acest articol este o colaborare între MedPage astăzi și:
New ORLEANS – o vestă oscilantă Purtabilă, concepută pentru tratamentul fibrozei chistice, părea să reducă exacerbările bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), potrivit unui studiu retrospectiv raportat aici.
după 24 de luni de purtare a vestei, pacienții au obținut o reducere de 54,4% a ratei anuale de spitalizare pentru cauze respiratorii-o reducere a ratei de 1,32 până la 0,60 (P=0.005), a raportat Tara Barto, MD, de la Colegiul de Medicină Baylor din Houston. Ea a spus că scăderea față de valoarea inițială a spitalizărilor a continuat până la 24 de luni.
în prezentarea ei de discuții poster la reuniunea CHEST 2019, sponsorizată de Colegiul American al medicilor Chest, Barto a raportat, de asemenea, următoarele rezultate:
- o creștere de 24,9% la pacienții cu spitalizare zero pentru cauze respiratorii în anul precedent – de la 39,5% la 64,4% (P=0.005)
- 20.Scădere de 1% la pacienții cu trei sau mai multe spitalizări din cauze respiratorii în anul precedent – de la 29% care au readmisii multiple în anul anterior purtării vestei la 8,9% care au avut trei sau mai multe spitalizări după utilizarea terapiei vest (P=0.001)
în studiul retrospectiv cu date derivate dintr-un registru menținut de producătorul vestei, RespirTech din Plymouth, Minnesota, Barto și colegii au identificat 219 persoane care au folosit vesta și au avut un diagnostic de BPOC, dar nu au avut nicio dovadă radiologică de bronhiectază. Cercetătorii au înregistrat spitalizări din cauze respiratorii pentru anul anterior inițierii terapiei cu vesta și apoi au urmat pacienții după ce au început să poarte vesta.
pentru registru, persoanele care poartă vesta sunt contactate la 1 lună, 3 luni, 6 luni, 12 luni, 18 luni și 24 luni mai târziu de o echipă instruită de lucrători din domeniul sănătății care întreabă pacienții cum se descurcau în acele momente. Barto și colegii săi au putut evalua aceste informații pentru a efectua studiul.
există alte trei companii care fac veste similare, dar numai RespirTech menține registrul utilizatorilor, a declarat Barto pentru MedPage astăzi.
terapia a cerut pacienților să pună vesta cu oscilația sa de înaltă frecvență îndreptată spre peretele toracic timp de 30 de minute de două ori pe zi.
Vesta de terapie Purtabilă oferă vibrații externe, a explicat ea. La pacienții cu fibroză chistică și bronhiectază, terapia este asociată în mod tradițional cu tratamentul cu nebulizator, dar pentru pacienții cu BPOC nu a fost inclusă nicio altă terapie.
Barto a explicat că RespirTech nu pretinde că vesta reduce evenimentele, ci că terapia – oscilația peretelui toracic de înaltă frecvență – ajută la menținerea pacienților în afara spitalului.
„acestea sunt date de registru”, a spus Barto în discutarea limitărilor studiului, „deci nu putem identifica neapărat cauzalitatea. Dar poate spune că pentru acei pacienți cu BPOC și fără bronșiectazie putem arăta cu siguranță modificări ale ratei de spitalizare, precum și rezultatele auto-raportate ale sănătății respiratorii și capacitatea de a curăța secrețiile cu utilizarea oscilației peretelui toracic de înaltă frecvență.”
echipa finalizează acum analiza statistică a datelor de 24 de luni pentru eventuala publicare într-un jurnal evaluat de colegi, a remarcat Barto.
a cerut perspectiva sa, Charlie Strange, MD, de la Universitatea de Medicină din Carolina de Sud Din Charleston, care nu a fost implicat în studiu, a spus: „Nu avem medicamente care să facă la fel de bine ca acest lucru. Acest lucru este fenomenal.”
„aceasta este o vestă pe care o pui și te scutură”, a spus el pentru MedPage astăzi. „Face secrețiile toracice mai libere, astfel încât este posibil să le tuseți.”
el a spus că atunci când secrețiile nu sunt îndepărtate, acestea oferă o zonă de cuibărit pentru bacteriile care pot provoca infecții și care pot duce la o exacerbare a BPOC. „Dacă puteți menține căile respiratorii libere de secreții, poate că nu veți ajunge în spital”, a sugerat el.
vesta este aprobată de FDA pentru o serie de indicații pulmonare; registrul de utilizatori al companiei a inclus grupul de pacienți în studiu, a remarcat Barto.