ce sunt anomaliile cloacale?
anomaliile cloacale se referă la o colecție de defecte care apar în timpul dezvoltării fetale în structurile abdominale inferioare ale unei femei. Există multe variații ale acestor defecte, dar cele mai frecvente implică o fuziune a rectului, a tractului genital (vagin) și a tractului urinar (uretra) într-o singură ieșire din corp. În mod normal, rectul, tractul genital și tractul urinar vor avea toate ieșiri separate de corp la o femeie. Copiii cu o anomalie cloacală vor avea o singură ieșire din corp pentru toate cele trei tracturi (uretra, vagin și rect se vor contopi pentru a face un tub). De obicei, ovarele și trompele uterine vor fi neafectate și normale.
cea mai complicată formă de anomalie cloacală este cea care implică extrofia vezicii urinare. Acesta este un defect de naștere în care un copil se naște cu vezica urinară și, uneori, alte organe expuse din corp. Extrofia vezicii urinare poate apărea la bărbați sau femei.
multe dintre aceste defecte vor fi diagnosticate pe ecografie prenatală, iar echipa de Urologie CHOC va putea oferi informații părinților care așteaptă înainte și la scurt timp după naștere cu privire la nevoile viitoare ale copilului lor.
care sunt semnele unei anomalii cloacale?
există multe variații ale deformărilor cloacale. Defectele specifice pot implica:
- anus imperforat, care apare atunci când anusul nu este complet format sau nu are o deschidere spre exteriorul corpului
- duplicarea vaginală sau atrezia vaginală, care este o închidere anormală sau absența unui vagin
- lipsa dezvoltării în alte organe de reproducere feminine, uter, trompe uterine sau ovare
- variație a gradului de dezvoltare a vezicii urinare, a rectului, peretele abdominal sau organele de reproducere
anomaliile cloacale sunt adesea asociate cu alte afecțiuni care implică rinichii, osul pelvian și măduva spinării.
cum sunt diagnosticate anomaliile cloacale?
unele anomalii cloacale vor fi diagnosticate pe ecografie prenatală. Alții vor fi diagnosticați prin examen fizic după naștere. După naștere, mai multe studii pot fi finalizate pentru a obține o mai bună înțelegere a anatomiei unice a copilului. O ecografie, RMN, VCUG sau genito/sinogramă sau cistoscopie și/sau vaginoscopie poate fi făcută înainte de elaborarea unui plan de tratament. Aflați mai multe despre testele de diagnostic utilizate de specialiștii de la Centrul de Urologie CHOC.
cum sunt tratate anomaliile cloacale?
anomaliile cloacale necesită reparații chirurgicale de către unul dintre chirurgii noștri. Operația exactă și reparația ulterioară vor fi determinate de familia copilului și de chirurg după luarea în considerare a anatomiei sale unice. Adesea vor fi necesare mai multe intervenții chirurgicale.
imediat după naștere, echipa va lucra pentru a se asigura că copilul este stabil și va efectua probabil o colostomie, care este crearea unei noi deschideri prin care scaunul copilului va părăsi corpul. În plus, pentru un copil care nu poate urina singur, poate avea nevoie de un cateter pentru a fi plasat în vezică.
restul operațiilor care vor fi necesare pentru a crea o uretra adecvată, deschiderea vaginală și deschiderea anală sunt adesea finalizate atunci când un copil este mai în vârstă și mai puternic.
care este perspectiva pe termen lung pentru copiii cu o anomalie cloacală?
perspectivele pe termen lung pentru fetele cu această afecțiune depind de gradul anomaliei sau de orice alte anomalii sau condiții asociate. Furnizorii noștri de servicii medicale vor putea oferi informații specifice cu privire la perspectivele pe termen lung ale copilului în timpul programărilor sale la birou.
în general, copiii cu anomalii ușoare vor avea un control excelent al vezicii urinare și o dezvoltare sexuală normală, fertilitate și funcție. Ele pot avea, de asemenea, un model aproape normal pentru mișcările intestinului. Copiii cu anomalii mai severe pot avea nevoie de o intervenție a vezicii urinare și a intestinului pe tot parcursul vieții pentru a-și goli corpul de urină și scaun. În plus, acestea pot avea fertilitate scăzută sau dificil cu funcția sexuală.