Sundhedsnavigator

skade – blære og urinrør; forslået blære; Urethral skade; blæreskade; bækkenbrud; Urethral forstyrrelse; Blæreperforering

traumatisk skade på blæren og urinrøret involverer skader forårsaget af en ydre kraft.

årsager

typer af blæreskader omfatter:

• stumt traume (såsom et slag mod kroppen)
• penetrerende sår (såsom kugle-eller stabsår)

mængden af skade på blæren afhænger af:

• hvor fuld blæren var på skadetidspunktet
• hvad forårsagede skaden

skade på blæren på grund af traume er ikke særlig almindelig. Blæren er placeret i bækkenets knogler. Dette beskytter det mod de fleste eksterne kræfter. Skader kan opstå, hvis der er et slag mod bækkenet, der er alvorligt nok til at bryde knoglerne. I dette tilfælde kan knoglefragmenter gennembore blærevæggen. Mindre end 1 ud af 10 bækkenfrakturer fører til blæreskade.

andre årsager til blære-eller urinrørskade inkluderer:

• operationer i bækkenet eller lysken (såsom brokreparation og fjernelse af livmoderen).
• tårer, snit, blå mærker og andre skader på urinrøret. Urinrøret er røret, der fører urin ud af kroppen. Dette er mest almindeligt hos mænd.
• Straddle skader. Denne skade kan opstå, hvis der er direkte kraft, der skader området bag pungen.
• Decelerationsskade. Denne skade kan forekomme under en motorkøretøjsulykke. Din blære kan blive skadet, hvis den er fuld, og du har sikkerhedssele på.

skade på blæren eller urinrøret kan forårsage, at urinen lækker ind i maven. Dette kan føre til infektion.

symptomer

nogle almindelige symptomer er:

• lavere mavesmerter
• Abdominal ømhed
• blå mærker på skadestedet
• blod i urinen
• blodig urethraludladning
• vanskeligheder med at urinere eller manglende evne til at tømme blæren
• lækage af urin
• smertefuld vandladning
• bækkensmerter
• lille, svag urinstrøm
• abdominal distention eller oppustethed

chok eller intern blødning kan forekomme efter en blæreskade. Dette er en medicinsk nødsituation. Symptomer omfatter:

• nedsat årvågenhed, døsighed, koma
• øget hjertefrekvens
• fald i blodtryk
• bleg hud
• sved
• hud, der er kølig at røre ved

hvis der ikke er nogen eller lidt urin frigivet kan der være en øget risiko for urinvejsinfektioner (UTI) eller nyreskade.

eksamener og prøver

en undersøgelse af kønsorganerne kan vise skade på urinrøret. Hvis sundhedsudbyderen har mistanke om en skade, kan du have følgende tests:

• retrograd urethrogram (en røntgenstråle af urinrøret ved hjælp af farvestof) til skade på urinrøret
• retrograd cystogram (billeddannelse af blære) til skade på blære

undersøgelsen kan også vise:

• blæreskade eller hævet (udstrakt) blære
• andre tegn på bækkenskade, såsom blå mærker over penis, pungen og perineum
• tegn på blødning eller chok, inklusive nedsat blodtryk-især i tilfælde af bækkenbrud
• ømhed og blærefylde ved berøring (forårsaget af urinretention)
• ømme og ustabile bækkenben
• urin i bughulen

et kateter kan indsættes, når en skade på urinrøret er udelukket. Dette er et rør, der dræner urin fra kroppen. En røntgenstråle af blæren ved hjælp af farvestof til at fremhæve enhver skade kan derefter gøres.

behandling

målene for behandlingen er at:

• kontrol symptomer
• dræne urinen
• reparere skaden
• forhindre komplikationer

nødbehandling af blødning eller chok kan omfatte:

• blodtransfusioner
• intravenøs (IV) væske
• overvågning på hospitalet

nødoperation kan udføres for at reparere skaden og dræne urinen fra bughulen i tilfælde af omfattende skade eller peritonitis (betændelse i bughulen).

skaden kan repareres med kirurgi i de fleste tilfælde. Blæren kan drænes af et kateter gennem urinrøret eller mavevæggen (kaldet et suprapubisk rør) over en periode på dage til uger. Dette forhindrer urin i at opbygges i blæren. Det vil også give den skadede blære eller urinrør mulighed for at heles og forhindre hævelse i urinrøret i at blokere urinstrømmen.

hvis urinrøret er skåret, kan en urologisk specialist forsøge at sætte et kateter på plads. Hvis dette ikke kan gøres, indsættes et rør gennem mavevæggen direkte i blæren. Dette kaldes et suprapubisk rør. Det vil blive efterladt på plads, indtil hævelsen forsvinder, og urinrøret kan repareres med kirurgi. Dette tager 3 til 6 måneder.

Outlook (prognose)

skade på blæren og urinrøret på grund af traumer kan være mindre eller dødelig. Kort-eller langsigtede alvorlige komplikationer kan forekomme.

mulige komplikationer

nogle af de mulige komplikationer ved skade på blæren og urinrøret er:

• blødning, chok.
• blokering af urinstrømmen. Dette får urinen til at sikkerhedskopiere og skade en eller begge nyrer.
• ardannelse, der fører til blokering af urinrøret.
• problemer med fuldstændig tømning af blæren.

Hvornår skal du kontakte en læge

ring til det lokale alarmnummer (911) eller gå til skadestuen, hvis du har en skade på blæren eller urinrøret.

ring til din udbyder, hvis symptomerne bliver værre eller nye symptomer udvikler sig, herunder:

• fald i urinproduktion
• feber
• blod i urinen
• svær mavesmerter
• svær flank-eller rygsmerter
• chok eller blødning

forebyggelse

forhindre udvendig skade på blæren og urinrøret ved at følge disse Sikkerhedstips:

• Indsæt ikke genstande i urinrøret.
• hvis du har brug for selvkateterisering, skal du følge instruktionerne fra din udbyder.
• brug sikkerhedsudstyr under arbejde og leg.