Co je Chemoterapií Indukované Periferní Neuropatie (CIPN)?
některé formy chemoterapie mohou ovlivnit nebo způsobit poškození vašich nervových zakončení, nejčastěji vašich smyslových nervů. Vaše smyslové nervy říkají mozku, aby cítil určité pocity, jako je dotek, teplo, chlad a bolest. Když jsou tyto nervy poškozeny, můžete mít potíže s pocitem těchto pocitů správně. To může vést k brnění, pálení nebo znecitlivění v rukou nebo nohou, obvykle začíná prsty nebo prsty a postupně se pohybuje směrem ke středu těla. Může způsobit oslabující bolest, potíže s pocitem horkých nebo nízkých teplot a může snížit funkci motoru.
zatímco neuropatie nemůže být vyléčena, existují způsoby, jak zvládnout vaši bolest. U mnoha pacientů s CIPN se vaše příznaky často rozptýlí 3-6 měsíců po ukončení léčby. Ale pro některé, včetně lidí, kteří mají metastatické onemocnění, nemusí vaše neuropatie vůbec zmizet. Zde je několik tipů pro zvládnutí bolesti.
ochrana
pokud trpíte neuropatií v nohou, je důležité najít pohodlné boty a ponožky. Budete chtít koupit boty s širokým okrajem, dostatek prostoru kolem prstů a dobrou podporu oblouku. Zvažte nošení diabetických ponožek, které jsou speciálně navrženy tak, aby pomohly s neuropatií v nohou. Nabízejí správnou fit, měkký materiál a méně švů, které mohou snížit bolest a potenciální újmy způsobené špatně padnoucí, nepohodlné ponožky. Správné padnoucí boty a ponožky mohou pomoci snížit bolest, kterou cítíte.
mějte na paměti, když se dostanete do kontaktu s potenciálně extrémními horkými nebo chladnými teplotami. Kvůli sníženému pocitu si možná nevšimnete, že voda nebo kuchyňské předměty jsou příliš horké, což by mohlo vést k neviditelným popáleninám. Totéž platí pro extrémní nízké teploty. Během zimních měsíců udržujte končetiny zakryté a teplé, abyste se vyhnuli omrzlinám.
co nejvíce se snažte vyhnout zranění rukou nebo nohou. Ujistěte se, že váš dům je dobře osvětlený, a odstraňte všechna potenciální nebezpečí zakopnutí. Při zahradničení nebo mytí nádobí buďte opatrní při používání ostrých předmětů a zkuste nosit rukavice. Pravidelně kontrolujte ruce a nohy, abyste se ujistili, že jste kůži neřízli ani nespálili. Často může necitlivost nebo brnění způsobit zranění bez povšimnutí.
Integrační Léky
Existuje několik typů integrační přístupy, které můžete podniknout, aby pomoci zmírnit bolest z vaší neuropatie. Masáž může potenciálně pomoci zlepšit krevní oběh, snížit bolest, snížit úzkost nebo depresi a zvýšit flexibilitu. Důkazy naznačují, že formy relaxačních terapií včetně meditace, jóga a Reiki může mít pozitivní efekt na snížení bolesti a také na snížení úzkosti způsobené bolesti neuropatie.
Akupunktura, klíčovou součástí Tradiční Čínské Medicíny, stal se více a více přijímány v západní medicíně se mnoho studií (viz zde a zde), které potvrzují jeho pozitivní vliv na zlepšení širokou škálu příznaků a vedlejší účinky, včetně chemoterapií indukované neuropatie. Ukázalo se, že nejen snižuje neuropatickou bolest, ale zlepšuje fungování v provedených oblastech.
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) je forma terapie, která vysílá malé proudy elektřiny na nervy v postižené oblasti. Studie ukázaly,že může být úspěšně použit k léčbě bolesti nervů a ke zvýšení funkce.
ujistěte se, že nejprve promluvte se svým lékařem, pokud máte zájem vyzkoušet tyto integrační přístupy k léčbě bolesti.
cvičení
periferní neuropatie může někdy způsobit problémy s rovnováhou a pohyblivostí. Fyzikální terapie může pomoci posílit vaše oslabené svaly a zlepšit fungování motoru. Fyzioterapeuti vás mohou naučit cvičení rovnováhy, která mohou pomoci s vaší stabilitou a bezpečnými úseky, které vám pomohou s rozsahem pohybu. Alternativně vám může ergoterapeut pomoci naučit se techniky péče o sebe a bezpečnosti, abyste se vyhnuli výletům nebo pádům. Mohou také pomoci zlepšit vaše smyslové a motorické dovednosti a mohou vás naučit techniky pro každodenní úkoly, se kterými nyní můžete bojovat. Poraďte se se svým lékařem o nalezení fyzického nebo pracovního terapeuta, který se specializuje na chemicky indukovanou periferní neuropatii.
Doplňky
Existuje mnoho doplňků k dispozici, které jsou známo, že pomáhají snížit vedlejší účinky neuropatie, zabránit dalšímu zhoršení nervy a potenciálně pomoci léčit škody způsobené CIPN. Je bezpodmínečně nutné si uvědomit, že předtím, než začnete cokoli užívat, je třeba se poradit se svým lékařem a lékárníkem. Budou vědět nejlépe, zda tyto doplňky mohou interferovat s vaší současnou léčbou. Zde je krátký seznam doplňků, o kterých můžete mluvit se svým zdravotnickým týmem:
kyselina alfa-lipoová se běžně používá, když lidé trpí diabetickou neuropatií. Je to antioxidant, který pomáhá bojovat proti „volným radikálům“ – molekulám, které mohou poškodit buňky. Může pomoci zmírnit bolest a brnění. Navíc, pupalkový olej, další doplněk se běžně používá pro diabetiky, je zdrojem esenciálních mastných kyselin, které jsou důležité v ochraně membrán nervových buněk. Může také pomoci zmírnit bolest a zlepšit fungování nervů. Tato studie naznačuje, že oba mají potenciál pomoci při léčbě symptomů CIPN.
Omega-3 mastných kyselin, jako je kyselina eikosapentaenová (EPA) a dokosahexaenová kyselina (DHA), jsou jiné esenciální mastné kyseliny, které naše tělo není vytvořit na naše vlastní, ale jsou prospěšné pro naše zdraví. Je známo, že jsou nezbytnou součástí ochrany našich buněčných membrán, což zase pomáhá chránit nervové buňky a snižuje riziko buněčné smrti. Oni jsou nalezení v ryby, ryby, oleje, ořechy, některé zeleniny a lněná semena a mohou pomoci chránit proti neuropatie z dalšího poškození nervových buněk při chemoterapii.
L-glutamin má pro pacienty s rakovinou několik výhod, včetně pomoci předcházet a snižovat účinky neuropatie. L-glutamin je aminokyselina, která je nezbytná při produkci bílkovin. Není zcela známo, proč může být užitečné při prevenci neuropatie, ale spekuluje se, že hraje „neuroprotektivní roli, pravděpodobně kvůli upregulaci nervového růstového faktoru“.
je známo, že vitamín B6 v nízkých dávkách pomáhá při snižování příznaků neuropatie. Říká se, že hraje roli při pomoci vašemu nervovému systému a pokud máte nedostatek B6, užívání extra může pomoci zmírnit vaše příznaky. Dana-Farber varuje, že vyšší dávky mohou přispět k neuropatii, takže je obzvláště důležité diskutovat o užívání vitamínu B6 se svým zdravotnickým týmem jako první, protože je prospěšné pouze tehdy, pokud vám tento vitamin již chybí.
existuje mnoho vitamínů a dalších doplňků, které mohou přispět ke snížení bolesti neuropatie. Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o tom, co by pro vás mohlo být prospěšné.
léky
i když neexistují žádné specifické léky vyvinuté k léčbě neuropatie, existují volně prodejné a předepsané léky, které mohou pomoci snížit účinky neuropatie. Mayo Clinic naznačuje, že léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou pomoci s mírnými příznaky. Existují i jiné léky, jako jsou anti-záchvaty a antidepresiva, které lze předepsat, aby pomohly zmírnit bolesti nervů.
existují lokální léky, které mohou pomoci zmírnit nervovou bolest včetně kapsaicinového krému. Kapsaicin se nachází v chilli papričkách a často se používá k léčbě bolesti pásového oparu, protože zmírňuje postižené nervy poblíž povrchu pokožky. Jiné lokální krémy, jako je vemenový krém, mohou také zmírnit bolest nervů. Mnoho lidí také našel úspěch s vemene krém, krém, který byl původně určen pro krávy, dokud to je přínos, bylo zjištěno, že být efektivní pro lidi.
změny léčby
i když nikdo nechce změnit nebo upravit svou léčbu, možná zjistíte, že to může pomoci zmírnit vaše příznaky. Pokud se vaše bolest stává nesnesitelnou a alternativní možnosti nepomohly mluvit se svým lékařem o alternativní léčbě, která vás nemusí tolik ovlivnit. Lidé také našli úspěch v jednoduché změně frekvence a dávkování chemoterapie, aby zmírnili své příznaky.
Prevence
Pokud jste teprve na začátku léčby, nebo se teprve začíná všímat, menší, ještě zvládnutelné příznaky neuropatie mnoho z výše uvedených doplňků a krémy mohou pomoci chránit vás před budoucími poškození nervových buněk. Kryoterapie-použití nízkých teplot k zabránění poškození buněk-může také pomoci při prevenci neuropatie během chemoterapie. Podobné studený víčko terapie (pro prevenci vypadávání vlasů během chemoterapie), zmrazené rukavice nebo ponožky, může snížit průtok krve v rukou a nohou, a proto potenciálně snížení toxicity způsobené chemoterapií.
Najít úspěšné způsoby, jak zabránit nebo spravovat své příznaky neuropatie mohou být formou pokusů a omylů, ale existuje spousta způsobů, jak pomoci zmírnit bolest. Poraďte se se svým lékařem o tom, co by pro vás mohlo nejlépe fungovat.
fotografie od Imani Clovis na Unsplash