o conhecimento público e as crenças em torno do uso de antibióticos são repetidamente considerados subóptimos. Numa tentativa de chamar a atenção para este problema, é apresentado o seguinte texto, que se centra no resultado mais extremo do uso de antibióticos: a morte. Há quatro maneiras de os antibióticos te matarem.
de autoria de Timothy P. Gauthier, Pharm.D., BCPS-AQ ID
antibióticos são medicamentos que devem ser tratados como venenos potenciais e respeitados pelo impacto ecológico que impõem. No entanto, os investigadores acham consistentemente que as percepções do público em torno dos antibióticos são subóptimas.
a falta de compreensão em nome do público coloca os indivíduos e a sociedade como um todo em risco.
para os indivíduos que são desnecessariamente expostos a antibióticos, eles correm o risco de toxicidade e início da colonização com organismos resistentes a medicamentos.
para a sociedade, com mais de 15.000.000 de prescrições de antibióticos inadequadas anualmente apenas nos Estados Unidos, o impacto económico de toxicidades evitáveis, tais como visitas às urgências para reacções alérgicas, é substancial . Além disso, e ainda mais preocupante, o uso desnecessário de antibióticos promove a indução e propagação da resistência aos antibióticos.
a resistência aos antibióticos ameaça a nossa capacidade de curar pacientes que adquirem infecções e em setembro de 2016 Ban Ki-Moon (o Secretário-Geral das Nações Unidas) identificou a resistência antimicrobiana como uma ameaça fundamental para a saúde humana e a segurança global .Uma das publicações mais recentes sobre o tema vem de McCullough e colegas, que realizaram uma revisão sistemática sobre o conhecimento do público e as crenças sobre a resistência aos antibióticos. Sua análise incluiu estudos publicados até julho de 2014 a partir de vários continentes, incluindo mais de 55.000 participantes de 54 estudos. Eles concluíram que o público tem uma compreensão incompleta da resistência aos antibióticos. Além disso, existe preocupação com a percepção do público sobre o que é a resistência aos antibióticos, o que causa resistência aos antibióticos e se os indivíduos contribuem para o desenvolvimento da resistência aos antibióticos.Com o acima referido, é facilmente evidente que devem ser tomadas medidas para estimular a discussão e promover a sensibilização para o uso adequado e seguro de antibióticos. Isso está sendo feito através de uma variedade de meios, incluindo iniciativas como a semana do CDC Get Smart e a semana de conscientização de antibióticos da OMS.Embora este artigo não possa ser razoavelmente esperado para ter o impacto das iniciativas acima mencionadas, talvez o foco no pior resultado do uso de antibióticos pode servir para estimular conversas adicionais sobre o tema do uso seguro e apropriado de antibióticos. A seguir estão quatro maneiras em que os antibióticos podem matá-lo.
1. Clostridium difficile diarréia
the CDC identifies Clostridium difficile infection at the highest level of an “urgent threat” in the United States . C. difficile é identificado como causa de >250.000 doenças e 14.000 mortes por ano neste país.
quase todos os antibióticos podem causar infecção devido a este organismo, que se manifesta como diarreia e dor abdominal, levando potencialmente à septicemia potencialmente fatal. Nem todo mundo que toma um antibiótico vai obter uma infecção devido a este organismo e alguns antibióticos impõem um maior risco de C. infecção difícil do que outros .
para mais informações sobre esta infecção, são fornecidos os seguintes recursos::
- IDSA/SHEA C. difficile guidelines
- CDC resource on Clostridium difficile
- C. difficile survivor shares her story
2. Choque anafiláctico
quando se trata de alergias a medicamentos, os antibióticos são criminosos comuns . Os rótulos para alergia à penicilina (verdadeiro ou não) são os mais comuns.
as reacções alérgicas aos medicamentos podem manifestar-se tão inofensivas como uma erupção cutânea ligeira ou tão graves como um inchaço que compromete a respiração. O choque anafiláctico é um tipo de reacção alérgica potencialmente fatal. A morte devida a reacção alérgica induzida por antibióticos é relativamente pouco frequente, mas ocorre. .
Para obter mais informações sobre antibiótico alergias, os seguintes recursos podem ser úteis:
- aspectos Práticos para a escolha de um antibiótico para pacientes com um relato de alergia a um antibiótico
- CDC: É realmente uma alergia à penicilina?
- choque anafiláctico: tratamento e mecanismos
3. Síndrome de Steven Johnson & necrólise epidérmica tóxica
necrólise epidérmica tóxica (TEN) e Síndrome de Stevens Johnson (SJS) são reacções adversas graves provocadas por fármacos que envolvem predominantemente a pele e as membranas mucosas . Em termos leigos, dez e SJS é quando uma droga faz com que a pele caia. É uma ocorrência terrível à qual nenhuma pessoa deve ser sujeita e pode causar a morte.
numerosos antibióticos são identificados como” alto ” risco para induzir dez ou SJS, incluindo trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim), antibióticos sulfonamídicos, aminopenicilinas, cefalosporinas e fluoroquinolonas .
4. Toxicidade cardíaca, hepática, renal, neurológica, hematológica ou electrolítica
cada antibiótico apresenta os seus próprios riscos. Se uma pessoa experimenta um efeito secundário a um antibiótico, pode ser leve e não tem impacto perceptível ou pode levar a hospitalização e até mesmo a morte.Os macrólidos, os antifúngicos azóis e as fluoroquinolonas podem produzir efeitos desfavoráveis sobre o coração. Rifampina e oxacilina são dois antibióticos que podem afetar negativamente o fígado. Anfotericina B, aciclovir, polimixinas e antibióticos beta-lactâmicos estão entre apenas alguns antimicrobianos que podem danificar o rim. O Ganciclovir e o trimetoprim do sulfametoxazol podem virtualmente destruir o seu sistema imunitário. A lista de toxicidades continua.
Pensamentos finais
para preservar o milagre dos antibióticos todos têm um papel a desempenhar. Através da promoção de um uso seguro e adequado de antibióticos, podemos mudar a forma como a sociedade percebe os antibióticos.
é essencial que identifiquemos os riscos associados ao uso de antibióticos, desde os mais benignos aos mais graves. Espero que este texto ajude a ressoar este tema convosco.
1. Fleming-Dutra KE, et al. Prevalência de prescrição inadequada de antibióticos entre as visitas de cuidados ambulatórios dos EUA, 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-1873.
2. Holpuch A. reunião da ONU aborda a “ameaça fundamental” dos superbugs resistentes aos antibióticos. guardiao. 2016.
3. McCullough AR, et al. Uma revisão sistemática do conhecimento e das crenças do público sobre a resistência aos antibióticos. J Antimicrob Chemother. 2016; 71 (1): 27-33.
4. Ameaças de Resistência a antibióticos nos Estados Unidos, 2013. Centro De Controle E Prevenção De Doenças Dos Estados Unidos.
5. Paterson DL. Danos colaterais da cefalosporina ou da terapia antibiótica com quinolonas. O Colin Infecta O Dis. 2004; 38 (suplemento 4): S341-s345.
6. National Clinical Guidance Center (UK). Alergia A Medicamentos: Diagnóstico e tratamento da alergia a medicamentos em adultos, crianças e jovens. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2014 Set.
7. Harr T, Le French. Necrólise epidérmica tóxica e síndrome de Stevens-Johnson. Orphanet J Rare Dis. 2010; 5:39.Pode também gostar de::
