denna artikel är ett samarbete mellan MedPage idag och:
NEW ORLEANS-en bärbar oscillerande väst, utformad för behandling av cystisk fibros, tycktes minska exacerbationer av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), enligt en retrospektiv studie som rapporterats här.
efter 24 månaders användning av västen uppnådde patienterna en 54,4% minskning av den årliga sjukhusvistelsen för andningsorsaker – en minskning av frekvensen 1,32 till 0,60 (P=0.005), rapporterade Tara Barto, MD, från Baylor College of Medicine i Houston. Hon sa att minskningen från baslinjen vid sjukhusvistelser hade fortsatt genom 24 månader.
i sin affischdiskussionspresentation vid BRÖSTMÖTET 2019, sponsrat av American College of Chest Physicians, rapporterade Barto också följande resultat:
- en ökning med 24,9% hos patienter med noll sjukhusvistelse för andningsorsaker föregående år – från 39,5% till 64,4% (P=0.005)
- en 20.1% minskning av patienter med tre eller fler sjukhusvistelser för andningsorsaker föregående år – från 29% som har flera återtagningar året innan de bär västen till 8,9% som har tre eller fler sjukhusvistelser efter användning av västterapin (P=0.001)
i den retrospektiva studien med data härledda från ett register som underhålls av tillverkaren av västen identifierade Respiratech i Plymouth, Minnesota, Barto och kollegor 219 individer som använde västen och hade en diagnos av KOL men hade inga radiologiska bevis på bronkiektas. Forskarna registrerade sjukhusvistelser på grund av andningsorsaker för året innan behandlingen med västen inleddes och följde sedan patienterna efter att de började bära västen.
för registret kontaktas de personer som bär västen på 1 månad, 3 månader, 6 Månader, 12 månader, 18 månader och 24 månader senare av ett utbildat team av vårdpersonal som frågar patienterna hur de gjorde vid dessa tidpunkter. Barto och kollegor kunde bedöma den informationen för att utföra studien.
det finns tre andra företag som tillverkar liknande Västar, men endast Respiratech upprätthåller användarregistret, sa Barto till MedPage Today.
terapin krävde att patienterna tog på sig västen med sin högfrekventa svängning riktad mot bröstväggen i 30 minuter två gånger om dagen.
den bärbara terapivästen ger yttre vibrationer, förklarade hon. Hos patienter med cystisk fibros och bronkiektasi är behandlingen traditionellt parad med nebulisatorbehandling, men för KOL-patienterna inkluderades ingen annan behandling.
Barto förklarade att Respiratech inte hävdar att västen minskar händelserna, men att det är terapin – den högfrekventa bröstväggens svängning – som hjälper till att hålla patienterna borta från sjukhuset.
”detta är registerdata,” sade Barto när han diskuterade begränsningarna i studien, ” så vi kan inte nödvändigtvis identifiera orsakssamband. Men kan säga att för de patienter med KOL och utan bronkiektas kan vi definitivt visa förändringar i sjukhusvistelsen samt självrapporterade resultat av andningshälsa och förmåga att rensa sekret med användning av högfrekvent bröstväggoscillation.”
teamet Slutför nu statistisk analys av 24-månadersdata för eventuell publicering i en peer-reviewed journal, noterade Barto.
bad om sitt perspektiv, Charlie Strange, MD, från Medical University of South Carolina i Charleston, som inte var inblandad i studien, sa: ”Vi har inga läkemedel som gör så bra som detta. Detta är fenomenalt.”
”det här är en väst som du sätter på och det skakar dig”, sa han till MedPage idag. ”Det gör bröstsekretionerna lösare så det är möjligt att hosta upp dem.”
han sa att när sekretionerna inte tas bort ger de ett häckningsområde för bakterier som kan orsaka infektion, och det kan leda till en kol-förvärring. ”Om du kan hålla luftvägarna fria från sekret, kanske du inte hamnar på sjukhuset,” föreslog han.
västen är FDA-godkänd för ett antal lungindikationer; Företagsregistret för användare inkluderade patientgruppen i studien, noterade Barto.