Chondromalacia patellae ( noto anche come CMP o ' runner' s knee ') – cause, trattamento

Che cos’è la condromalacia?

La spiegazione di questa malattia dovrebbe iniziare con una descrizione della cartilagine nell’articolazione del ginocchio. Questa cartilagine può gestire carichi enormi, fino a 65 volte il peso di una persona. Lo spessore della cartilagine varia da 3 a 5 mm, è quello di garantire un’adeguata ammortizzazione, protezione del tessuto subcondrale e movimenti fluidi nell’articolazione. La funzione nutrizionale per questo tessuto viene eseguita dal liquido sinoviale, che viene prodotto durante il movimento.

a Causa della mancanza di vascolarizzazione, la cartilagine articolare non ha la capacità rigenerativa – tutti i tipi di difetti derivanti da ferite, lussazioni o altre lesioni possono essere facilmente distrutta dalla formazione di cartilagine fibrosa da subcondrale tessuto, ma è molto meno resistente a forze di compressione che permanentemente danneggiato la cartilagine ialina.

Il termine condromalacia si riferisce al rammollimento e ai cambiamenti strutturali della cartilagine della rotula nei giovani, tuttavia, è attualmente comunemente usato anche per i pazienti di età superiore ai 60 anni.

La cartilagine che è più sottile, più morbida, delamina o presenta difetti, trasporta carichi molto peggiori, assorbe – in altre parole – svolge la sua funzione peggio. Le descrizioni di questa malattia distinguono quattro livelli di avanzamento descritti nella seguente tabella.

Scala di condromalacia secondo Outerbridge:

I gradi profondi III e IV non possono guarire, portando a cambiamenti degenerativi.

* grado 0 significherebbe cartilagine sana.

Esistono due tipi di artrosi del ginocchio:

• primario – può insorgere a seguito di lesioni minori e sovraccarichi, approfondirsi spontaneamente,
• secondario – la causa del loro verificarsi è nota, può essere ad esempio un trauma o una storia di malattia (in letteratura, ad esempio, viene somministrata osteonecrosi sterile durante il trattamento con steroidi).

Possibili cause per condromalacia

• lungo periodo di immobilizzazione dell’articolazione,
• rotula, lesioni,
• troppo la tensione muscolare del ginocchio,
• debolezza muscolare in ginocchio,
• rotula lussazione o una frattura,
• sport troppo sforzare l’articolazione del ginocchio – running, sci, etc.,
• piedi piatti,
• supporto laterale della rotula,
• valgo o deformità delle ginocchia,
• lussazione ricorrente o sublussazione della rotula.

Dolore al ginocchio

Appare dolore all’inizio dell’attività motoria e dopo la sua cessazione, sentito nella parte anteriore del ginocchio è uno dei segnali che possono indicare condromalacia. Tuttavia, non è confermato sperimentalmente o clinicamente perché il dolore si verifica nonostante la mancanza di innervazione della cartilagine. Nel caso di ammorbidimento, riduzione dello spessore e numerosi difetti, è possibile trasferire carichi all’osso subcondrale, ma ciò non è stato confermato.

Accade anche che il grado di condromalacia sia avanzato e il dolore non appaia.

Studi disponibili

Ultrasuoni, risonanza magnetica o una radiografia classica sono test non invasivi che consentono di valutare lo stato della cartilagine nell’articolazione. Il modo migliore, ma invasivo di introdurre strumenti chirurgici nell’articolazione è l’artroscopia.

Trattamento

Le rotule di condromalacia sono trattate principalmente con il movimento, perché di solito è causato dall’accumulo di micro-lesioni derivanti da un allenamento scadente (intensità o volume di allenamento troppo elevati) in combinazione con un carico scarsamente distribuito a causa, ad esempio, di squilibri muscolari. La cartilagine articolare è spesso paragonata a una spugna per piatti: se non la usi, si asciugherà, si sbriciolerà, ma se la usi troppo spesso, la danneggerai, quindi la sfida più grande nel trattamento di questa condizione è trovare la “media aurea”. Insieme a questo confronto, è logico che l’immobilità non sia altro che guarigione (è una guarigione sintomatica).

Nella prima fase del trattamento vengono utilizzati esercizi per rilassare i muscoli eccessivamente stretti (di solito il muscolo quadricipite), quindi esercizi di rafforzamento, esercizi di stabilizzazione e movimenti caratteristici della disciplina sportiva (quando si trattano gli atleti) sono implemented.In molti casi, viscosupplementation, cioè consegna di acido ialuronico, è raccomandato.

Vedi esercizi per la condromalacia. In molti casi, si raccomanda la viscosupplementazione, cioè la consegna di acido ialuronico.

In casi difficili, viene utilizzato un trattamento chirurgico: le lesioni vengono rimosse, la superficie della cartilagine viene pulita, la superficie della cartilagine viene perforata (abrasione) o vengono eseguiti impianti o trapianti.

Come prevenire gli infortuni-cosa non dovresti fare?

Di seguito sono riportate alcune semplici regole che possono aiutarti a ridurre il rischio di lesioni.

1. Prenditi cura del tuo peso – cerca di evitare il sovrappeso.
2. Attenzione per la massima gamma di movimento (entrambe le curve e le estensioni).
3. Assicurati che i tuoi allenamenti non siano troppo intensi.
4. Rafforzare i muscoli indeboliti.
5. Non correre su o giù per le scale.