sănătate Navigator

leziuni – vezica urinară și uretra; vezica urinară zdrobită; leziuni uretrale; leziuni ale vezicii urinare; fractură pelviană; perturbarea uretrei; perforarea vezicii urinare

leziunile traumatice ale vezicii urinare și uretrei implică leziuni cauzate de o forță exterioară.

cauze

tipurile de leziuni ale vezicii urinare includ:

• traumatisme contondente (cum ar fi o lovitură a corpului)
• răni penetrante (cum ar fi răni de glonț sau înjunghiere)

cantitatea de leziune a vezicii urinare depinde de:

• cât de plină era vezica în momentul rănirii
• ce a cauzat vătămarea

vătămarea vezicii urinare din cauza traumei nu este foarte frecventă. Vezica urinară este localizată în oasele pelvisului. Acest lucru îl protejează de majoritatea forțelor exterioare. Vătămarea poate apărea dacă există o lovitură la nivelul pelvisului suficient de severă pentru a rupe oasele. În acest caz, fragmentele osoase pot străpunge peretele vezicii urinare. Mai puțin de 1 din 10 fracturi pelvine duc la leziuni ale vezicii urinare.

alte cauze ale leziunilor vezicii urinare sau ale uretrei includ:

• intervenții chirurgicale ale pelvisului sau inghinei (cum ar fi repararea herniei și îndepărtarea uterului).
• lacrimi, tăieturi, vânătăi și alte leziuni ale uretrei. Uretra este tubul care transportă urina din corp. Acest lucru este cel mai frecvent la bărbați.
• leziuni Straddle. Această vătămare poate apărea dacă există o forță directă care rănește zona din spatele scrotului.
• leziuni la decelerare. Acest prejudiciu poate apărea în timpul unui accident de autovehicul. Vezica urinară se poate răni dacă este plină și purtați centura de siguranță.

lezarea vezicii urinare sau a uretrei poate determina scurgerea urinei în abdomen. Acest lucru poate duce la infecții.

simptome

unele simptome comune sunt:

• dureri abdominale inferioare
• sensibilitate abdominală
• vânătăi la locul leziunii
• sânge în urină
• descărcare uretrală sângeroasă
• dificultate de a începe să urineze sau incapacitatea de a goli vezica
• scurgeri de urină
• urinare dureroasă
• durere pelvină
• flux mic de urină slab
• distensie abdominală sau balonare

șoc sau sângerare internă pot apărea după o leziune a vezicii urinare. E o urgență medicală. Simptomele includ:

• scăderea vigilenței, somnolenței, comă
• creșterea frecvenței cardiace
• scăderea tensiunii arteriale
• piele palidă
• transpirație
• piele rece la atingere

dacă nu există sau nu există urină eliberat, poate exista un risc crescut de infecții ale tractului urinar (UTI) sau leziuni renale.

examene și teste

un examen al organelor genitale poate prezenta leziuni ale uretrei. Dacă furnizorul de servicii medicale suspectează o vătămare, este posibil să aveți următoarele teste:

• uretrogram retrograd (o radiografie a uretrei folosind colorant) pentru leziuni ale uretrei
• Cistogramă retrogradă (imagistica vezicii urinare) pentru leziuni ale vezicii urinare

examenul poate arăta, de asemenea:

• leziuni ale vezicii urinare sau vezicule umflate (dilatate)
• alte semne de leziuni pelvine, cum ar fi vânătăi pe penis, scrot și perineu
• semne de hemoragie sau șoc, inclusiv scăderea tensiunii arteriale-în special în cazurile de fractură pelviană
• sensibilitate și plinătate a vezicii urinare la atingere (cauzată de retenția urinei)
• oase pelvine fragede și instabile
• urină în cavitatea abdominală

un cateter poate fi introdus odată ce o leziune a uretrei a fost exclusă. Acesta este un tub care scurge urina din organism. Apoi se poate face o radiografie a vezicii urinare folosind colorant pentru a evidenția orice deteriorare.

tratament

obiectivele tratamentului sunt:

• simptome de Control
• scurgeți urina
• reparați vătămarea
• preveniți complicațiile

tratamentul de Urgență al sângerării sau șocului poate include:

• transfuzii de sânge
• fluide intravenoase (IV)
• monitorizarea în spital

se poate efectua o intervenție chirurgicală de urgență pentru a repara leziunea și a scurge urina din cavitatea abdominală în caz de leziuni extinse sau peritonită (inflamație a cavității abdominale).

vătămarea poate fi reparată prin intervenție chirurgicală în majoritatea cazurilor. Vezica urinară poate fi drenată de un cateter prin uretra sau peretele abdominal (numit tub suprapubic) pe o perioadă de zile până la săptămâni. Acest lucru va împiedica acumularea urinei în vezică. De asemenea, va permite vezicii urinare sau uretrei rănite să se vindece și să împiedice umflarea uretrei să blocheze fluxul de urină.

dacă uretra a fost tăiată, un specialist urologic poate încerca să pună un cateter în loc. Dacă acest lucru nu se poate face, un tub va fi introdus prin peretele abdominal direct în vezică. Aceasta se numește tub suprapubic. Acesta va fi lăsat în loc până când umflarea dispare și uretra poate fi reparată prin intervenție chirurgicală. Aceasta durează 3 până la 6 luni.

Outlook (prognostic)

leziunea vezicii urinare și a uretrei din cauza traumei poate fi minoră sau fatală. Pot apărea complicații grave pe termen scurt sau lung.

posibile complicații

unele dintre posibilele complicații ale leziunilor vezicii urinare și uretrei sunt:

• sângerare, șoc.
• blocarea fluxului de urină. Acest lucru face ca urina să susțină și să rănească unul sau ambii rinichi.
• cicatrizarea care duce la blocarea uretrei.
• probleme de golire completă a vezicii urinare.

când să contactați un profesionist medical

sunați la numărul local de urgență (911) sau mergeți la camera de urgență dacă aveți o leziune a vezicii urinare sau a uretrei.

sunați-vă furnizorul dacă simptomele se agravează sau apar noi simptome, inclusiv:

• scăderea producției de urină
• febră
• sânge în urină
• dureri abdominale Severe
• dureri severe de flanc sau spate
• șoc sau hemoragie

prevenire

preveniți rănirea exterioară a vezicii urinare și a uretrei urmând aceste sfaturi de siguranță:

• nu introduceți obiecte în uretra.
• dacă aveți nevoie de auto-cateterizare, urmați instrucțiunile furnizorului dumneavoastră.
• folosiți echipament de siguranță în timpul lucrului și Jocului.