nuoret urheilijat ja ylipainoiset kärsivät joskus epämukavuudesta polven etupuolella. Etukumarakipuun voi olla monia lähteitä, mutta yleisin syy on polvilumpio, joka ei jää reisiluun uraan, kun se kohosi ylös ja alas polven liikkeen aikana. Viimeisen neljännesvuosisadan aikana terveydenhuollon tarjoajat ovat keskustelleet VMO: n (yksi quadriceps-lihaksista) merkityksestä etummaisen polven kivun estämisessä. Tutkimukset osoittavat nyt, että tehokas hoito koskee koko järjestelmää, mukaan lukien VMO, ydin, ja koko jalka.
VMO: n Vastus Medialis Vino on yksi kvadriceps-lihaksista ja se sijaitsee (proksimaalisen) ja mediaalisen polvilumpion tai polvilumpion yläpuolella. Polvinivel koostuu 3 luista, sääriluusta, reisiluusta ja polvilumpiosta. Nämä luut liikkuvat yhteen ääneen polven koukistus-ja ojennusliikkeiden aikana. Reisiluun distaalipäässä on ura (trochlear), jossa polvilumpio sijaitsee polven liikkeiden aikana. Polvilumpion ideaaliasento on jonkin verran uran keskiössä, mikä vähentää polvilumpioon ja uraan kohdistuvien puristavien ja sileiden voimien määrää.
polvilumpio liikkuu urassa ylös ja alas polven koukistuksessa ja ojennuksessa, ja reisilihasten (quadriceps) arvellaan auttavan polvilumpion liikkeen hallinnassa. VMO: n ajateltiin olevan ensisijainen patellan mediaalista puolta ohjaava dynaaminen voima, mutta joidenkin tutkimusten mukaan on olemassa lukuisia muuttujia, jotka voivat vaikuttaa patellan jäljitykseen.
VMO on aktiivisimmillaan viimeisen 20 asteen polven ojennuksessa. Kun tämä lihas ei toimi kunnolla, polvilumpio voi seurata sivusuunnassa ja” hieroa ” trochlear uran sivusuunnassa. Jos näin tapahtuu toistuvasti, ura tai polvilumpio alkaa vaurioitua nivelrustossa. Nivelen sisällä oleva vuori, synoviaalivuori, tulehtuu ja polvi alkaa satuttaa.
viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että VMO-ja vasti-lihaksilla on rooli polvilumpion ja sen liikkumistavan säätelyssä. Näissä tutkimuksissa käytetty menetelmä sisälsi hermolohkon käytön VMO: n motorisen toiminnan eliminoimiseksi, minkä vuoksi sen kyky ”vetää” polvilumpiota mediaalisesti, kun se kulkee urassa. Tutkimuksessa oireettomat koehenkilöt kokivat enemmän polvilumpion lateraalista jälkeä 15 asteen polven koukistuksessa kuin oireilevat koehenkilöt kokivat samassa koukistuskulmassa. Molempien ryhmien sivuseuranta viittaa toimimattomaan VMO: hon.
monet terveydenhuollon ammattilaiset epäröivät saada potilaansa / asiakkaansa tekemään jalkojen ojennusharjoitusta johtuen lisääntyneestä polvilumpion puristusvoimasta, joka tapahtuu polven siirtyessä koukistuksesta ojennukseen. Polvilumpiota käytetään vasti-lihasten taljana ja polvilumpio siirtyy syvemmälle uraan, kun polvea koukistetaan vähintään 90 asteeseen. Useimmissa polven pidennysharjoituksissa potilas / asiakas istuu polvensa taivutettuna 90 asteeseen ja laajentaa sen sitten nilkan tasolla sovellettavaa vastusta vastaan. Polvilumpion lisääntynyt puristusvoima voi muuttua ajan kuluessa haitalliseksi.
tuoreiden tutkimusten tulokset osoittavat, että vasti-lihaksen ja erityisesti VMO: n yksittäiset harjoitukset ovat tarpeen terveen polvilumpion reisinivelen saamiseksi. Useita harjoituksia voidaan suorittaa turvallisesti, että eristää VMO ja parantaa sen kykyä hallita polvilumpiota mediaaliselta puolelta (toisin sanoen polven ojennus harjoitukset, kyykky ja lunges, jotka rajoittavat polven koukistus 30 astetta eristää VMO ja voi vahvistaa sitä.
jos sinulle kehittyy polven etukipu, sinun tulee kääntyä fysioterapeutin puoleen. Nämä lisensoitu terveydenhuollon ammattilaiset voidaan käydä ilman lääkärin reseptiä, mutta vakuutus voi vaatia, että turvaat lähetteen Oman perusterveydenhuollon lääkäri. He arvioivat sinua ja määrätä erityisiä harjoituksia, jotka käsittelevät epätasapainoa, joka on koko alaraajojen. Vastin lihasten lujuuskehitys on vain yksi osa hoitoprotokollaa, joka toteutetaan etummaisen polvikivun oireiden hoitamiseksi.
viimeisen 25 vuoden aikana polven etumaisen kivun hoitoprotokollat ovat muuttuneet melkoisesti. Painopiste on siirtynyt sisällyttää koko kehon eikä vain lihasrakenne ympärillä mukana polvinivelen. VMO-ja vasti-lihaksilla on rooli polvilumpion säätelyssä, mutta ydin ja koko jalka on otettava mukaan, jotta ensioireena oleva polvi kuntoutuu täysin.