Stafne Defeitos Ósseos

Pelo Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed pelo Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

descrita pela Primeira vez em 1942, Stafne defeitos ósseos (SBDs), são bem definidos, rádio-lucent lingual depressões da mandíbula, o osso que são assintomáticas e mais freqüentemente diagnosticado em homens de meia-idade. Estas lesões também são conhecidas como quistos ósseos estáticos, cavidades ósseas idiopáticas, defeitos ósseos linguais, ou cavidades ósseas de Stafne.

um dentista americano, Edward C. Stafne, descobriu que estas lesões se apresentam unilateralmente no aspecto posterior da mandíbula entre o terceiro molar e o ângulo mandibular. Ele observou ainda que eles estavam localizados um pouco acima da base das mandibulas e sob o canal dentário inferior. SBDs são geralmente encontrados incidentalmente, e o termo quisto é um misnomer porque eles não contêm qualquer fluido.

apresentação clínica e etiologia

SBDs são tipicamente encontrados incidentalmente, uma vez que não causam sinais ou sintomas em pacientes afetados. Acredita-se que sejam causadas pela remodelação lingual do osso cortical da placa, que resulta de segmentos ectópicos das glândulas submandibulares salivares. Em suas investigações, Stafne sugeriu que uma deficiência na deposição óssea leva à ocupação do tecido cartilaginoso do defeito durante o desenvolvimento. Outros investigadores afirmam que a pressão do tecido glandular é o que leva às depressões ósseas. Esta teoria é aceita por muitos e implica a glândula submandibular em SBDs.

em casos raros, SBDs são completamente envoltos pelo osso. Os investigadores acreditam que esta descoberta pode resultar de uma armadilha do tecido da glândula salivar dentro do osso durante os seus estágios embrionários. Em casos ainda mais raros, alguns pacientes podem apresentar SBDs nos aspectos anteriores da mandíbula (SBDs anteriores ). Acredita-se que estas lesões estejam associadas com as glândulas sublinguais salivares. ASBDs são mais prevalentes na população masculina de meia-idade, mas têm uma incidência de apenas 0,009% ou menos. Em contraste com SBDs, ASBDs tipicamente estão presentes nos segmentos canino e pré-molar da mandíbula, adjacente aos primeiros molares. Esta localização e suas características tornam ASBDs mais propensas a serem confundidas com outras lesões mandibulares.

cistos ósseos traumáticos, granulomas celulares gigantes, sialadenose, defeitos da medula óssea e quistos residuais são apenas algumas das patologias que ASBDs podem ser mal diagnosticadas como, devido à sua raridade. Estas outras patologias, no entanto, têm características próprias que ajudarão a estabelecer um diagnóstico correto. Por exemplo, os quistos residuais, que são lesões inflamatórias odontogênicas que se desenvolvem após a remoção de um dente afetado, têm margens ósseas escleróticas bem definidas.

diagnóstico e tratamento

SBDs são geralmente descobertos durante a Radiografia Dentária para transporte de rastreio. Eles são geralmente de 1 a 3 cm, monoloculares, bem circunscritos, e radiolucentes em filmes radiográficos. Particularmente útil com o diagnóstico é a observação de que a aparência radiográfica SBD geralmente não muda ao longo do tempo. Eles tendem a permanecer do mesmo tamanho e manter suas características básicas. Este tamanho imutável é a base para a sua rotulagem como quistos ósseos “estáticos”.Devido à natureza benigna e estática da SBDs, o tratamento cirúrgico não é geralmente indicado. No entanto, ao adotar esta abordagem, é imperativo descartar completamente a presença de condições neoplásicas usando estudos de imagem e outras investigações clínicas, quando aplicável. Muito raramente, a transformação neoplásica a um tumor da glândula salivar pode ocorrer porque este tipo de tecido está presente no defeito ósseo. No entanto, a transformação maligna da DSB não está associada a um maior risco global de oncogénese nestes tecidos, nas suas localizações normais.

o tratamento cirúrgico com biópsia é empregado nos casos em que o diagnóstico de SBDs não pode ser estabelecido. A cirurgia também é considerada quando as SBDs crescem ou quando são grandes, pois podem aumentar significativamente o risco de fraturas mandibulares. Em quase todos os outros casos, uma abordagem “esperar para ver” é geralmente preferida e é realizada com a ajuda de acompanhamento periódico usando várias modalidades de imagem. O acompanhamento é importante para evitar intervenções cirúrgicas desnecessárias que podem estar associadas a muitos riscos potenciais e complicações.

• http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv11_i3_p277.pdf
• https://www.researchgate.net/publication/263396632_Stafne_bone_defect_in_the_anterior_mandible
• https://www.researchgate.net/publication/232227259_Stafne_Bone_Defect_Report_of_Two_Cases
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3528154/

Leitura Adicional

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Escrito por

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson é um médico de St. Martin, no Caribe. Recebeu seu diploma de médico (MD) do Hospital Universitário de Zagreb. Seu treinamento em Medicina Geral e cirurgia complementa seu diploma em Engenharia biomolecular (BASc.Eng.) from Utrecht, The Netherlands. Durante este grau, ele completou uma dissertação no campo da oncologia na Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. O Dr. Wilson trabalha actualmente no Reino Unido como médico.

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