mi a kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia (CIPN)?
a kemoterápia bizonyos formái befolyásolhatják vagy károsíthatják az idegvégződéseket, leggyakrabban az érzékszervi idegeket. Az érzékszervi idegek azt mondják az agyadnak, hogy érezzen bizonyos érzéseket, mint például az érintés, a hő, a hideg és a fájdalom. Ha ezek az idegek megsérülnek, nehezen érezheti ezeket az érzéseket helyesen. Ez bizsergéshez, égéshez vagy zsibbadáshoz vezethet a kezekben vagy a lábakban, általában a lábujjaktól vagy az ujjaktól kezdve, majd fokozatosan a test közepe felé haladva. Ez okozhat legyengítő fájdalom, nehéz érzés meleg vagy hideg hőmérséklet és csökkentheti a motor működését.
bár a neuropátia nem gyógyítható, vannak módok a fájdalom kezelésére. A CIPN-ben szenvedők számára a tünetek gyakran 3-6 hónappal a kezelés befejezése után oszlanak el. De néhány, beleértve az embereket, akik metasztatikus betegség, a neuropátia nem megy el egyáltalán. Íme néhány tipp a fájdalom kezeléséhez.
védelem
ha neuropátiát tapasztal a lábadban, fontos, hogy kényelmes cipőt és zoknit találj. Széles szélű cipőt szeretne vásárolni, bőséges helyet a lábujjak körül és jó ívtartást. Fontolja meg a diabéteszes zokni viselését, amelyet kifejezetten a lábak neuropátiájának elősegítésére terveztek. Megfelelő illeszkedést, puha anyagot és kevesebb varratot kínálnak, amelyek csökkenthetik a rosszul illeszkedő, kényelmetlen zokni okozta fájdalmat és esetleges sérüléseket. A megfelelő cipő és zokni segíthet csökkenteni a fájdalmat.
legyen óvatos, ha potenciálisan extrém meleg vagy hideg hőmérsékletekkel érintkezik. A csökkent érzés miatt előfordulhat, hogy nem veszi észre, ha a víz vagy a konyhai tárgyak túl forróak, ami láthatatlan égési sérüléseket okozhat. Ugyanez mondható el a szélsőséges hideg hőmérsékletekről is. Ügyeljen arra, hogy a végtagok fedett és meleg a téli hónapokban, hogy elkerüljék a fagyás.
amennyire csak lehetséges, próbálja meg elkerülni a kéz vagy a láb sérülését. Győződjön meg róla, hogy a ház jól megvilágított, és távolítsa el az esetleges kioldási veszélyeket. Legyen óvatos éles tárgyak használatával, és próbáljon kesztyűt viselni kertészkedés vagy mosogatás közben. Rendszeresen ellenőrizze a kezét és a lábát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem vágta vagy égette meg a bőrt. Gyakran a zsibbadás vagy bizsergés a sérülések észrevétlen maradását okozhatja.
integratív gyógyszerek
többféle integratív megközelítés létezik a neuropátia okozta fájdalom enyhítésére. A masszázs javíthatja a vérkeringést, csökkentheti a fájdalmat, csökkentheti a szorongást vagy a depressziót, és növelheti a rugalmasságot. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a relaxációs terápiák, beleértve a meditációt, a jógát és a Reikit, pozitív hatással lehetnek a fájdalom csökkentésére és a neuropathia fájdalma által okozott szorongás csökkentésére.
az akupunktúra, a hagyományos kínai orvoslás kulcsfontosságú része, egyre inkább elfogadottá vált a nyugati orvoslásban, számos tanulmány (lásd itt és itt) bizonyítja pozitív hatását a tünetek és mellékhatások széles körének javítására, beleértve a kemo által kiváltott neuropathiát is. Kimutatták, hogy nemcsak csökkenti a neuropátiás fájdalmat, hanem javítja a működést az érintett területeken.
a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) a terápia egyik formája, amely kis áramokat küld az érintett terület idegeinek. Tanulmányok kimutatták, hogy sikeresen alkalmazható az idegi fájdalom kezelésére és a működés fokozására.
győződjön meg róla, hogy először beszéljen orvosával, ha érdekli ezeket az integratív megközelítéseket a fájdalom kezelésében.
gyakorlat
a perifériás neuropathia néha egyensúlyi és mobilitási problémákat okozhat. A fizikoterápia segíthet a legyengült izmok erősítésében és a motor működésének javításában. A fizikai terapeuták megtaníthatják az egyensúlyi képzési gyakorlatokat, amelyek segíthetnek a stabilitásban és a biztonságos szakaszokban, hogy segítsenek a mozgástartományban. Alternatív megoldásként egy foglalkozási terapeuta segíthet az öngondoskodás és a biztonsági technikák megtanulásában, hogy elkerülje az utazásokat vagy az eséseket. Segíthetnek az érzékszervi és motoros készségek fejlesztésében is, és megtaníthatják a mindennapi feladatok technikáit, amelyekkel most küzdhet. Beszéljen orvosával egy fizikai vagy foglalkozási terapeuta megtalálásáról, amely a kemo által kiváltott perifériás neuropátiára szakosodott.
kiegészítők
számos olyan kiegészítő áll rendelkezésre, amelyekről ismert, hogy segítenek csökkenteni a neuropathia mellékhatásait, megakadályozzák az idegek további romlását és potenciálisan segítenek gyógyítani a CIPN által okozott károkat. Fontos megjegyezni, hogy a megbeszélés az orvos és a gyógyszerész kell volt, mielőtt bármit. Ők tudnák a legjobban, hogy ezek a kiegészítők zavarhatják-e a jelenlegi kezelést. Itt van egy rövid lista a kiegészítőkről, amelyekről beszélhet az egészségügyi csapattal:
az alfa-liponsavat általában akkor használják, ha az emberek diabéteszes neuropathiában szenvednek. Ez egy antioxidáns, amely segít a szabad gyökök elleni küzdelemben – olyan molekulák, amelyek károsíthatják a sejteket. Segíthet a fájdalom és a bizsergés enyhítésében. Ezenkívül az esti kankalinolaj, egy másik, a cukorbetegek számára általánosan használt kiegészítő, esszenciális zsírsavak forrása, amelyek fontosak az idegsejtek membránjainak védelmében. Segíthet a fájdalom enyhítésében és az idegműködés javításában is. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy mindketten képesek segíteni a CIPN tüneteinek kezelésében.
az Omega-3 zsírsavak, mint az eikozapentaénsav (EPA) és a dokozahexaénsav (DHA), más esszenciális zsírsavak, amelyeket testünk nem hoz létre önmagában, de jótékony hatással vannak egészségünkre. Ismert, hogy a sejtmembránok védelmének alapvető részét képezik, ami viszont segít megvédeni az idegsejteket és csökkenti a sejthalál kockázatát. Halakban, halolajokban, diófélékben, bizonyos zöldségekben és lenmagokban találhatók, és segíthetnek megvédeni a neuropátiát az idegsejtek további károsodásától a kemoterápia során.
az L-glutamin számos előnnyel jár a rákos betegek számára, beleértve a neuropathia hatásainak megelőzését és csökkentését. Az L-glutamin egy aminosav, amely elengedhetetlen a fehérjék termelésében. Nem teljesen ismert, hogy miért lehet hasznos a neuropathia megelőzésében, de feltételezik, hogy “neuroprotektív szerepet játszik, valószínűleg az idegnövekedési faktor felszabályozása miatt”.
az alacsony dózisú B6-vitaminról ismert, hogy segít a neuropátia tüneteinek csökkentésében. Azt mondják, hogy szerepet játszanak abban, hogy az idegrendszer, és ha hiányos a B6, figyelembe extra segíthet csökkenteni a tüneteket. Dana-Farber arra figyelmeztet, hogy a nagyobb dózisok hozzájárulhatnak a neuropathiához, ezért különösen fontos, hogy először beszélje meg a B6-vitamin szedését az egészségügyi csapattal, mivel csak akkor előnyös, ha már hiányzik ez a vitamin.
számos vitamin és egyéb kiegészítő segíthet csökkenteni a neuropátia fájdalmát. Beszéljen az egészségügyi csapattal arról, hogy mi lehet hasznos az Ön számára.
gyógyszerek
bár nincsenek specifikus gyógyszerek, amelyeket a neuropathia kezelésére fejlesztettek ki, vannak olyan vény nélkül kapható és felírt gyógyszerek, amelyek segíthetnek csökkenteni a neuropathia hatásait. A Mayo Clinic olyan fájdalomcsillapítókat javasol, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), amelyek segíthetnek az enyhe tünetek kezelésében. Vannak más gyógyszerek, mint például a görcsrohamok és az antidepresszánsok, amelyeket fel lehet írni az idegi fájdalom enyhítésére.
vannak helyi gyógyszerek, amelyek segíthetnek enyhíteni az idegfájdalmat, beleértve a kapszaicin krémet. A kapszaicin megtalálható a chili paprikában, és gyakran használják az övsömör fájdalmának kezelésére, mert enyhíti az érintett idegeket a bőr felszíne közelében. Más helyi krémek, mint a tőgykrém, szintén enyhíthetik az idegfájdalmat. Sokan találtak sikert a tőgykrémmel is, amelyet eredetileg tehenek számára terveztek, amíg az előnyei nem bizonyultak hatékonynak az emberek számára.
a kezelés változásai
bár senki sem akarja megváltoztatni vagy módosítani a kezeléseit, előfordulhat, hogy ez segíthet enyhíteni a tüneteit. Ha a fájdalom elviselhetetlenné válik, és az alternatív lehetőségek nem segítettek beszélni orvosával az alternatív kezelésekről, amelyek nem érinthetik annyira. Az emberek is találtak sikert egyszerűen változó gyakoriságát és dózisát a kemo, hogy csökkentse a tüneteket.
megelőzés
ha még csak most kezdi a kezelést, vagy csak a neuropathia kisebb, de kezelhető tüneteit észleli, a fenti kiegészítők és krémek közül sok segíthet megvédeni Önt az idegsejtek jövőbeli károsodásától. A krioterápia-a hideg hőmérséklet használata a sejtek károsodásának megelőzésére-szintén segíthet a neuropathia megelőzésében, miközben kemoterápiát kap. A hideg sapkás terápiához hasonlóan (a kemoterápia során fellépő hajhullás megelőzésére) a fagyasztott kesztyűk vagy zoknik csökkenthetik a kéz és a láb véráramlását, és ezáltal potenciálisan csökkenthetik a kemoterápia által okozott toxicitást.
a neuropátia tüneteinek megelőzésére vagy kezelésére szolgáló sikeres módszerek megtalálása próba és hiba lehet, de sok módja van a fájdalom enyhítésére. Beszéljen orvosával arról, hogy mi működhet a legjobban az Ön számára.
Imani Clovis fotója az Unsplash oldalon