de acordo com a informação recentemente publicada, as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) podem produzir graves consequências para a saúde em crianças recém-nascidas, e tornaram-se mais frequentes.
entre os mais trágicos são as mortes de recém-nascidos relacionadas à sífilis congênita, que aumentou 22 por cento de 2017 para 2018 (de 77 a 94 mortes), encontrou O Relatório de Vigilância de Doenças Sexualmente Transmissíveis do centro de controle de doenças e prevenção (CDC).
sífilis congênita, que é sífilis passou de uma mãe para seu nascituro durante a gravidez, pode resultar em aborto, natimorto, morte recém-nascida, e graves problemas físicos e neurológicos ao longo da vida, disse o CDC em um comunicado de imprensa publicado em 8 de outubro de 2019.
o CDC recomenda o teste de sífilis para todas as mulheres grávidas na primeira vez que eles vêem um profissional de saúde sobre a sua gravidez. As mulheres que são vulneráveis à aquisição ou que vivem em áreas de alta prevalência devem ser testadas novamente no início do terceiro trimestre e no parto.
“existem ferramentas disponíveis para prevenir todos os casos de sífilis congênita”, disse Gail Bolan, M. D., diretora da Divisão de prevenção de DST do CDC, em um comunicado de imprensa de 8 de outubro de 2019. “O teste é simples e pode ajudar as mulheres a proteger seus bebês da sífilis.”
além disso, de 2017 a 2018, os casos globais de sífilis aumentaram 36% entre as mulheres em idade fértil. Reduzir a incidência de sífilis é fundamental para prevenir sífilis congênita.
as mulheres podem se proteger praticando sexo mais seguro, sendo testadas para sífilis por um prestador de cuidados de saúde, e se infectadas, procurando tratamento imediatamente e pedindo a seu parceiro para ser testado e tratado para evitar a reinfecção, diz o CDC.
the U. S. O departamento de Saúde e Serviços Humanos, que inclui o CDC, está desenvolvendo um plano de ação Federal (plano STI) para combater e reverter a epidemia de DST do país.
o plano STI está sendo desenvolvido por parceiros em todo o governo federal, com a contribuição de uma ampla gama de partes interessadas, e será lançado em 2020.
Embora a maioria dos estados reportaram pelo menos 1 caso de sífilis congênita, os estados do Texas, Califórnia, Flórida, Arizona, e Louisiana representaram cerca de 70 por cento de todos os casos relatados em 2018.
no Estado do Texas, 367 casos de sífilis congênita foram relatados em 2018, que inclui casos confirmados e prováveis, bem como stillbirths sifilíticos.
em 2018, Texas viu aumento de casos de sífilis em mulheres em idade fértil e de sífilis congênita. O número de casos CS aumentou 124 por cento entre 2017 (164 casos) e 2018 (367 casos). Este é o maior número de casos de CS relatados anualmente no Texas em mais de 20 anos.
para resolver este grave risco para a saúde, o Departamento de Serviços de saúde do Estado do Texas (DSHS) tomou medidas.
nova legislação foi promulgada em 1 de setembro de 2019, o que aumenta o teste de sífilis em mulheres grávidas. A sífilis teste agora é obrigatória em Texas:
- Em primeiro lugar o pré-natal, exame de
- Durante o 3º trimestre de
- Na entrega
Além disso, este Texas DSHS declaração publicada no dia 3 de outubro diz: “mulheres grávidas que são diagnosticadas com sífilis ou expostos a sífilis durante os últimos 90 dias, receber imediata de tratamentos adequados.
para as orientações terapêuticas, está disponível o resumo dos regimes de tratamento recomendados para os casos de sífilis sem envolvimento neurológico, por CDC.No entanto, é necessária uma acção urgente de todos os tipos de partes interessadas para ajudar a controlar o aumento dos casos de sífilis.Estudos recentes de modelagem matemática prevêem que o desenvolvimento de uma vacina com uma eficácia de 80% eliminaria ou reduziria marcadamente os casos de sífilis congênita/infecciosa.
a previsão deste modelo manteve-se consistente, independentemente de ter sido utilizada uma vacinação em massa ou uma estratégia de vacinação de alto risco.
Devido à complexidade, o prazo mais alargado e de alto custo associado com o desenvolvimento de vacinas, é essencial que o produto preferencial características de uma vacina contra a sífilis ser considerado cuidadosamente, definidos e personalizados no início do processo, disse o Dr. Caroline Cameron, um Professor do Departamento de Bioquímica e Microbiologia da Universidade de Victoria, em 2018 estudo.
‘o Treponema pallidum espiroqueta não nos facilitou inocular os nossos corpos contra uma das infecções sexualmente transmissíveis mais notórias da história.O papel da bactéria na causa da sífilis é conhecido há mais de um século. Mas o próprio micróbio provou ser difícil de estudar. T. pallidum é notavelmente frágil, caindo aos pedaços à menor provocação.”
adicionalmente, os requisitos únicos para o desenvolvimento da vacina contra sífilis incluem os seguintes::
- existe a necessidade de a vacina ser segura para utilização em mulheres grávidas em qualquer fase da gestação, para combater as consequências mortais de infecções congénitas.
- a vacina precisa ser eficaz na prevenção de todas as fases da infecção para evitar o potencial de transmissão da doença na sífilis primária, o estabelecimento de latência em um indivíduo infectado, bem como os sintomas debilitantes do secundário e terciário da sífilis.
- a vacina deve ser eficaz na indução de protecção cruzada, que é necessária para proteger contra a reinfecção devido às numerosas estirpes T. pallidum que circulam globalmente, à bem documentada falta de protecção cruzada induzida pela infecção por sífilis e à propensão para os indivíduos serem infectados várias vezes.
- a vacina deve ser eficaz quando administrada a indivíduos VIH-positivos, incluindo os que estão a tomar terapêutica anti-retroviral, devido à elevada prevalência de co-infecções por VIH/sífilis e à alteração da imunidade em indivíduos co-infectados.
- a vacina teria de ser eficaz em indivíduos VIH-negativos no pré-tratamento, devido à actual tendência para o aumento do uso do pré-tratamento entre populações de maior risco.Um investimento no desenvolvimento da vacina contra a sífilis vale a pena, com um potencial Rai positivo.
Nos Estados Unidos, mais de us $966 milhões em custos diretos e indiretos é gasto a cada ano como resultado da sífilis, incluindo o custo dos cuidados associados com infecciosa, sífilis ($185.5 milhões), sífilis congênita (de 28,5 milhões de dólares), e o HIV atribuível a sífilis ($752,2 milhões).
além disso, a sífilis tem os mais altos anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) perdidos de todos os DST curáveis, e assim, de acordo com esta métrica, a eliminação da sífilis teria o maior impacto na diminuição da incapacidade devido à morbilidade da doença e mortalidade.
os custos de triagem e tratamento da sífilis materna foram estimados em 11-15 dólares por DALY evitado.
e, uma vacina contra sífilis reduziria ainda mais este custo/DALY evitado, tornando esta uma das intervenções de saúde pública mais rentáveis no campo das infecções sexualmente transmissíveis.
uma abordagem abrangente de eliminação da sífilis que inclui o desenvolvimento de vacinas permitirá a erradicação de uma doença que tem consequências devastadoras para a saúde sexual e fetal/recém-nascido, greves independentemente do sexo ou orientação sexual e transcende o status socioeconômico para afetar tanto os recursos limitados e ricos em recursos.
é claro que o aumento das medidas de saúde pública para controlar a sífilis com iniciativas para promover o desenvolvimento de vacinas é justificado, e na verdade parece ser o único caminho viável para diminuir a carga de sífilis infecciosa e congênita em todo o mundo, concluiu Dr. Cameron.
pode haver boas notícias no futuro.
em Maio de 2019, a Universidade de Connecticut, anunciou que irá receber até us $11 milhões ao longo de 5 anos, a partir do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID), parte dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) para desenvolver uma vacina contra a sífilis.
a equipa de estudo acredita que os melhores candidatos à vacina para a sífilis serão encontrados entre as proteínas expostas à superfície dentro da membrana externa do Treponema pallidum (TPA), a bactéria que causa sífilis.Embora o TPA tenha sido identificado há mais de um século, apenas nos últimos 20 anos os investigadores fizeram progressos significativos na identificação das proteínas na membrana externa da sífilis espiroqueta.
a equipa da UConn, que trabalha nos laboratórios de investigação espiroqueta da UConn Health, tem estado na vanguarda destes esforços. Este subsídio da UConn é o culminar de anos de trabalho para a criação de um projeto de escala global, que exigiu trabalhar em estreita colaboração com colegas de todo o mundo, disse Este comunicado de imprensa.
Syphilis vaccine news published by Precision Vaccinations