SIBO (pequeno crescimento bacteriano Intestinal) pode ser uma condição frustrante e muitas vezes confusa. Existem várias opções para tratá-lo e gerenciar os sintomas, e alguns podem funcionar melhor para você do que outros.
neste post, eu vou saltar em mais detalhes sobre os tratamentos mais comuns para SIBO, bem como os prós e contras de cada um. .
em primeiro lugar, quero salientar que este post é puramente informativo, eu recomendo fortemente trabalhar com um profissional qualificado para ajudá-lo a navegar o tratamento.
em seguida, eu quero abordar que existem três tipos diferentes de SIBO, diferenciados pelos principais tipos de gás produzido pelo crescimento bacteriano no intestino delgado.
cada tipo de SIBO tem seus próprios problemas e complicações. Certos tratamentos podem ser mais eficazes para diferentes tipos, e é por isso que eu acho que é importante revê-los.
:
Hydrogen Dominant(SIBO-D)
If you have SIBO with diarrhea (SIBO-D), you’re likely suffering from an overgrowth of hydrogen-producing bacteria in the small intestine.
as bactérias produzem hidrogénio como um subproduto da fermentação de hidratos de carbono no sistema digestivo. Este é um processo totalmente normal, e o hidrogênio existe em nosso intestino grosso como um subproduto desta fermentação. É quando grandes quantidades de gás hidrogênio são produzidas no intestino delgado que começamos a ter um problema. Este excesso de hidrogénio tende a causar um tempo de trânsito rápido e/ou fezes soltas.
metano dominante (SIBO-C)
juntamente com bactérias, a nossa flora intestinal também é composta por organismos conhecidos como archaea. Archaea são realmente diferentes das bactérias-são organismos unicelulares que não têm um núcleo.Archaea in our digestive system feed off of hydrogen that bacteria produce during the fermentation of carboidratos (fiber specifically). Archaea então produz metano como um subproduto de sua digestão.
quanto mais fermentação de fibra e gás hidrogênio que ocorre nos intestinos, mais metano a archaea vai acabar produzindo.
a má absorção de Lactose e a diminuição da motilidade do aparelho digestivo têm sido correlacionadas com um crescimento excessivo de archaea no intestino. Isto também pode levar a prisão de ventre e inchaço excessivo.
Sulfeto De Hidrogênio dominante
este é o tipo mais recentemente descoberto de SIBO e a pesquisa sobre como testar e tratar este tipo ainda está em sua infância relativa.
o corpo humano usa enxofre para as nossas células e microbioma, e desintoxicação e excreta a maioria dos subprodutos do metabolismo do enxofre que não necessita.
em uma pessoa saudável, pequenas quantidades de enxofre são convertidas em sulfeto de hidrogênio.
se muito sulfeto de hidrogênio é produzido pelo nosso microbioma e nossos corpos formas naturais de desintoxicá-lo no intestino são esmagados, ele pode causar muitos problemas de saúde, incluindo SIBO.
um sintoma Revelador do sulfeto de hidrogênio SIBO é gás que cheira a ovos podres (eu sei, yikes).
este pode ser complicado, porque não temos atualmente uma maneira de testar para ele. Os testes de respiração que estão disponíveis para o público agora só testam hidrogênio ou metano.
portanto, se tiver um resultado negativo no teste, mas ainda tiver sintomas, pode ser por isso. Há alguns marcadores telltale em um teste de respiração que poderia apontar para sulfeto de hidrogênio, por isso certifique-se de trabalhar com um profissional qualificado que está atualizado na pesquisa mais recente e pode ajudar a descobrir se este poderia ser o caso para você.O Que É Que Eu Faço?Ok, agora já cobrimos os três tipos, então o que fazemos com eles? Como você tenta se livrar de SIBO para que você possa voltar a viver uma vida saudável e normal?
As três maneiras principais de abordar SIBO são:
- Antibióticos
Uma maneira de lidar com o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado é matá-lo com antibióticos que inibem/matar as bactérias no intestino delgado.- a rifaximina (também conhecida por Xifaxan) é o principal antibiótico utilizado no tratamento de SIBO. O que torna a rifaximina diferente de outros antibióticos é que não é sistémica, o que significa que permanece no intestino delgado e não é absorvida na corrente sanguínea.
- no tratamento de SIBO-c, os praticantes geralmente combinam rifaximina com outro antibiótico, como metronidazol ou neomicina, que aumentam a capacidade de matar organismos produtores de metano.
- prós da rifaximina
- muita investigação para a apoiar.
- menos efeitos secundários do que os antibióticos regulares, uma vez que permanece localizado no intestino delgado.
- pode realmente ter um efeito “eubiótico” no sistema digestivo (o que significa que pode promover o crescimento de bactérias saudáveis).
- funciona rapidamente.
- pode reduzir a inflamação da mucosa intestinal .
- Cons
- muito caro. Pode ser tanto quanto $1.500 quando não coberto pelo seguro, e às vezes as companhias de seguros não querem cobri-lo por várias razões.
- pode ainda causar efeitos secundários negativos, tais como náuseas, vómitos, dor de estômago ou tonturas – embora não com tanta frequência.
- a taxa de recidiva é relativamente elevada. Os estudos mostram que o SIBO se repete em quase metade dos doentes no período de 1 ano de tratamento. Isto é mais provável porque a causa raiz subjacente não foi abordada.
- a rifaximina não é tão eficaz nos casos de obstipação ou sulfureto de hidrogénio e necessita de ser combinada com outros antibióticos (ver acima).
- prós da rifaximina
- antimicrobianos
esta é a opção que as pessoas normalmente escolhem se querem seguir uma rota mais natural. As combinações de ervas ou extractos vegetais com efeitos antimicrobianos são tomadas durante 4 a 6 semanas (dependendo do praticante).- Atrântil é outro produto natural que tem gerado alguma agitação ultimamente. O consenso parece ser que é mais eficaz em casos Sipo-dominante de metano (SIBO-C).
- Comumente usado formulações incluem:
- Antibióticos FC Cidal com Antibióticos Dysbiocide
- Metagenics Candibactin-AR com Metagenics Candibactin-BR
- Os mais comumente utilizados são:
- Allicin (de alho)
- Orégano
- Berberine
- Neem
- Canela
- Prós
- tão eficaz Como Rifaximin
- Feita a partir de plantas inteiras, para que eles contêm muitos diferentes compostos benéficos.Muitos compostos diferentes que existem no material vegetal podem trabalhar em sinergia para tratar organismos resistentes.
- fácil de acesso. Sem prescrição necessária, a maioria pode ser comprado on-line.
- Cons
- também pode ser caro. Mesmo que eles são menos $ do que antibióticos convencionais, você precisa tomá-los por um período de tempo mais longo, para que o custo total pode somar-se.
- não são tão precisamente visados como a rifaximina, o que significa que, se tomados a longo prazo, podem ter um efeito negativo na flora do intestino grosso.
- pode precisar de tentar várias combinações diferentes antes de encontrar uma que seja eficaz para o seu caso. Pode também precisar de fazer várias rondas.
- dieta elementar
a dieta elementar é usada para tratar SIBO, passando a bactéria à fome, continuando a alimentar a pessoa. Ele funciona substituindo refeições por 2-3 semanas com uma fórmula elementar. A fórmula elementar é essencialmente nutrientes em pó que vêm em uma forma pré-digerida.Contêm proteínas como aminoácidos, hidratos de carbono como glicose ou maltodextrina, gordura como óleos e vitaminas & minerais. Você pode comprar uma versão pré-feita ou fazer o seu próprio em casa a partir de ingredientes comprados on-line.- Pros
- muito eficaz. Mostra uma taxa de sucesso de 80-84% na erradicação da SIBO.
- pode reduzir a necessidade de múltiplas doses de antibióticos ou antimicrobianos. Um curso de 2 semanas pode reduzir o gás mais rapidamente do que qualquer outro tratamento.
- a maioria das pessoas pode tolerar isso. Isto é, algumas pessoas podem ter reacções adversas a certas ervas ou antibióticos, mas a maioria das pessoas lidam bem com a ED.
- actua muito rapidamente.
- fácil de obter. A maioria das marcas estão disponíveis on-line, embora a fórmula dos médicos precisa ser comprada através de um praticante.
- Cons
- pode ser caro.
- sabor de muitas fórmulas (especialmente caseiras) pode ser difícil de tolerar. O consenso geral é que a fórmula dos médicos é a formulação mais saborosa.
- pode ser um desafio para se manter. Não comer comida sólida por duas semanas pode ser chato e difícil para muitas pessoas.
- a maioria das formulações é elevada em açúcar. Isto pode levar ao crescimento excessivo de leveduras, assim muitas pessoas recomendam tomar um antifúngico ao mesmo tempo (Nystatin é um popular prescrito por muitos médicos).
- Pros
abordando a causa subjacente
além do tratamento, a causa subjacente da SIBO deve ser abordada a fim de prevenir recaídas, o que pode ser muito comum.
não vou entrar em detalhes sobre todas as causas subjacentes neste post, mas quero falar sobre o complexo motor migratório (MMC). O MMC é uma onda de atividade eletromecânica que passa pelo intestino delgado a cada poucas horas para varrer qualquer alimento ou bactéria não digerida para o intestino grosso. Se ficar danificada (o que geralmente acontece com intoxicação alimentar), as bactérias podem ficar por perto no intestino delgado, levando a SIBO.
uma forma de ajudar a restaurar a função do MMC é o uso de procinéticos, que são medicamentos ou compostos de ervas que ajudam com a motilidade gastrointestinal. Após o tratamento, os procinéticos são normalmente utilizados durante 3 meses ou mais.
a procinética popular inclui:
- produtos Farmacêuticos
- Baixas doses de eritromicina
- Baixa dose de naltrexona
- Prucalopride
- Natural procinéticos
- 5-HTP + Gengibre
- Este produto contém e é uma escolha popular para as pessoas que não querem tomar a medicação ou não ter alguém para lhes escrever uma prescrição
- Iberogast
- 5-HTP + Gengibre
Outra coisa que vale a pena mencionar sobre o MMC é que a onda varrendo só acontece quando estamos em jejum estado – AKA quando parar de comer por um tempo. Devido a isso, a melhor prática é deixar pelo menos 4-5 horas entre as refeições, se possível, e não lanchar entre as refeições.
isto dá ao MMC a oportunidade de varrer através do seu sistema digestivo, limpando qualquer bactéria que não deveria estar lá. Se você não parar de comer o tempo suficiente para que ele seja ativado, você pode ter problemas ou risco de recaída.O que é que eu como?Embora o tratamento seja importante, por vezes os sintomas podem permanecer. Isto pode ser frustrante, então, além do tratamento, algum tipo de dieta modificada pode ser muito útil para ajudar a gerenciar esses sintomas.
é importante notar que, além da dieta elementar, não há nenhuma dieta que possa tratar ou curar SIBO. Dietas especiais são principalmente para controlar os sintomas.
as dietas mais comuns que as pessoas acham úteis são:
- FODMAP baixo
- FODMAPs são certos tipos de carboidratos que são mais propensos a fermentar no sistema digestivo, bactérias de alimentação, e causar gás e inchaço. Evitar estes alimentos por um período de tempo após o tratamento e enquanto a cura pode ser útil para a gestão dos sintomas. Se você é novo em FODMAPs, uma lista de amostras de alimentos pode ser encontrada aqui.
- SCD
- SCD, ou a dieta específica de carboidratos, é uma forma de uma dieta de eliminação que remove muitas fontes comuns de carboidratos, a fim de evitar a fermentação no intestino e facilitar a cura do sistema digestivo. Restringe todos os grãos, produtos lácteos, muitos tipos de açúcares e a maioria dos amidos. Esta dieta tende a funcionar melhor em pessoas com SIBO-D. mais detalhes e uma lista de alimentos podem ser encontrados aqui.
- SIBO specific
- desenvolvido por” SIBO Queen ” naturopath Dr. Allison Siebecker, a dieta específica de SIBO é a sua versão de uma combinação da dieta específica de hidratos de carbono e da dieta de FODMAP baixa. Ela já tratou milhares de casos de SIBO, então a dieta inclui sua entrada clínica e várias alterações das dietas originais, com base em sua experiência. Combina o melhor de ambas as dietas, reduzindo uma gama mais ampla de carboidratos fermentáveis do que qualquer outra dieta SIBO. Acontece que também é uma das opções mais restritivas. Por causa disso, recomenda-se experimentar as outras dietas menos restritivas antes desta opção. Detalhes e uma lista de alimentos podem ser encontrados aqui.
a quilometragem de todos provavelmente variará em dietas diferentes e pode levar algum tempo para encontrar o que funciona para você. Trabalhar com um praticante pode ajudá-lo a descobrir qual dieta irá funcionar melhor para você e quais alimentos você pode e não pode tolerar.
e como uma dieta SIBO não é permanente, você também pode precisar de ajuda com a forma de adicionar esses alimentos de volta. Uma vez que SIBO foi erradicado e o intestino foi dada a oportunidade de curar, o objetivo é retomar a alimentação o mais ampla e variada possível uma dieta.
The Wrap Up
SIBO can be a uniquely complicated and frustrating condition. Sei por experiência própria que pode ser uma longa viagem. É um diagnóstico difícil, mas é possível curar e voltar a viver uma vida normal.
este post no blog apenas arranha a superfície, então eu encorajo-o fortemente a trabalhar com um profissional qualificado, e não se desencorajar.