co to jest chemioterapia Induced Peripheral Neuropathy (CIPN)?
niektóre formy chemioterapii mogą wpływać lub powodować uszkodzenie zakończeń nerwowych, najczęściej nerwów czuciowych. Nerwy zmysłowe mówią mózgowi, aby odczuwał pewne odczucia, takie jak dotyk, ciepło, zimno i ból. Gdy te nerwy są uszkodzone, możesz mieć trudności z prawidłowym odczuwaniem tych wrażeń. Może to prowadzić do mrowienia, pieczenia lub drętwienia rąk lub stóp, zwykle zaczynając od palców u rąk lub palców i stopniowo przesuwając się w kierunku środka ciała. Może powodować wyniszczający ból, trudności w odczuwaniu gorących lub niskich temperatur i może zmniejszyć funkcjonowanie motoryczne.
chociaż neuropatii nie można wyleczyć, istnieją sposoby radzenia sobie z bólem. Dla wielu z CIPN objawy często rozpraszają się 3-6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Ale dla niektórych, w tym osób z przerzutami, neuropatia może nie odejść w ogóle. Oto kilka wskazówek, jak radzić sobie z bólem.
Ochrona
jeśli masz neuropatię stóp, ważne jest, aby znaleźć wygodne dopasowane buty i skarpety. Będziesz chciał kupić buty z szeroką krawędzią,dużą przestrzenią wokół palców i dobrym podparciem łuku. Rozważ noszenie skarpetek dla diabetyków, które są specjalnie zaprojektowane, aby pomóc w neuropatii stóp. Oferują odpowiednie dopasowanie, miękki materiał i mniej szwów, które mogą zmniejszyć ból i potencjalne obrażenia spowodowane przez źle dopasowane, niewygodne skarpety. Odpowiednie dopasowanie butów i skarpet może pomóc zmniejszyć ból, który czujesz.
uważaj, gdy masz kontakt z potencjalnie ekstremalnymi gorącymi lub zimnymi temperaturami. Ze względu na zmniejszone uczucie, możesz nie zauważyć, gdy woda lub przedmioty kuchenne są zbyt gorące, co może prowadzić do niewidocznych oparzeń. To samo mówi się o ekstremalnie niskich temperaturach. Pamiętaj, aby utrzymać kończyny pokryte i ciepłe w miesiącach zimowych, aby uniknąć odmrożeń.
w miarę możliwości staraj się unikać obrażeń rąk lub stóp. Upewnij się, że twój dom jest dobrze oświetlony i usuń wszelkie potencjalne zagrożenia potknięciem. Bądź ostrożny przy użyciu ostrych przedmiotów i spróbuj nosić rękawiczki podczas ogrodnictwa lub mycia naczyń. Regularnie sprawdzaj ręce i stopy, aby upewnić się, że nie przeciąłeś lub nie poparzyłeś skóry. Często drętwienie lub mrowienie może powodować urazy niezauważone.
leki integracyjne
istnieje kilka rodzajów podejść integracyjnych, które można podjąć, aby pomóc złagodzić ból z neuropatii. Masaż może potencjalnie pomóc poprawić krążenie, zmniejszyć ból, zmniejszyć lęk lub depresję i zwiększyć elastyczność. Dowody sugerują, że formy terapii relaksacyjnych, w tym medytacji, jogi i Reiki mogą mieć pozytywny wpływ na zmniejszenie bólu, a także na zmniejszenie lęku spowodowanego bólem neuropatii.
akupunktura, kluczowa część tradycyjnej medycyny chińskiej, stała się coraz bardziej akceptowana w medycynie zachodniej, a wiele badań (patrz tutaj i tutaj) udowadnia jej pozytywny wpływ na poprawę szerokiego zakresu objawów i skutków ubocznych, w tym neuropatii wywołanej chemią. Wykazano, że nie tylko zmniejsza ból neuropatyczny, ale poprawia funkcjonowanie w badanych obszarach.
przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) jest formą terapii, która wysyła małe prądy elektryczne do nerwów w dotkniętym obszarze. Badania wykazały, że może być z powodzeniem stosowany w leczeniu bólu nerwowego i zwiększenia funkcjonowania.
pamiętaj, aby najpierw porozmawiać z lekarzem, jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem tych integracyjnych podejść do leczenia bólu.
ćwiczenia
neuropatia obwodowa może czasami powodować problemy z równowagą i mobilnością. Fizykoterapia może pomóc wzmocnić osłabione mięśnie i poprawić funkcjonowanie motoryczne. Fizjoterapeuci mogą nauczyć cię ćwiczeń równowagi, które mogą pomóc w stabilności i bezpiecznych odcinkach, aby pomóc w zakresie ruchu. Alternatywnie, terapeuta zajęciowy może pomóc nauczyć się samoopieki i technik bezpieczeństwa, dzięki czemu można uniknąć potknięć lub upadków. Mogą również przyczynić się do poprawy zmysłowych i motorycznych umiejętności i mogą nauczyć Cię technik do codziennych zadań, z którymi możesz teraz zmagać się. Porozmawiaj z lekarzem o znalezieniu fizycznego lub terapeuty zajęciowego, który specjalizuje się w neuropatii obwodowej wywołanej chemią.
suplementy
dostępnych jest wiele suplementów, o których wiadomo, że pomagają zmniejszyć skutki uboczne neuropatii, zapobiegają dalszemu pogorszeniu nerwów i potencjalnie pomagają leczyć uszkodzenia spowodowane przez CIPN. Należy pamiętać, że przed zażyciem czegokolwiek należy omówić to z lekarzem i farmaceutą. Będą wiedzieć najlepiej, czy te suplementy mogą zakłócać obecne leczenie. Oto krótka lista suplementów, o których możesz porozmawiać z zespołem opieki zdrowotnej:
kwas alfa-liponowy jest powszechnie stosowany, gdy ludzie cierpią na neuropatię cukrzycową. Jest przeciwutleniaczem, który pomaga zwalczać „wolne rodniki” – cząsteczki, które mogą uszkadzać komórki. Może pomóc złagodzić ból i mrowienie. Dodatkowo olej z wiesiołka, kolejny suplement powszechnie stosowany u diabetyków, jest źródłem niezbędnych kwasów tłuszczowych, które są ważne w ochronie błon komórek nerwowych. Może również pomóc złagodzić ból i poprawić funkcjonowanie nerwów. Badanie to sugeruje, że oba mają potencjał, aby pomóc w leczeniu objawów CIPN.
kwasy tłuszczowe Omega-3, takie jak kwas eikozapentaenowy (EPA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA), są innymi niezbędnymi kwasami tłuszczowymi, których nasz organizm nie tworzy samodzielnie, ale są korzystne dla naszego zdrowia. Wiadomo, że są one istotną częścią ochrony naszych błon komórkowych, co z kolei pomaga chronić komórki nerwowe i zmniejszać ryzyko śmierci komórek. Znajdują się one w rybach, olejach rybnych, orzechach, niektórych warzywach i nasionach lnu i mogą pomóc chronić przed neuropatią przed dalszym uszkodzeniem komórek nerwowych podczas chemioterapii.
L-glutamina ma wiele korzyści dla pacjentów z rakiem, w tym pomaga zapobiegać i zmniejszać skutki neuropatii. L-glutamina jest aminokwasem niezbędnym w produkcji białek. Nie do końca wiadomo, dlaczego może być pomocny w zapobieganiu neuropatii, ale spekuluje się, że odgrywa „rolę neuroprotekcyjną, prawdopodobnie ze względu na wzrost czynnika wzrostu nerwów”.
witamina B6 w małych dawkach jest znana jako pomoc w zmniejszaniu objawów neuropatii. Mówi się, że odgrywa rolę w pomaganiu układowi nerwowemu, a jeśli masz niedobór B6, przyjmowanie dodatkowych może pomóc zmniejszyć objawy. Dana-Farber ostrzega, że wyższe dawki mogą przyczynić się do neuropatii, więc szczególnie ważne jest, aby omówić przyjmowanie witaminy B6 z zespołem opieki zdrowotnej po raz pierwszy, ponieważ jest to korzystne tylko wtedy, gdy już brakuje tej witaminy.
istnieje wiele witamin i innych suplementów, które mogą przyczynić się do zmniejszenia bólu neuropatii. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o tym, co może być dla ciebie korzystne.
leki
chociaż nie ma konkretnych leków opracowanych w leczeniu neuropatii, istnieją over-the-counter i przepisane leki, które mogą pomóc zmniejszyć skutki neuropatii. Mayo Clinic sugeruje leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą pomóc w łagodnych objawach. Istnieją inne leki, takie jak anty-zajęcia i leki przeciwdepresyjne, które mogą być przepisane, aby pomóc złagodzić ból nerwów.
istnieją miejscowe leki, które mogą pomóc złagodzić ból nerwów, w tym krem kapsaicyny. Kapsaicyna znajduje się w papryce chili i jest często stosowana w leczeniu bólu półpaśca, ponieważ łagodzi dotknięte nerwy w pobliżu powierzchni skóry. Inne kremy do stosowania miejscowego, takie jak krem do wymion, mogą również złagodzić ból nerwów. Wiele osób odniosło również sukces z kremem do wymion, kremem, który został pierwotnie zaprojektowany dla krów, dopóki jego korzyści nie okazały się skuteczne dla ludzi.
zmiany w leczeniu
chociaż nikt nie chce zmieniać ani dostosowywać swoich zabiegów, może się okazać, że może to pomóc złagodzić objawy. Jeśli ból staje się nie do zniesienia i alternatywne opcje nie pomogły porozmawiaj z lekarzem o alternatywnych metodach leczenia, które mogą nie wpływać na ciebie tak bardzo. Ludzie również znaleźć sukces po prostu zmieniając częstotliwość i dawkowanie ich chemioterapii, aby zmniejszyć ich objawy.
zapobieganie
jeśli dopiero zaczynasz leczenie lub dopiero zaczynasz zauważać drobne, ale możliwe do opanowania objawy neuropatii wiele z powyższych suplementów i kremów może pomóc chronić Cię przed przyszłym uszkodzeniem komórek nerwowych. Krioterapia-stosowanie niskich temperatur, aby zapobiec uszkodzeniu komórek – może również pomóc w zapobieganiu neuropatii podczas otrzymywania chemioterapii. Podobnie jak w przypadku terapii zimną czapką (w celu zapobiegania wypadaniu włosów podczas chemioterapii), zamrożone rękawice lub skarpety mogą zmniejszyć przepływ krwi w dłoniach i stopach, a tym samym potencjalnie zmniejszyć toksyczność spowodowaną chemioterapią.
znalezienie skutecznych sposobów zapobiegania lub zarządzania objawy neuropatii może być formą prób i błędów, ale istnieje wiele sposobów, aby pomóc złagodzić ból. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co może być dla ciebie najlepsze.
Zdjęcie Imani Clovis na Unsplash