mladí sportovci a nadváha někdy trpí nepohodlí v přední části kolena. Tam může být mnoho zdrojů pro přední bolest kolena, ale nejčastější příčinou je čéšky, že nezůstává v drážce stehenní kosti, když to chodech nahoru a dolů při pohybu kolena. Za poslední čtvrtstoletí poskytovatelé zdravotní péče debatovali o důležitosti VMO (jednoho ze čtyřhlavých svalů) při prevenci bolesti předního kolena. Studie nyní ukazují, že účinná léčba řeší celý systém včetně VMO, jádra a celé nohy.
Vastus Medialis šikmý VMO je jedním ze čtyřhlavých svalů a je umístěn nad (proximálně) a mediálně k čéšce nebo čéšce. Kolenní kloub se skládá ze 3 kostí, holenní kosti, stehenní kosti a patela. Tyto kosti se pohybují v souzvuku během kolenních pohybů flexe a prodloužení. Na distálním konci stehenní kosti, je groove (kladkový), že domy čéšky při pohybu kolena. Ideální poloha čéšky je poněkud střed v drážce, která snižuje množství tlakových a čiré síly na čéšku a drážku.
čéška pohybuje nahoru a dolů v drážce během koleno flexe a extenze a vasti svaly (čtyřhlavý sval) v stehna jsou myšlenka k pomoci kontrolovat čéšky pohybu. VMO byla myšlenka být primární kontrolní dynamické síly z mediální straně pately, ale některé studie naznačují, že existuje mnoho proměnných, které mohou mít vliv na sledování čéšku.
VMO je nejaktivnější v posledních 20 stupních prodloužení kolena. Když tento sval nefunguje správně, může patella sledovat bočně a“ otřít “ o boční stranu trochleární drážky. Pokud k tomu dojde opakovaně, drážka nebo čéška začne poškozovat kloubní chrupavku. Podšívka v kloubu, synoviální podšívka, se zapálí a koleno začne bolet.
nedávné studie naznačují, že svaly VMO a vasti hrají roli při kontrole patelly a způsobu, jakým se pohybuje uvnitř drážky. Metoda použitá v těchto studiích se podílí pomocí nervových blok odstranit motorické funkce VMO proto zakázání jeho schopnost „vytáhnout“ pately mediálně, když to sleduje v drážce. Ve studii se u nesymptomatických testovaných subjektů vyskytlo více laterálního sledování jejich čéšky při 15 stupních flexe kolene než u symptomatických testovaných subjektů při stejném úhlu flexe. Boční sledování obou skupin svědčí o nefunkčním VMO.
Mnoho zdravotnických odborníků jsou váhají, zda mají jejich pacienti/klienti provádět předkopávání cvičení vzhledem ke zvýšené čéšky stehenní kompresní síla, která se vyskytuje jako koleno se pohybuje z flexe do extenze. Čéšky se používá jako řemenice pro vasti svaly a čéška pohybuje hlouběji do drážky, když je koleno ohnuté do 90 stupňů nebo více. Ve většině cvičení na prodloužení kolena sedí pacient / klient s kolenem ohnutým na 90 stupňů a poté jej rozšiřuje proti odporu, který se aplikuje na úrovni kotníku. Zvýšená tlaková síla čéšky může být po určitou dobu škodlivá.
výsledky nedávných studií naznačují, že izolovaná cvičení pro vasti sval a zejména VMO jsou potřebná pro zdravý femorální kloub čéšky. Několik cvičení může být provedena bezpečně izolovat na VMO a posílí jeho schopnost ovládat čéšky z mediální strany (tj. koleno, rozšíření, cvičení, dřepy a výpady, které omezují koleno flexe do 30 ° izolátů na VMO a může posílit to.
pokud se u Vás objeví bolest předního kolena, měli byste vyhledat radu a léčbu od fyzioterapeuta. Tyto licencované zdravotnické pracovníky lze navštívit bez lékařského předpisu, ale vaše pojištění může vyžadovat zabezpečené doporučení od svého lékaře primární péče. Vyhodnotí vás a předepíše konkrétní cvičení, která budou řešit nerovnováhy, které existují na vašich dolních končetinách. Vývoj síly vasti svalů je pouze jednou částí léčebného protokolu, který bude implementován k řešení příznaků bolesti předního kolena.
během posledních 25 let se léčebné protokoly pro bolesti předního kolena poměrně změnily. Zaměření přešlo tak, aby zahrnovalo celé tělo a nejen svalovou strukturu kolem zapojeného kolenního kloubu. VMO a vasti svaly mají roli v kontrole čéšky, ale jádro a celá noha musí být zahrnuty, aby plně rehabilitovat koleno, které má přední bolest kolena jako primární symptom.