Questo articolo è frutto di una collaborazione tra MedPage Oggi e:
NEW ORLEANS – wearable oscillante gilet, progettato per il trattamento della fibrosi cistica, è apparso per ridurre la malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), riacutizzazioni, secondo uno studio retrospettivo segnalato qui.
Dopo 24 mesi di indossare il giubbotto, i pazienti hanno raggiunto una riduzione del 54,4% del tasso di ospedalizzazione annualizzato per cause respiratorie a una riduzione del tasso di 1,32 a 0,60 (P=0.005), ha riferito Tara Barto, MD, del Baylor College of Medicine di Houston. Ha detto che la diminuzione dalla linea di base nei ricoveri era continuata attraverso 24 mesi.
Nella sua discussione poster presentazione al 2019 PETTO di incontro, organizzato dall’American College of Chest Physicians, Barto anche riportato i seguenti risultati:
- con Un aumento del 24,9% di aumento in pazienti con zero ospedalizzazione per cause respiratorie dell’anno precedente – da il 39,5% al 64,4% (P=0.005)
- 20.Riduzione dell ‘ 1% nei pazienti con tre o più ricoveri per cause respiratorie dell’anno precedente – dal 29% avere più ricoveri nell’anno precedente a quello di indossare il giubbotto 8.9% con tre o più ricoveri in ospedale dopo l’uso del giubbotto di terapia (P=0.001)
In uno studio retrospettivo, con dati derivati da un registro gestito dal produttore del giubbotto, RespirTech di Plymouth, Minnesota, Barto e colleghi hanno identificato 219 individui che hanno utilizzato il giubbotto e ha avuto una diagnosi di BPCO, ma non ha avuto alcun radiologici prove di bronchiectasie. I ricercatori hanno registrato ricoveri dovuti a cause respiratorie per l’anno prima di iniziare la terapia con il giubbotto e poi hanno seguito i pazienti dopo aver iniziato a indossare il giubbotto.
Per il registro, le persone che indossano il giubbotto vengono contattate a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi dopo da un team addestrato di operatori sanitari che chiedono ai pazienti come stavano andando in quei momenti. Barto e colleghi sono stati in grado di valutare tali informazioni per eseguire lo studio.
Ci sono altre tre aziende che fanno giubbotti simili, ma solo RespirTech mantiene il registro degli utenti, Barto ha detto MedPage oggi.
La terapia richiedeva ai pazienti di indossare il giubbotto con la sua oscillazione ad alta frequenza diretta alla parete toracica per 30 minuti due volte al giorno.
Il wearable therapy vest fornisce vibrazioni esterne, ha spiegato. Nei pazienti affetti da fibrosi cistica e bronchiectasie la terapia è tradizionalmente associata al trattamento con nebulizzatore, ma per i pazienti con BPCO non è stata inclusa altra terapia.
Barto ha spiegato che RespirTech non sostiene che il suo giubbotto riduce gli eventi, ma che è la terapia – l’oscillazione della parete toracica ad alta frequenza – che aiuta a mantenere i pazienti fuori dall’ospedale.
“Si tratta di dati del registro”, ha detto Barto discutendo i limiti dello studio, “quindi non possiamo necessariamente identificare la causalità. Ma possiamo dire che per quei pazienti con BPCO e senza bronchiectasie possiamo sicuramente mostrare cambiamenti nel tasso di ospedalizzazione, nonché risultati auto-riportati di salute respiratoria e capacità di eliminare le secrezioni con l’uso di oscillazione della parete toracica ad alta frequenza.”
Il team sta ora completando l’analisi statistica dei dati di 24 mesi per l’eventuale pubblicazione in una rivista peer-reviewed, ha osservato Barto.
Ha chiesto la sua prospettiva, Charlie Strange, MD, della Medical University of South Carolina a Charleston, che non è stato coinvolto nello studio, ha detto: “Non abbiamo farmaci che fanno così bene come questo. Questo è fenomenale.”
“Questo è un giubbotto che si mette su e ti scuote,” ha detto MedPage oggi. “Rende le secrezioni toraciche più sciolte, quindi è possibile tirarle fuori.”
Ha detto che quando le secrezioni non vengono rimosse forniscono un’area di nidificazione per i batteri che possono causare infezioni e che possono portare ad una esacerbazione della BPCO. “Se riesci a mantenere le vie aeree prive di secrezioni, forse non finirai in ospedale”, ha suggerito.
Il gilet è approvato dalla FDA per una serie di indicazioni polmonari; il registro degli utenti della società ha incluso il gruppo di pazienti nello studio, ha osservato Barto.