corticosteróides são medicamentos sintéticos que são utilizados para tratar uma grande variedade de doenças, incluindo asma, artrite, doenças cutâneas e doenças auto-imunes. A droga imita cortisol, uma hormona que é produzida naturalmente pelas glândulas supra-renais em pessoas saudáveis.
Cortisol, comumente chamado de “hormônio do estresse”, é um hormônio esteróide (não confundir com esteróides anabolizantes, que são por vezes abusados por atletas) que é liberado em resposta ao estresse. Está envolvido em uma ampla gama de processos no corpo, tais como metabolismo, inflamação, regulação da pressão arterial e formação óssea, de acordo com a medicina Johns Hopkins.
os corticosteróides actuam diminuindo a inflamação e suprimindo o sistema imunitário, de acordo com a Cleveland Clinic. Não tratada, o excesso de inflamação pode danificar o tecido saudável, bem como causar vermelhidão, inchaço e dor.
a primeira utilização de corticosteróides remonta a 1948, quando os reumatologistas da Clínica Mayo trataram um doente com artrite reumatóide debilitante, de acordo com um artigo publicado em 2010 na revista Clinical Chemistry. O paciente, que foi tratado com o medicamento injetável então experimental, foi capaz de sair do hospital após o terceiro tratamento e ir em uma farra de compras de 3 horas, de acordo com o autor.
existem vários tipos de corticosteróides, incluindo cortisona, prednisona, dexametasona, prednisolona, betametasona e hidrocortisona. Cortisona foi a primeira droga corticosteróide aprovada para uso nos Estados Unidos, que aconteceu em 1950, de acordo com os Institutos Nacionais de saúde dos Estados Unidos.
Corticosteróide benefícios
Corticosteróides são geralmente usados como medicamentos anti-inflamatórios e imunes de imunossupressores para o tratamento de artrite, asma, doenças auto-imunes (incluindo lúpus e esclerose múltipla), as condições da pele (tais como eczema e psoríase), alguns tipos de câncer (como a leucemia), e as consequências de transplante de órgão, de acordo com o U.S. National Library of Medicine.
dependendo do objetivo específico de tratamento da droga, ela pode ser usada por via oral, injetada, inalada ou aplicada topicamente, de acordo com a Clínica Mayo. Os corticosteróides orais são tipicamente usados para tratar e ajudar a controlar os sintomas de doenças crônicas, como a artrite reumatóide, reduzindo a inflamação em todo o corpo. Os corticosteróides injectados tratam um local específico, tais como inflamação ou dor causada pela tendinite numa articulação.
os corticosteróides são inalados para tratar a asma reduzindo a inflamação e o inchaço das vias respiratórias, e também podem ajudar a diminuir o risco ou a frequência de futuros ataques. Esteróides tópicos são geralmente colocados em cremes e pomadas para tratar e acalmar as condições da pele.
as propriedades imunossupressoras dos corticosteróides são úteis no tratamento de doenças, como o lúpus, em que o sistema imunológico do organismo não pode distinguir corretamente entre células saudáveis e prejudiciais. Os medicamentos também podem ser benéficos na redução do risco de rejeição de um órgão recentemente transplantado.
os corticosteróides são frequentemente utilizados em conjunto com outros tratamentos de cancros linfóides, leucemia e tumores, onde a inflamação é um sintoma primário, de acordo com um artigo de 2016 publicado no Jornal esteróides. Os corticosteróides impedem os glóbulos brancos de viajar para o local de inflamação, diminuindo o inchaço em torno de tumores e a pressão sobre terminações nervosas para aliviar a dor, de acordo com Chemocare. Os corticosteróides também são prescritos para diminuir os efeitos dos sintomas de quimioterapia, tais como náuseas, vómitos e diminuição do apetite, embora a forma como as drogas funcionam nesses casos não seja totalmente compreendida.
riscos de corticosteróides
embora os corticosteróides sejam medicamentos eficazes, também podem ter efeitos secundários graves.
Para corticosteróides orais, estes efeitos secundários podem incluir glaucoma, retenção de líquidos, pressão arterial elevada e ganho de peso, de acordo com a Clínica Mayo. Pode até haver efeitos psicológicos, incluindo mudanças de humor, confusão e mudanças de comportamento, disse a Clínica Mayo. Tomar a medicação a longo prazo também pode levar a Cataratas, níveis elevados de açúcar no sangue e diabetes, aumento do risco de infecção por bactérias e vírus comuns, osteoporose, produção de hormônios da glândula supra-renal suprimida, e pele fina que tem maiores taxas de hematomas e cicatrização mais lenta da ferida.
quando inalados, os corticosteróides podem causar candidíase oral (uma infecção fúngica na boca) e rouquidão. Estes efeitos secundários são normalmente causados quando algumas das drogas permanecem na boca e garganta após a inalação, em vez de viajar para os pulmões. O risco é normalmente minimizado por lavagem e gargarejo com água, sem engolir, para limpar qualquer medicação residual.
a aplicação de esteróides tópicos pode levar a pele fina, lesões cutâneas vermelhas e acne no local de aplicação, em alguns casos, de acordo com a Clínica Mayo.
os efeitos secundários dos corticosteróides injectados podem incluir afinamento temporário da pele, perda de cor da pele e dor intensa no local da injecção, bem como rubor facial, insónia e níveis elevados de açúcar no sangue.Se um regimento de corticosteróides é prescrito por um médico, há maneiras de ajudar a minimizar os efeitos secundários. Os doentes devem ter a certeza de tomar a medicação exactamente como prescrito, comer uma dieta saudável com gordura e sal limitados e abundância de cálcio e vitamina D, e fazer exercício regularmente para manter ossos e músculos fortes, de acordo com a Universidade de Washington Ortopedia e Medicina Desportiva.Podem também ocorrer sintomas de privação se o medicamento for interrompido subitamente ou reduzido demasiado rapidamente. Estes podem incluir dores musculares, ósseas e articulares, náuseas, perda de peso e dor de cabeça.A utilização prolongada de corticosteróides pode alterar a produção hormonal normal. Por essa razão, os médicos podem aconselhar os seus doentes a usarem uma pulseira ou etiqueta médica de modo a que outros profissionais de saúde tenham conhecimento da utilização de corticosteróides do doente e alterem o tratamento em conformidade.
recursos adicionais:
- Saiba mais sobre a história da pesquisa clínica em corticosteróides dos Institutos Nacionais de saúde.
- ver a definição de corticosteróides e uma lista de medicamentos corticosteroides inalados da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia.
- Saiba mais sobre os corticosteróides nos EUA. Biblioteca Nacional de Medicina.
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