chondromalacia patellae (cunoscută și sub denumirea de CMP sau 'runner's knee') – cauze, tratament

ce este chondromalacia?

explicația acestei boli ar trebui să înceapă cu o descriere a cartilajului din articulația genunchiului. Acest cartilaj poate suporta sarcini enorme, de până la 65 de ori greutatea unei persoane. Grosimea cartilajului variază de la 3 la 5 mm, este de a asigura o amortizare adecvată, protecția țesutului subcondral și mișcări netede în articulație. Funcția nutrițională pentru acest țesut este efectuată de lichidul sinovial, care este produs în timpul mișcării.

datorită lipsei vascularizării, cartilajul articular nu are capacitate regenerativă – toate tipurile de defecte rezultate din leziuni, dislocări sau alte leziuni pot fi ușor nivelate prin formarea cartilajului fibros de către țesutul subcondral, dar este mult mai puțin rezistent la forțele de compresiune decât cartilajul hialin deteriorat permanent.

termenul chondromalacia se referă la modificările de înmuiere și structurale ale cartilajului rotulei la tineri, cu toate acestea, în prezent este utilizat în mod popular chiar și pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

cartilajul care este mai subțire, mai moale, delaminează sau are defecte, poartă sarcini mult mai rău, absoarbe – cu alte cuvinte – își îndeplinește funcția mai rău. Descrierile acestei boli disting patru niveluri de avansare descrise în tabelul următor.

scara chondromalaciei conform Outerbridge:

gradele profunde III și IV nu se pot vindeca, ducând la modificări degenerative.

* gradul 0 ar însemna cartilaj sănătos.

există două tipuri de osteoartrita genunchiului:

• primar – poate apărea ca urmare a unor leziuni minore și supraîncărcări, se adâncește spontan,
• secundar – cauza apariției lor este cunoscută, poate fi de exemplu traume sau antecedente de boală (în literatura de specialitate, de exemplu, osteonecroza sterilă în timpul tratamentului cu steroizi).

cauze posibile pentru chondromalacia

• imobilizarea pe termen lung a articulației,
• leziuni ale rotulei,
• tensiune musculară prea mare în articulația genunchiului,
• slăbiciune musculară în articulația genunchiului,
• luxație sau fractură a rotulei,
• sport tensionarea excesivă a articulației genunchiului-alergare, schi etc.,
• picioare plate,
• suport patelar lateral,
• valgus sau deformarea genunchilor,
• luxație recurentă sau subluxație a patellei.

dureri de genunchi

apariția durerii la începutul activității motorii și după terminarea acesteia, simțită în partea din față a genunchiului este unul dintre semnalele care pot indica condromalacia. Cu toate acestea, nu se confirmă experimental sau Clinic de ce apare durerea în ciuda lipsei inervației cartilajului. În cazul înmuiere, reducerea grosimii și numeroase defecte, este posibil să se transfere sarcini la osul subcondral – dar acest lucru nu a fost confirmat.

de asemenea, se întâmplă ca gradul de condromalacie să fie avansat și durerea să nu apară.

studii disponibile

ultrasunete, RMN sau o radiografie clasică sunt teste neinvazive care vă permit să evaluați starea cartilajului în articulație. Cel mai bun, dar invaziv mod de a introduce instrumente chirurgicale în articulație este artroscopia.

tratament

chondromalacia patellae sunt tratate în principal cu mișcare, deoarece este de obicei cauzată de acumularea de micro-leziuni rezultate din antrenament slab (intensitate prea mare sau volum de antrenament) în combinație cu sarcină slab distribuită ca urmare a dezechilibrelor musculare, de exemplu. Cartilajul articular este adesea comparat cu un burete de spălat vase: dacă nu îl folosești, se va usca, se va sfărâma, dar dacă îl folosești prea des, îl vei deteriora, așa că cea mai mare provocare în tratarea acestei afecțiuni este să găsești ‘mijlocul de aur’. Împreună cu această comparație, este logic că liniștea nu este altceva decât vindecare (este vindecare simptomatică).

în prima fază a tratamentului, se folosesc exerciții de relaxare a mușchilor excesiv de strânși( de obicei mușchiul cvadriceps), apoi exerciții de întărire, exerciții de stabilizare și mișcări caracteristice ale disciplinei sportive (la tratarea sportivilor) sunt implemented.In multe cazuri, viscosuplimentarea, adică livrarea acidului hialuronic, este recomandată.

vezi exerciții pentru chondromalacia. În multe cazuri, se recomandă viscosuplimentarea, adică livrarea acidului hialuronic.

în cazuri solicitante, se utilizează tratament chirurgical – leziunile sunt îndepărtate, suprafața cartilajului este curățată, suprafața cartilajului este forată (abraziune) sau se efectuează implanturi sau transplanturi.

cum să preveniți rănile – ce nu ar trebui să faceți?

mai jos sunt câteva reguli simple care vă pot ajuta să reduceți riscul de rănire.

1. aveți grijă de greutatea dvs. – încercați să evitați excesul de greutate.
2. aveți grijă la intervalul maxim de mișcare (atât coturi, cât și extensii).
3. asigurați-vă că antrenamentele nu sunt prea intense.
4. întărește mușchii slăbiți.
5. nu alerga în sus sau în jos pe scări.