o que é a superovulação?
a superovulação, também conhecida como hiperestimulação ovárica controlada, é o processo de induzir uma mulher a libertar mais de um ovo por mês. É diferente da indução da ovulação, onde o objetivo é liberar um ovo por mês.
quem é candidato a este tratamento?
as mulheres com trompas de Falópio abertas e cujos parceiros têm contagens adequadas de espermatozóides são candidatas à superovulação.Se uma mulher já ovula e não está a conceber, os médicos da REI podem aumentar as suas hipóteses de engravidar, fazendo com que ela liberte mais ovos através da superovulação. Da mesma forma, se uma mulher tem ovulado com um medicamento oral (como clomifeno) e não está a conceber, a superovuação pode melhorar as suas hipóteses de conceber, estimulando os seus ovários a libertarem mais ovos.
como é realizado?
as mulheres que naturalmente ovulam podem libertar ovos extra quando tomam medicamentos orais como o clomifeno. Esta é uma forma suave de superovulação e é geralmente baixo em custo e risco.
recomendamos uma ecografia na altura da ovulação para determinar quantos folículos estão a crescer. Se a ecografia revelar que a mulher está produzindo apenas um folículo, a dose ou medicação pode ser alterada no ciclo seguinte.
muitas mulheres em superovulação Irão optar pelas gonadotropinas. As gonadotropinas são hormonas que fazem com que os ovos cresçam. Estes medicamentos são administrados por injecção com uma pequena agulha, mesmo por baixo da pele. Muitas marcas diferentes estão disponíveis, incluindo Bravelle, Follistim, Gonal-F, Menopure e Repronex, mas a maioria são igualmente eficazes.
o seu médico irá seleccionar a dose e a marca antes do seu tratamento. Dadas em doses elevadas, as gonadotropinas farão com que vários ovos cresçam ao mesmo tempo. Uma mulher que usa gonadotropinas requer uma monitorização apertada para garantir que ela não está produzindo muitos ovos.
uma mulher normalmente toma três dias de medicação e, em seguida, volta para uma ecografia e análises ao sangue. Dependendo de como seus ovários respondem, ela será então solicitado a retornar à clínica de fertilidade durante os próximos um a três dias para monitoramento adicional.
uma vez que o número desejado de ovos amadurece, a mulher recebe uma injecção de gonadotropina coriónica humana (hCG) para causar ovulação. Se ela estiver fazendo inseminação intra-uterina( IUI), ela retornará à clínica 36 horas após a injeção de hCG para a inseminação.Perguntas sobre a superovulação?Contacte-nos Online para saber sobre as opções de tratamento
quanto custa a superovulação?
o tratamento completo dura geralmente de seis a nove dias e requer duas a quatro visitas ao escritório. O custo vai variar muito de mulher para mulher, devido às diferentes quantidades de medicação e monitoramento que cada mulher precisa.
a medicação com gonadotropina é uma grande parte do custo. Há muitas vezes farmácias ou empresas de drogas promoções que oferecem descontos de medicação para pacientes auto-pagos sem benefícios de seguro, ou que oferecem descontos em futuros ciclos de tratamento quando o primeiro ciclo é mal sucedido. As nossas enfermeiras irão apresentar-lhe estas opções se existirem no momento do seu tratamento.
um ciclo de superovulação custará entre $ 1.500 e $ 2,200 sem inseminação intra-uterina (IUI).Quais são os riscos de superovulação?
nascimentos múltiplos
a maior preocupação com a superovulação é a possibilidade de nascimentos múltiplos. Cerca de 20-30 por cento dos ciclos de fertilização in vitro (FIV) bem sucedidos resultam em gêmeos (versus 1-2 por cento dos nascimentos naturais). De todos os tratamentos oferecidos, a superovulação tem o maior risco de trigêmeos, geralmente uma chance de 3-5 por cento.Síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS)
esta situação ocorre quando os ovários ficam muito grandes e se enchem de líquido em resposta à medicação com gonadotrofinas. Fatores são liberados pelos ovários que fazem com que os vasos sanguíneos de uma mulher vazem fluido para a pélvis.
em formas ligeiras de OHSS, as mulheres podem ter sintomas de desconforto inchado e pélvico; isto ocorre em 10-20% dos ciclos de gonadotropina e resolve-se rapidamente após o final do tratamento.
em cerca de 1 por cento dos ciclos, a OHSS é mais grave. Nestes casos raros, uma mulher pode ter dificuldade em urinar, ganhar peso rapidamente, ficar desidratada ou ter complicações orgânicas envolvendo os pulmões, rins e fígado.
casos graves de OHSS podem requerer hospitalização. As mulheres com OHSS apresentam um risco aumentado de coágulos sanguíneos, pelo que devem comunicar imediatamente a um médico quaisquer sintomas de dor ou dificuldade nas pernas.Os factores de risco OHSS incluem::
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- Baixo peso corporal
- > Idade
- síndrome do ovário Policístico (SOP)
- altas doses de gonadotrofinas
- em Rápida ascensão, ou altos níveis de estrogênio
- episódios Anteriores de OHSS
- número Elevado de desenvolvimento de folículos.
foram relatadas mortes devido a complicações da OHSS. Felizmente, casos graves de OHSS são raros. Um médico monitorizará de perto a resposta às gonadotropinas, a fim de diminuir significativamente as hipóteses de desenvolvimento da OHSS. No entanto, se um doente estiver em risco, o seu médico pode cancelar a estimulação para a sua segurança.
as mulheres que concebem podem desenvolver sintomas piores da OHSS na altura em que a gravidez é detectada, os quais podem levar mais tempo a resolver completamente.Esta é uma complicação rara que ocorre em 1 por cento dos ciclos. À medida que os ovários aumentam, eles podem torcer, cortando o fornecimento de sangue e causando dor abdominal grave, náuseas, vômitos, e às vezes febres de baixa qualidade. O tratamento envolve a remoção cirúrgica do ovário.
gravidez Ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero. O ovo pode ser implantado no tubo Falópio ou – menos frequentemente-no ovário, colo do útero ou cavidade pélvica. Esta condição ocorre em 1-2 por cento de todas as gravidezes.
existem algumas razões pelas quais as gravidezes ectópicas são mais frequentes durante os tratamentos de fertilidade. Em parte porque muitas mulheres com infertilidade têm disfunção tubária, e porque os medicamentos muitas vezes causam a libertação de múltiplos ovos, aumentando assim a possibilidade de que nem todos os ovos fertilizados se movem através dos tubos para o útero.As gravidezes com
ectopia requerem um tratamento médico de emergência e a gravidez tem de terminar.
risco desconhecido: cancro do ovário
estudos recentes (como relatado no New York Times) mostram que não existe uma “associação convincente” entre o uso de gonadotropinas e cancro do ovário.Estou a desperdiçar os meus ovos ao fazer este tratamento?Esta é outra preocupação comum. Pelo que entendemos sobre a fisiologia do ovário, é improvável que uma mulher esteja desperdiçando seus ovos prosseguindo este tratamento. As mulheres que optam pela superovulação não passam pela menopausa mais cedo do que as outras mulheres.
uma mulher nasce com um certo número de ovos, aproximadamente dois milhões. Todos os dias, uma mulher perde alguns destes ovos. Ela perde – os mesmo que esteja ovulando, sob controle de natalidade ou grávida.
todos os meses, um lote de ovos sai do armazém com o objectivo de ovular. No entanto, as hormonas que conduzem a ovulação, a hormona folículo estimulante (FSH) e a hormona luteinizante (LH) estão relativamente escassas. Na ovulação natural, há apenas hormônios suficientes para levar um ovo a crescer. Os outros ovos do lote morrem e desaparecem para sempre.
a superovulação resgata alguns destes outros ovos. Ao fornecer mais FSH, mais ovos ovulam e têm a oportunidade de resultar em uma gravidez.