos pobres em algumas pessoas com esta síndrome, embora muitos não têm outros sintomas.
muitas condições médicas podem causar síndrome de Adie, incluindo sífilis, danos nos olhos e, em casos raros, infecção por varicela-zoster. Mas os médicos podem não ser capazes de identificar uma causa às vezes.
o controlo também pode funcionar como um sinal de alerta para condições de saúde graves. Os resultados dos testes de PERRLA Irão prever diferentes condições médicas, dependendo dos resultados.
forma irregular da pupila
se os alunos não são redondos, isto pode indicar:
- Trauma no olho: um arranhão ou outra lesão ocular pode danificar os músculos da íris, causando pupilas irregulares.
- aluno de girino: Esta síndrome faz com que as áreas de um ou de ambos os alunos se tornem maiores, por vezes durante ou após um episódio de enxaqueca. Os médicos acham que um espasmo muscular na íris causa pupila giratória.
- danos no mesencéfalo: se as pupilas são ovais ou outra forma estranha, isso pode ser devido a danos nas fibras da pupila que se ligam no mesencéfalo.Constrição ou dilatação anormais
quando as pupilas não se constricem ou dilatam da forma que um médico esperaria, isto pode ser um sinal de:
- consumo de droga: As drogas estimulantes, como a cocaína, podem causar a dilatação dos alunos, enquanto as drogas opióides, como a heroína, podem causar alunos muito pequenos.
- danos no sistema nervoso central: uma lesão cerebral pode afetar a capacidade do cérebro de enviar ou interpretar sinais para dilatar ou restringir as pupilas. Lesões graves na cabeça podem danificar os nervos que ajudam a dilatar ou restringir as pupilas.
- tumores ou lesões cerebrais: por exemplo, quando as pupilas dilatam a taxas diferentes, isto pode ser um sinal de um tumor ou lesão no nervo óptico.
- danos nos vasos sanguíneos do cérebro: por vezes, um aneurisma pressiona um nervo, reduzindo a capacidade das pupilas para dilatar corretamente.
resumo
o teste de PERRLA é uma forma de avaliar a susceptibilidade de uma pessoa a determinadas condições neurológicas. Pode também ajudar os profissionais de saúde a diagnosticar problemas de saúde ocular e lesões oculares.
embora isto seja útil e funcione como um bom primeiro passo no teste de uma condição subjacente, nem todos os fatores são tidos em conta pelo teste PERRLA. Os resultados regulares do teste PERRLA não significam automaticamente que uma pessoa esteja saudável e que um resultado anormal do teste não permita um diagnóstico definitivo.
as pessoas que são submetidas a um teste PERRLA devem discutir os resultados com o seu médico e perguntar-lhes se testes adicionais poderiam permitir um diagnóstico mais preciso.