conform informațiilor publicate recent, bolile cu transmitere sexuală (BTS) pot produce consecințe grave asupra sănătății la copiii nou-născuți și au devenit mai frecvente.
printre cele mai tragice se numără decesele nou-născuților legate de sifilisul congenital, care au crescut cu 22% din 2017 până în 2018 (de la 77 la 94 de decese), a constatat Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raport de Supraveghere a bolilor cu transmitere sexuală.
sifilisul Congenital, care este sifilisul transmis de la o mamă la copilul ei nenăscut în timpul sarcinii, poate duce la avort spontan, naștere mortală, moarte nou-născută și probleme fizice și neurologice severe pe tot parcursul vieții, a declarat CDC într-un comunicat de presă publicat pe 8 octombrie 2019.
CDC recomandă testarea sifilisului pentru toate femeile însărcinate prima dată când văd un furnizor de asistență medicală despre sarcina lor. Femeile care sunt vulnerabile pentru a dobândi sau care trăiesc în zone cu prevalență ridicată ar trebui să fie testate din nou la începutul celui de-al treilea trimestru și la naștere.
„există instrumente disponibile pentru a preveni fiecare caz de sifilis congenital”, a declarat Gail Bolan, MD, director al diviziei CDC de prevenire a STD, într-un comunicat de presă din 8 octombrie 2019. „Testarea este simplă și poate ajuta femeile să-și protejeze copiii de sifilis.”
mai mult, din 2017 până în 2018, Cazurile globale de sifilis au crescut cu 36% în rândul femeilor în vârstă fertilă. Reducerea incidenței sifilisului este esențială pentru prevenirea sifilisului congenital.
femeile se pot proteja prin practicarea unui sex mai sigur, fiind testate pentru sifilis de către un furnizor de servicii medicale și, dacă sunt infectate, solicită tratament imediat și solicită partenerului să fie testat și tratat pentru a evita reinfecția, spune CDC.
Statele Unite ale Americii. Departamentul de sănătate și Servicii Umane, care include CDC, dezvoltă un plan Federal de acțiune pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS) pentru a aborda și inversa epidemia STD a națiunii.
planul its este dezvoltat de parteneri din guvernul federal, cu contribuția unei game largi de părți interesate și va fi lansat în 2020.
deși majoritatea statelor au raportat cel puțin 1 caz de sifilis congenital, statele Texas, California, Florida, Arizona și Louisiana au reprezentat aproximativ 70% din toate cazurile raportate în 2018.
în statul Texas, au fost raportate 367 de cazuri de sifilis congenital în 2018, care includ cazuri confirmate și probabile, precum și nașteri mortale sifilitice.
în 2018, Texas a înregistrat cazuri crescute de sifilis la femeile în vârstă fertilă și de sifilis congenital. Numărul cazurilor de CS a crescut cu 124% între 2017 (164 cazuri) și 2018 (367 cazuri). Acesta este cel mai mare număr de cazuri CS raportate anual în Texas în mai mult de 20 de ani.
pentru a aborda acest risc grav pentru Sănătate, Departamentul serviciilor de sănătate de Stat din Texas (DSHS) a luat măsuri.
noua legislație a fost adoptată la 1 septembrie 2019, care crește testarea sifilisului la femeile însărcinate. Testarea sifilisului este acum mandatată în Texas:
- la prima examinare prenatală
- în timpul trimestrului 3
- la naștere
în plus, această declarație Texas DSHS publicată pe 3 octombrie spune că femeile însărcinate care sunt diagnosticate cu sifilis sau expuse la sifilis în ultimele 90 de zile, primesc tratamente adecvate imediate.
pentru ghidurile de tratament, este disponibil Rezumatul regimurilor de tratament recomandate pentru cazurile de sifilis fără implicare neurologică, per CDC.
cu toate acestea, sunt necesare acțiuni urgente din partea tuturor tipurilor de părți interesate pentru a ajuta la controlul creșterii cazurilor de sifilis.
studiile recente de modelare matematică prezic că dezvoltarea unui vaccin cu o eficacitate de 80% ar elimina sau reduce semnificativ cazurile de sifilis congenital/infecțios.
predicția acestui model a rămas consecventă, indiferent dacă a fost utilizată o vaccinare în masă sau o strategie de vaccinare cu risc ridicat.
datorită complexității, intervalului de timp extins și costului ridicat asociat cu dezvoltarea vaccinului, este esențial ca caracteristicile produsului preferat ale unui vaccin pentru sifilis să fie luate în considerare, definite și personalizate la începutul procesului, a declarat Dr.Caroline Cameron, profesor la Departamentul de Biochimie și microbiologie de la Universitatea din Victoria, într-un studiu din 2018.
‘spirocheta Treponema pallidum nu ne-a ușurat inocularea corpului nostru împotriva uneia dintre cele mai notorii infecții cu transmitere sexuală din istorie.’
‘rolul bacteriei în producerea sifilisului este cunoscut de mai bine de un secol. Dar microbul în sine s-a dovedit greu de studiat. T. pallidum este remarcabil de subțire, care se destramă la cea mai mică provocare.’
în plus, cerințele unice pentru dezvoltarea vaccinului împotriva sifilisului includ următoarele:
- este necesar ca vaccinul să fie sigur pentru utilizare la femeile gravide în orice stadiu de gestație, pentru a combate consecințele mortale ale infecțiilor congenitale.
- vaccinul trebuie să fie eficient în prevenirea tuturor stadiilor infecției pentru a evita potențialul de transmitere a bolii în sifilisul primar, stabilirea latenței la un individ infectat, precum și simptomele debilitante ale sifilisului secundar și terțiar.
- vaccinul trebuie să fie eficient în inducerea protecției împotriva tulpinilor încrucișate, care este necesară pentru a proteja împotriva reinfectării din cauza numeroaselor tulpini de T. pallidum care circulă la nivel global, a lipsei bine documentate de protecție încrucișată indusă de infecția cu sifilis și a tendinței ca indivizii să fie infectați de mai multe ori.
- vaccinul trebuie să fie eficient atunci când este administrat persoanelor HIV pozitive, inclusiv celor care urmează terapie antiretrovirală, datorită prevalenței ridicate a coinfecțiilor HIV/sifilis și a imunității modificate la persoanele infectate concomitent.
- vaccinul ar trebui să fie eficient la persoanele HIV-negative la PrEP, datorită tendinței actuale de utilizare extinsă a PrEP în rândul populațiilor cu risc mai mare.
o investiție în dezvoltarea vaccinului pentru sifilis merită, cu un potențial ROI pozitiv.
în Statele Unite, peste 966 milioane dolari în costuri directe și indirecte sunt cheltuite în fiecare an ca urmare a sifilisului, inclusiv costul îngrijirii asociate cu sifilisul infecțios (185,5 milioane dolari), sifilisul congenital (28,5 milioane dolari) și HIV atribuibil sifilisului (752,2 milioane dolari).
mai mult, sifilisul are cei mai mari ani de viață ajustați pentru dizabilități (Daly) pierduți dintre toate its vindecabile și, astfel, conform acestei valori, eliminarea sifilisului ar avea cel mai mare impact asupra scăderii dizabilității din cauza morbidității și mortalității bolii.
costurile de screening și tratament pentru sifilisul matern au fost estimate la 11-15 USD pe DALY evitate.
și, o vaccinare împotriva sifilisului ar reduce și mai mult acest cost/DALY evitat, făcând din aceasta una dintre cele mai rentabile intervenții de sănătate publică în domeniul infecțiilor cu transmitere sexuală.
o abordare cuprinzătoare de eliminare a sifilisului care include dezvoltarea vaccinului va permite eradicarea unei boli care are consecințe devastatoare pentru sănătatea sexuală și fetală/nou-născută, greve indiferent de sex sau orientare sexuală și transcende statutul socio-economic pentru a afecta atât națiunile cu resurse limitate, cât și cele bogate în resurse.
este clar că mărirea măsurilor de sănătate publică pentru controlul sifilisului cu inițiative de încurajare a dezvoltării vaccinului este justificată și, într-adevăr, pare a fi singura cale viabilă de a reduce povara sifilisului infecțios și congenital la nivel mondial, a concluzionat dr.Cameron.
s-ar putea să fie vești bune în viitor.
în Mai 2019, Universitatea din Connecticut a anunțat că va primi până la 11 milioane de dolari pe parcursul a 5 ani de la Institutul Național de alergii și Boli Infecțioase (NIAID), parte a Institutelor Naționale de sănătate (NIH) pentru a dezvolta un vaccin pentru sifilis.
echipa de studiu consideră că cei mai buni candidați la vaccin pentru sifilis se vor găsi printre proteinele expuse la suprafață din membrana exterioară a Treponema pallidum (TPA), bacteria care provoacă sifilisul.
în timp ce TPA a fost identificat cu peste un secol în urmă, numai în ultimii 20 de ani cercetătorii au făcut progrese semnificative în identificarea proteinelor din membrana exterioară a spirochetei sifilisului.
echipa UConn, care lucrează în cadrul laboratoarelor de cercetare Spirochete UConn Health, a fost în fruntea acestor eforturi. Acest grant UConn este punctul culminant al anilor de muncă pentru a înființa un proiect la scară globală, care a necesitat o colaborare strânsă cu colegii din întreaga lume, se arată în acest comunicat de presă.
știri despre vaccinul împotriva sifilisului publicate de vaccinările de precizie