házi poratka

javallatok

szabványosított atka kivonat javallt olyan betegek diagnosztizálására, akiknek kórtörténetében allergiás tomitok vagy házi por szerepel, valamint olyan betegek kezelésére, akiknek kórtörténetében atka allergia alakult kiaz atkák érzékenysége diagnosztikai bőrvizsgálattal.

az atkakivonatot a fenti célokra csak olyan orvosok használhatják, akik az allergia speciális ismeretében és ismeretében járnak el, amint azt a standard allergiás tankönyv10 leírja .

adagolás és alkalmazás

a parenterális gyógyszerkészítményeket beadás előtt vizuálisan ellenőrizni kell, hogy nem tartalmaznak-e részecskéket és nem színeződnek-e el, ha az oldat és a tartály lehetővé teszi. A terméket el kell dobni, haszíneződés vagy részecskék figyelhetők meg.

a cseppentő injekciós üvegekben a 10 000 AU/mL bőrteszt-koncentrációt használják karcolás vagy szúrás-pontozás tesztelésére. A D. farinae kivonattal végzett szúrásvizsgálatok 5 atkára érzékeny személyen 8,8 mm 6,8 mm-es, Az átlagos átmérő erythema 39,2 mm 5,3 mm-es volt.

Szúrásvizsgálatok D. pteronyssinus kivonattal 10 atkára érzékeny személyen 7,8 mm-es, míg az átlagos erythema 33,7 mm-es, 12,0 mm-es volt.

Extract intradermális vizsgálat kell készíteni hígításával a 10.000 AU/ml törzs koncentrátum inbulk fiolák steril sóoldattal vagy anélkül humán szérum albumin.

intradermális bőrtesztek (0.05 mL) személyek nagyon érzékeny atka mutatta a következő eredményeket:

AU / mL kiváltani 50 mm összege diametererythema reakció

az intradermális kivonatot az alábbiak szerint kell használni

az intradermális vizsgálatokat csak karcolás vagy szúrás-szúrás teszt beadása után szabad elvégezninegatív eredménnyel. Azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak érvényes karcolás vagy szúrás-szúrás tesztre, intradermálisan kell tesztelniük 0,02 – 0,05 mL 10 AU/mL-rel (1:1000 v/v A 10 000 AU/ml koncentrációból). Ha ez a vizsgálat negatív, egy második intradermális vizsgálatot is el lehet végezni 100 AU/mL(1:100 v/v hígítás 10 000 AU/mL koncentrátum) alkalmazásával. A bőrteszteket a wheal anderythema válasz alapján osztályozzák 15 nak nek 20 percek. A Wheal és az erythema méretét mindkét válasz mértékének tényleges mérésével lehet rögzíteni.

terápiás

a szubkután injekcióval beadott atkakivonat dózisa nagymértékben egyénre szabott, és a beteg érzékenységének, klinikai válaszának és a kivonattal szembeni toleranciának megfelelően változik az injekciós kezelés korai szakaszában. Azoknál a betegeknél, akik az anamnézis és a bőrteszt alapján erősen érzékenynek tűnnek, az extraktum kezdő adagjának 0,05 mL 0,1 AU/ml hígításnak vagy a bőrteszt titrálásával megállapított dózisnak kell lennie. Az allergén kivonat mennyiségét mindegyiknél növelikinjekció az előző mennyiség legfeljebb 50% – 100% – ával, a következő növekményt pedig aAz Utolsó injekcióra adott válasz. A 24 óránál hosszabb ideig fennálló nagy helyi reakciók általában az előző adag megismétlésének vagy az adag csökkentésének indikációjának tekinthetők. Bármilyen bizonyítéka szisztémás reakció jelzi a következő dózis jelentős csökkenését (legalább 50%).A dózis felső határát nem állapították meg; azonban a 0,2 mL-nél nagyobb dózisok a kivonat glicerin-tartalma miatt fájdalmasak lehetnek.

az atkakivonat adagjai közötti optimális intervallumot nem határozták meg határozottan. A szokásos gyakorlat szerint azonban az injekciókat hetente egy-két alkalommal adják be, amíg el nem érik a kivonat fenntartó adagját. Ekkor az injekciós intervallum 2 hétre, majd 3 hétre ésvégül 4 hétig. Ha a beteg az utolsó injekció után 6-8 hétig nem tér vissza, az adagot meg kellaz utolsó adag 25% – ára kell csökkenteni. Ha 8 hétnél tovább tart, az adag egy, túl vagy három hígítással csökkenthető, az összetevők figyelembevételétől és a beteg érzékenységétől függően, az adagolást és az injekciók közötti intervallumot a beteg klinikai válaszának megfelelően módosítani kell. Amikor a betegeket friss kivonatra váltják, a kezdeti adagot az előző adag egynegyedére(25%-ára) kell csökkenteni.

a kezelés szokásos időtartamát nem állapították meg. Az injekció három-öt éves időtartamaa terápia átlagos kezelést jelent.

úgy tűnik, hogy a gyermekek és az idősebb betegek jól tolerálják az allergén kivonat injekcióit, és ezekre a csoportokra nem kell külön ajánlásokat tenni.

hígítások előkészítése

az intradermális bőrtesztekhez és terápiás alkalmazáshoz szükséges hígítások előkészítéséhez a törzsoldat hígítható az 1.táblázat szerint. Az 1. injekciós üveget úgy állítjuk elő, hogy 1,0 mL koncentrátumot adunk 9,0 mL steril hígítószerhez. A 2. injekciós üveg 1,0 mL 1. injekciós üveg 9,0 mL steril oldószer hozzáadásával készül. Ezt a folyamatot addig ismételjük, amígelérjük a kívánt koncentrációt. Mindegyik esetben a következő injekciós üveget 1,0 mL hozzáadásával készítjük elelőző hígítás 9,0 mL steril hígítószerhez. Az egyes hígítások milliliterenkénti allergiás egységeinek számaaz alábbi táblázatban látható.

térfogat/térfogat 5000 AU/mL hígítás és 10 000 AU / mL koncentrátum a tízszeres hígítás érdekében .

hogyan szállítjuk a

D. farinae és D. pteronyssinus milliliterenként 5000 és 10 000 allergia egységet tartalmazó kivonatát 50 térfogatszázalékos glicerinben, 10 mL-es, 30 mL-es és 50 mL-es injekciós üvegben. A ml-enként 10 000 allergiás egységet tartalmazó kivonat 50% glicerin v/v cseppentő injekciós üvegben kerül forgalomba karcolás vagy szúrás-szúrás vizsgálat céljából. A két atka egyenlő v / vmixtúrája 10, 30 és 50 mL-es injekciós üvegben 2500 AU/mL vagy 5000 AU/mL koncentrációban ajánlott atkánként. a termék aktív és inaktív összetevőinek teljes listáját lásd a fenti leírásban.

a D. farinae és a D. pteronyssinus kivonata hígítható 0,4% fenolt tartalmazó steril pufferolt sóoldatban vagy humán szérum albumint és 0,4% fenolt tartalmazó steril pufferolt sóoldatban.