ce este neuropatia periferică indusă de chimioterapie (CIPN)?
unele forme de chimioterapie pot afecta sau provoca leziuni ale terminațiilor nervoase, cel mai frecvent nervii senzoriali. Nervii senzoriali spun creierului să simtă anumite senzații, cum ar fi atingerea, căldura, frigul și durerea. Când acești nervi sunt deteriorați, puteți avea dificultăți în a simți corect aceste senzații. Poate duce la furnicături, arsuri sau amorțeală la nivelul mâinilor sau picioarelor, de obicei începând cu degetele de la picioare sau degetele de la picioare și deplasându-se treptat spre centrul corpului. Poate provoca dureri debilitante, dificultăți de senzație de temperaturi calde sau reci și vă poate reduce funcționarea motorului.
deși neuropatia nu poate fi vindecată, există modalități de a vă gestiona durerea. Pentru mulți cu CIPN, simptomele dvs. se disipează adesea la 3-6 luni după terminarea tratamentului. Dar pentru unii, inclusiv persoanele care au boli metastatice, neuropatia dvs. poate să nu dispară deloc. Iată câteva sfaturi pentru gestionarea durerii.
protecție
dacă vă confruntați cu neuropatie în picioare, este important să găsiți pantofi și șosete confortabile. Veți dori să cumpărați pantofi cu o margine largă, un spațiu amplu în jurul degetelor de la picioare și un suport bun pentru arc. Luați în considerare purtarea șosetelor diabetice care sunt special concepute pentru a ajuta la neuropatia picioarelor. Acestea oferă o potrivire adecvată, material moale și mai puține cusături care pot reduce durerea și potențialele vătămări cauzate de șosetele necorespunzătoare și incomode. Pantofii și șosetele potrivite pot ajuta la reducerea durerii pe care o simțiți.
fii atent când intri în contact cu temperaturi potențial extreme de cald sau rece. Din cauza senzației reduse, este posibil să nu observați când apa sau obiectele de bucătărie sunt prea fierbinți, ceea ce ar putea duce la arsuri nevăzute. Același lucru se spune și pentru temperaturile extreme. Asigurați-vă că vă păstrați extremitățile acoperite și calde în timpul lunilor de iarnă pentru a evita degerăturile.
pe cât posibil, încercați să evitați rănirea mâinilor sau picioarelor. Asigurați-vă că casa dvs. este bine luminată și eliminați orice pericol potențial de declanșare. Aveți grijă să folosiți obiecte ascuțite și încercați să purtați mănuși atunci când grădinăriți sau spălați vasele. Inspectați-vă regulat mâinile și picioarele pentru a vă asigura că nu v-ați tăiat sau ars pielea. Deseori, amorțeală sau furnicături poate provoca leziuni pentru a trece neobservat.
medicamente Integrative
există mai multe tipuri de abordări integrative pe care le puteți lua pentru a ajuta la ameliorarea durerii cauzate de neuropatie. Masajul poate ajuta la îmbunătățirea circulației, scăderea durerii, scăderea anxietății sau depresiei și creșterea flexibilității. Dovezile sugerează că formele de terapii de relaxare, inclusiv meditația, yoga și Reiki, pot avea un efect pozitiv asupra reducerii durerii și, de asemenea, asupra reducerii anxietății cauzate de durerea neuropatiei.
acupunctura, o parte cheie a medicinei tradiționale chineze, a devenit din ce în ce mai acceptată în medicina occidentală, cu multe studii (vezi AICI și aici) dovedind efectul său pozitiv asupra îmbunătățirii unei game largi de simptome și efecte secundare, inclusiv neuropatia indusă de chimio. S-a demonstrat că nu numai că reduce durerea neuropată, dar îmbunătățește funcționarea în zonele afectate.
stimularea nervului electric transcutanat (TENS) este o formă de terapie care trimite curenți mici de energie electrică către nervii din zona afectată. Studiile au arătat că poate fi utilizat cu succes pentru a trata durerile nervoase și pentru a crește funcționarea.
asigurați-vă că discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră dacă sunteți interesat să încercați aceste abordări integrative pentru gestionarea durerii.
exercițiul
neuropatia periferică poate provoca uneori probleme de echilibru și mobilitate. Terapia fizică vă poate ajuta să vă întăriți mușchii slăbiți și să vă îmbunătățiți funcționarea motorului. Terapeuții fizici vă pot învăța exerciții de antrenament de echilibru care vă pot ajuta cu stabilitatea și întinderile sigure pentru a vă ajuta cu gama de mișcare. Alternativ, un terapeut ocupațional vă poate ajuta să învățați tehnici de auto-îngrijire și siguranță, astfel încât să puteți evita călătoriile sau căderile. De asemenea, vă pot ajuta să vă îmbunătățiți abilitățile senzoriale și motorii și vă pot învăța tehnici pentru sarcinile de zi cu zi cu care vă puteți lupta acum. Discutați cu medicul dumneavoastră despre găsirea unui terapeut fizic sau ocupațional specializat în neuropatie periferică indusă de chimio.
suplimente
există multe suplimente disponibile care sunt cunoscute pentru a ajuta la reducerea efectelor secundare ale neuropatiei, pentru a preveni deteriorarea în continuare a nervilor și pentru a ajuta la vindecarea daunelor cauzate de CIPN. Este imperativ să rețineți că trebuie să aveți o discuție cu medicul dumneavoastră și farmacistul înainte de a lua orice. Ei ar ști cel mai bine dacă aceste suplimente pot interfera cu tratamentul actual. Iată o scurtă listă de suplimente despre care puteți discuta cu echipa dvs. de asistență medicală:
acidul alfa-lipoic este frecvent utilizat atunci când oamenii suferă de neuropatie diabetică. Este un antioxidant care ajută la combaterea radicalilor liberi-molecule care pot deteriora celulele. Poate ajuta la ameliorarea durerii și furnicăturilor. În plus, uleiul de primroză de seară, un alt supliment utilizat în mod obișnuit pentru diabetici, este o sursă de acizi grași esențiali care sunt importanți în protejarea membranelor celulelor nervoase. De asemenea, poate ajuta la ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcționării nervilor. Acest studiu sugerează că ambele au potențialul de a ajuta la gestionarea simptomelor CIPN.
acizii grași Omega-3, cum ar fi acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA), sunt alți acizi grași esențiali pe care corpul nostru nu îi creează singuri, dar sunt benefici pentru sănătatea noastră. Se știe că sunt o parte esențială a protecției membranelor celulare care, la rândul lor, ajută la protejarea celulelor nervoase și la scăderea riscului de deces celular. Acestea se găsesc în pește, uleiuri de pește, nuci, anumite legume și semințe de in și pot ajuta la protejarea împotriva neuropatiei de deteriorarea în continuare a celulelor nervoase în timpul chimioterapiei.
L-glutamina are mai multe beneficii pentru pacienții cu cancer, inclusiv ajutând la prevenirea și reducerea efectelor neuropatiei. L-glutamina este un aminoacid esențial în producerea de proteine. Nu se știe în întregime de ce poate fi util în prevenirea neuropatiei, dar se speculează că joacă un „rol neuroprotector, posibil datorită reglării în sus a factorului de creștere a nervilor”.
vitamina B6, în doze mici, a fost cunoscută pentru a ajuta la reducerea simptomelor neuropatiei. Se spune că joacă un rol în a vă ajuta sistemul nervos și dacă aveți deficit de B6, administrarea suplimentară poate ajuta la reducerea simptomelor. Dana-Farber avertizează că dozele mai mari pot contribui la neuropatie, deci este deosebit de important să discutați mai întâi despre administrarea unei vitamine B6 cu echipa dvs. de asistență medicală, deoarece este benefică numai dacă vă lipsește deja această vitamină.
există multe vitamine și alte suplimente care pot contribui la reducerea durerii neuropatiei. Discutați cu echipa dvs. de asistență medicală despre ceea ce ar putea fi benefic pentru dvs.
medicamente
deși nu există medicamente specifice dezvoltate pentru a trata neuropatia, există medicamente fără prescripție medicală și prescrise care pot ajuta la reducerea efectelor neuropatiei. Clinica Mayo sugerează că calmantele precum medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta la simptome ușoare. Există și alte medicamente, cum ar fi anti-convulsii și antidepresive, care pot fi prescrise pentru a ajuta la ameliorarea durerii nervoase.
există medicamente topice care pot ajuta la ameliorarea durerii nervoase, inclusiv crema de capsaicină. Capsaicina se găsește în ardei iute și este adesea folosită pentru a trata durerea de zona zoster, deoarece ușurează nervii afectați în apropierea suprafeței pielii. Alte creme topice, cum ar fi crema ugerului, pot, de asemenea, să vă ușureze durerile nervoase. Mulți oameni au găsit, de asemenea, succes cu crema de uger, o cremă care a fost inițial concepută pentru vaci până când beneficiile sale s-au dovedit a fi eficiente pentru oameni.
modificări ale tratamentului
deși nimeni nu dorește să-și schimbe sau să-și ajusteze tratamentele, s-ar putea să descoperiți că vă poate ajuta să vă atenuați simptomele. Dacă durerea devine insuportabilă și opțiunile alternative nu au ajutat să discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamente alternative care s-ar putea să nu vă afecteze la fel de mult. Oamenii au găsit, de asemenea, succes în simpla schimbare a frecvenței și dozei chimioterapiei pentru a-și diminua simptomele.
prevenție
dacă abia începeți tratamentul sau începeți să observați simptome minore, dar ușor de gestionat ale neuropatiei, multe dintre suplimentele și cremele de mai sus vă pot ajuta să vă protejați de deteriorarea viitoare a celulelor nervoase. Crioterapia – utilizarea temperaturilor reci pentru a preveni deteriorarea celulelor – poate ajuta, de asemenea, la prevenirea neuropatiei în timp ce primiți chimioterapie. Similar terapiei cu capac rece (pentru prevenirea căderii părului în timpul chimioterapiei), mănușile sau șosetele congelate pot scădea fluxul de sânge în mâini și picioare și, prin urmare, pot reduce toxicitatea cauzată de chimioterapie.
găsirea unor modalități de succes pentru a preveni sau gestiona simptomele neuropatiei poate fi o formă de încercare și eroare, dar există o mulțime de modalități de a vă ajuta să vă atenuați durerea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.
fotografie de Imani Clovis pe Unsplash