sportivii tineri și excesul de greutate suferă uneori de disconfort în partea din față a genunchiului. Pot exista multe surse pentru durerea genunchiului anterior, dar cea mai frecventă cauză este o patelă care nu rămâne în canelura osului coapsei atunci când a curs în sus și în jos în timpul mișcării genunchiului. În ultimul sfert de secol, furnizorii de servicii medicale au dezbătut importanța VMO (unul dintre mușchii cvadriceps) în prevenirea durerii anterioare a genunchiului. Studiile indică acum că tratamentul eficient se adresează întregului sistem, inclusiv VMO, miezul și întregul picior.
Vastus Medialis oblic al VMO este unul dintre mușchii cvadriceps și este situat deasupra (proximal) și medial la patella sau rotula. Articulația genunchiului este formată din 3 oase, tibie, femur și patella. Aceste oase se mișcă la unison în timpul mișcărilor genunchiului de flexie și extensie. La capătul distal al femurului, există o canelură (trohleară) care găzduiește patella în timpul mișcărilor genunchiului. Poziția ideală a patellei este oarecum centrată în canelură, ceea ce reduce cantitatea de forțe compresive și pure pe patella și canelură.
rotula se mișcă în sus și în jos în canelură în timpul flexiei și extensiei genunchiului, iar mușchii vasti (cvadriceps) din coapsă se crede că ajută la controlul mișcării rotulei. S-a crezut că VMO este forța dinamică principală de control din partea medială a patellei, dar unele studii indică faptul că există numeroase variabile care pot afecta urmărirea patellei.
VMO este cel mai activ în ultimele 20 de grade de extensie a genunchiului. Când acest mușchi nu funcționează corect, patella poate urmări lateral și” freca ” de partea laterală a canelurii trohleare. Dacă acest lucru se întâmplă în mod repetat, canelura sau patella începe să sufere leziuni ale cartilajului articular. Căptușeala din articulație, căptușeala sinovială, se inflamează și genunchiul începe să doară.
studii recente indică faptul că mușchii VMO și vasti joacă un rol în controlul rotulei și a modului în care se mișcă în canelură. Metoda utilizată în timpul acestor studii a implicat utilizarea unui bloc nervos pentru a elimina funcția motorie a VMO, dezactivând astfel capacitatea sa de a „trage” rotula medial atunci când se urmărește în canelură. În cadrul studiului, subiecții testați non-simptomatici au prezentat o urmărire laterală mai mare a rotulei la 15 grade de flexie a genunchiului decât subiecții testați simptomatici cu același unghi de flexie. Urmărirea laterală a ambelor grupuri indică o VMO nefuncțională.
mulți profesioniști din domeniul sănătății ezită să-și facă pacienții/clienții să efectueze un exercițiu de extensie a piciorului datorită forței crescute de compresie femurală a rotulei care apare pe măsură ce genunchiul se deplasează de la flexie la extensie. Patella este folosită ca scripete pentru mușchii vasti, iar patella se mișcă mai adânc în canelură atunci când genunchiul este flexat la 90 de grade sau mai mult. În majoritatea exercițiilor de extensie a genunchiului, pacientul / clientul stă cu genunchiul flexat la 90 de grade și apoi îl extinde împotriva rezistenței care se aplică la nivelul gleznei. Forța de compresiune crescută a patellei poate deveni dăunătoare pe o perioadă de timp.
rezultatele studiilor recente indică faptul că sunt necesare exerciții izolate pentru mușchiul vasti și în special pentru VMO pentru o articulație femurală patella sănătoasă. Mai multe exerciții pot fi efectuate în siguranță, care se izolează pe VMO și îi vor spori capacitatea de a controla rotula din partea mediană (adică exerciții de extensie a genunchiului, genuflexiuni și lunges care limitează flexia genunchiului la 30 de grade izolate pe VMO și o pot întări.
dacă dezvoltați dureri de genunchi anterioare, ar trebui să solicitați sfatul și tratamentul de la un terapeut fizic. Acești profesioniști autorizați din domeniul sănătății pot fi vizitați fără prescripție medicală, dar asigurarea dvs. ar putea necesita să vă asigurați o recomandare de la medicul dumneavoastră de îngrijire primară. Ei vă vor evalua și vă vor prescrie exerciții specifice care vor aborda dezechilibrele care există în extremitățile inferioare. Dezvoltarea forței mușchilor vasti este doar o parte a Protocolului de tratament care va fi implementat pentru a aborda simptomele durerii anterioare a genunchiului.
în ultimii 25 de ani protocoalele de tratament pentru durerea anterioară a genunchiului s-au schimbat destul de mult. Focalizarea a trecut pentru a include întregul corp și nu doar structura musculară din jurul articulației genunchiului implicat. Mușchii VMO și vasti au un rol în controlul rotulei, dar miezul și întregul picior trebuie incluse pentru a reabilita complet un genunchi care are durerea anterioară a genunchiului ca simptom primar.