ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
tratamentul nechirurgical
tendinita patelară este de obicei autolimitată. Aceasta înseamnă că starea se va rezolva odată cu odihna, modificarea activității și terapia fizică. Reapariția problemei este frecventă pentru pacienții care nu reușesc să lase tendonul rotulian să se recupereze complet înainte de a relua antrenamentul sau alte activități agravante.
tratamentul inițial pentru tendinita patelară acută la terapia fizică Davis și DeRosa va avea ca scop scăderea inflamației și a durerii la genunchi. Pur și simplu înghețarea genunchiului poate ajuta adesea la inflamație și poate ameliora o mare parte din durerea cauzată de tendinita patelară. În cazurile de tendinită cronică, căldura poate fi mai utilă în scăderea durerii. Terapeutul dvs. fizic poate utiliza, de asemenea, modalități electrice, cum ar fi ultrasunetele sau curentul interferențial, pentru a ajuta la scăderea durerii și inflamației. Masajul special pentru mușchiul cvadriceps poate fi, de asemenea, util.
medicația pentru a ușura durerea sau inflamația poate fi adesea foarte benefică în tratamentul general al tendinitei patelare. Terapeutul dvs. fizic vă poate sugera să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a discuta despre utilizarea antiinflamatoarelor sau a medicamentelor care ameliorează durerea împreună cu tratamentul de terapie fizică. Terapeutul dvs. fizic poate chiar să ia legătura direct cu medicul dumneavoastră pentru a obține sfatul lor cu privire la utilizarea medicamentelor în cazul dvs. individual.
deoarece inflamația tendonului patelar apare cel mai adesea din cauza activității repetitive, odihna este o parte importantă a tratamentului tendonitei patelare. Repausul relativ este un termen folosit pentru a descrie un proces de recuperare bazat pe severitatea simptomelor. Dacă vă confruntați cu durere în timp ce nu faceți nimic (odihnă), înseamnă că vătămarea este mai severă, iar terapeutul fizic vă va sfătui o perioadă de odihnă strictă și, eventual, chiar și un timp scurt de imobilizare într-o atelă sau bretele pentru a preveni orice flexie/extensie repetitivă a genunchiului. Când durerea nu mai este prezentă în repaus, atunci este permisă o creștere treptată a activității, atâta timp cât nu există o revenire a durerii de repaus.
odată ce durerea și inflamația inițială s-au calmat, terapeutul dvs. fizic din California South Bay se va concentra pe îmbunătățirea flexibilității, forței și alinierii în jurul articulației genunchiului și a întregii extremități inferioare. Întinderile statice pentru mușchii și țesuturile din jurul genunchiului (în special cvadricepsul și banda iliotibială din exteriorul genunchiului) vor fi prescrise de terapeutul fizic la începutul tratamentului pentru a îmbunătăți flexibilitatea. Din nou, orice strângere a mușchilor sau țesuturilor din jurul genunchiului poate crește atracția pe tendonul rotulian sau poate afecta alinierea în timpul mersului, alergării sau săriturilor, de aceea este important să abordați acest lucru imediat. Întinderea dinamică (mișcări rapide care întind rapid țesuturile) va fi, de asemenea, predată și va fi încorporată în rutina de exerciții de reabilitare ca parte a încălzirii dvs. odată ce reveniți la activitatea fizică mai agresivă. Întinderile dinamice sunt folosite pentru a pregăti țesuturile pentru activitate, în timp ce întinderile statice se concentrează mai mult pe obținerea flexibilității.
dezechilibrele de forță vor afecta, de asemenea, alinierea genunchiului și pot determina strângerea mușchilor. Terapeutul dvs. fizic va determina care mușchi în cazul dvs. individual necesită cea mai mare întărire. Forța atât a genunchiului, cât și a șoldului (care controlează poziția genunchiului) sunt foarte importante. Când îndoiți genunchiul, tendonul patelar este plasat sub sarcină în timp ce se întinde. Această sarcină poate fi extraordinară mai ales atunci când săriți sau aterizați. Pentru a pregăti tendonul vindecător pentru a lua această sarcină, terapeutul fizic vă va prescrie întărirea musculară excentrică. Contracțiile excentrice apar pe măsură ce mușchiul se prelungește și tendonul este pus sub întindere. Îndoirea rapidă a genunchiului într-o poziție ghemuită și apoi oprirea rapidă (genuflexiuni) încurajează genunchiul să se adapteze la forța care va fi necesară în cele din urmă pentru a reveni la activitatea fizică. Atunci când este cazul, se pot adăuga greutăți pentru a simula greutatea corporală crescută pe care genunchiul o suportă în timpul alergării și săriturilor. Terapeutul dvs. fizic vă poate cere chiar să faceți acest exercițiu la bord înclinat în jos (aproximativ 25 de grade), care s-a dovedit că crește și forța prin tendon. În plus, poate fi utilizat un stimulator muscular electric care încurajează recrutarea îmbunătățită a mușchilor pe care îi stimulează. Toate exercițiile trebuie completate cu durere minimă sau fără durere, iar avansarea exercițiilor trebuie făcută la discreția terapeutului dvs. fizic pentru a nu aprinde tendonul vindecător.
pe lângă întinderea și întărirea genunchiului, strângerea sau înregistrarea patellei vă poate ajuta să faceți exerciții și activități cu mai puțină durere. Terapeutul fizic vă poate educa pe care bretele ar fi cel mai potrivit pentru tine. Cele mai multe bretele pentru probleme patellofemorale sunt realizate din țesături moi, cum ar fi pânză sau neopren. Aceste bretele funcționează prin încurajarea alinierii corecte a patellei în canelura femurală și/sau prin distribuirea forței pe tendonul patelar. Aceasta, la rândul său, se crede că îmbunătățește funcționarea mecanismului cvadriceps. O alternativă la fixare este să lipiți patella în poziție. Terapeutul tău fizic poate face acest lucru pentru tine și, de asemenea, te poate învăța cum să o faci pentru tine. Înregistrarea este o modalitate ușoară și rentabilă de a determina dacă o bretele vă va reduce durerea înainte de a investi efectiv într-una. Pacienții raportează în mod obișnuit mai puțină durere și o funcție îmbunătățită atât cu bandă, cât și cu fixare.
alinierea corectă a întregii extremități inferioare este esențială pentru scăderea stresului general care este plasat pe tendonul rotulian. În plus față de întărire și întindere, ortezele piciorului pot fi utile pentru a vă corecta poziția piciorului, ceea ce, la rândul său, încurajează alinierea corectă a lanțului extremității inferioare. Terapeutul dvs. fizic vă poate sfătui dacă ortezele ar fi utile pentru dvs. și, de asemenea, de unde să le cumpărați.
o parte critică a tratamentului nostru pentru tendinita patelară la terapia fizică Davis și DeRosa include educația privind revenirea la activitatea fizică. Îndoirea și îndreptarea genunchiului apare adesea chiar și în activitățile de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos sau urcarea scărilor, astfel încât un tendon rotulian care se recuperează de la rănire poate fi ușor agravat. Revenirea la activitatea fizică normală într-un ritm gradat este crucială pentru a evita durerea tendinită repetitivă sau o leziune cronică. Terapeutul fizic vă va sfătui cu privire la nivelul acceptabil de activitate în fiecare etapă a procesului de reabilitare și vă va ajuta să vă întoarceți la activitățile dvs. cât mai repede, dar cât mai sigur posibil.
cu un program de reabilitare bine planificat și respectarea nivelurilor sugerate de odihnă și modificare a activității, majoritatea pacienților sunt capabili să revină la nivelul lor anterior de activitate fără simptome recurente.
Davis și DeRosa Kinetoterapie oferă servicii de terapie fizică în California South Bay.