acarianul de praf de casă

indicații

extractul de acarieni standardizat este indicat pentru utilizarea în diagnosticul pacienților cu antecedente de alergie la tomite sau praf de casă și pentru tratamentul pacienților cu antecedente de alergie la acarieni care au stabilitsensibilitate la acarieni prin teste cutanate diagnostice.

utilizarea extractului de acarieni în scopurile de mai sus trebuie făcută numai de către medici cu cunoștințe speciale și cunoștințe despre alergie, așa cum este descris într-un manual standard de alergie10 .

dozare și administrare

medicamentele parenterale trebuie inspectate vizual pentru a detecta particule și modificări de culoare înainte de administrare, ori de câte ori soluția și recipientul permit acest lucru. Produsul trebuie aruncat dacăse observă colorarea sau particulele.

concentrația testului cutanat de 10000 AU/mL în flacoanele cu picurător este utilizată pentru testarea zgârieturilor sau înțepăturilor. Testele de puncție efectuate cu extract de D. farinae pe 5 persoane sensibile la acarieni au arătat un diametru mediu de 8,8 mm 1,8 mm și un eritem cu diametrul mediu de 39,2 mm 5,3 mm.

testele de puncție cu extract de D. pteronyssinus pe 10 persoane sensibile la acarieni au arătat un diametru mediu de 7,8 mm 4,1 mm și un eritem mediu de 33,7 mm 12,0 mm.

extractul pentru testarea intradermică trebuie preparat prin diluarea concentratului stoc de 10.000 au/ml în flacoane în vrac cu soluție salină sterilă cu sau fără albumină serică umană.

teste cutanate intradermice (0.05 mL) la persoanele foarte sensibile la acarianul au arătat următoarele rezultate:

AU / mL pentru a obține 50 mm suma diametruluiereacție eritem

extractul intradermic trebuie utilizat după cum urmează

testele intradermice trebuie efectuate numai după administrarea unui test de zgârieturi sau înțepături cu un rezultat negativ. Pacienții care nu reacționează la un test valid de zgâriere sau puncție trebuie să fie testați intradermic cu 0,02 până la 0,05 mL dintr-un 10 UA/mL (1:1000 v/v din 10000 UA/mlconcentrat). Dacă acest test este negativ, se poate efectua un al doilea test intradermic utilizând un 100 AU/mL(diluție 1:100 v/v de 10000 au/mL concentrat). Testele cutanate sunt clasificate în funcție de răspunsul wheal andythema observat la 1 5 până la 20 de minute. Dimensiunea Wheal și eritem pot fi înregistrate prin măsurarea efectivă a amplorii ambelor răspunsuri.

terapeutic

doza de extract de acarian administrat prin injecție subcutanată este foarte individualizată și variazăîn funcție de gradul de sensibilitate al pacientului, răspunsul său clinic și toleranța la extractadministrat în primele faze ale unui regim de injecție. La pacienții care par a fi extrem de sensibili prin istoric și test cutanat, doza inițială de extract trebuie să fie de 0,05 mL dintr-o doză de 0,1 UA/mldiluție sau așa cum este stabilită prin titrarea testului cutanat. Cantitatea de extract alergenic este crescută la fiecareinjecție cu cel mult 50% – 100% din cantitatea anterioară, iar următoarea creștere este guvernată derăspunsul la ultima injecție. Reacțiile locale mari care persistă mai mult de 24 de ore sunt considerate, în general, o indicație pentru repetarea dozei anterioare sau reducerea dozei. Orice evidențăreacția sistemică este o indicație pentru o reducere semnificativă (cel puțin 50%) a dozei ulterioare.Limitele superioare ale dozei nu au fost stabilite; cu toate acestea, dozele mai mari de 0,2 mL de concentrație pot fi dureroase datorită conținutului de glicerină al extractului.

intervalul optim dintre dozele de extract de acarieni nu a fost stabilit definitiv. Cu toate acestea, așa cum se practică în mod obișnuit, injecțiile se administrează de una sau două ori pe săptămână până la atingerea dozei de întreținere a extractului. În acest moment, intervalul de injectare poate fi crescut la 2 săptămâni, apoi la 3 săptămâni șiîn cele din urmă la 4 săptămâni. Dacă pacientul nu revine timp de 6 până la 8 săptămâni după ultima injecție, doza ar trebuisă fie redusă la 25% din ultima doză. Dacă durează mai mult de 8 săptămâni, se poate face o reducere a dozei de una sau trei doze, în funcție de luarea în considerare a componentelor și de sensibilitatea pacientului la doză și de intervalul dintre injecții, în funcție de răspunsul clinic al pacientului. La trecerea pacienților la extract proaspăt, doza inițială trebuie redusă la un sfert(25%) din doza anterioară.

durata obișnuită a tratamentului nu a fost stabilită. O perioadă de trei până la cinci ani de injectareterapia constituie un curs mediu de tratament.

copiii și pacienții vârstnici par să tolereze bine injecțiile cu extract alergenic și nu trebuie făcute recomandări speciale pentru aceste grupuri.

prepararea diluțiilor

pentru prepararea diluțiilor pentru testele cutanate intradermice și pentru uz terapeutic, concentratul stoc poate fi diluat, așa cum se arată în tabelul 1. Flaconul #1 se face prin adăugarea a 1,0 mL de concentrat la 9,0 mL de diluant steril. Flaconul # 2 se face prin adăugarea a 1,0 mL de flacon #1 la 9,0 mL de diluant steril. Acest proces se repetă până laconcentrația dorită este atinsă. În fiecare caz, flaconul ulterior se face prin adăugarea a 1,0 mL dediluție anterioară la 9,0 mL de diluant steril. Numărul de unități de alergie pe mL în fiecare diluție esteprezentat în tabelul de mai jos.

volum per volum diluții de 5000 AU/mL și 10000 au/mL concentrate pentru a asigura o diluție de zece ori mai mare .

cum este furnizat

Extract de D. farinae și D. pteronyssinus conținând 5000 și 10000 unități de alergie pe mL este furnizat în 50% glicerol v/v în flacoane de 10 mL, 30 mL și 50 mL. Extract care conține 10.000 de unități de alergie pe mleste furnizat în 50% glicerol v/v în flacoane cu picurător pentru testarea zgârieturilor sau înțepăturilor. O v/vmixture egală a celor doi acarieni este oferită în dimensiuni de flacon de 10,30 și 50 mL la o concentrație de 2.500 AU/mL sau5, 000 AU/mL pentru fiecare acarian. a se vedea descrierea de mai sus pentru lista completă a substanțelor active și inactiveingrediente ale acestui produs.

extractul de D. farinae și D. pteronyssinus poate fi diluat în soluție salină tamponată sterilă care conține 0,4% fenol sau în soluție salină tamponată sterilă care conține albumină serică umană și 0,4% fenol.