condromalacia patellae (também conhecida como CMP ou 'runner's knee') – causas, tratamento

o que é condromalacia?

a explicação para esta doença deve começar por uma descrição da cartilagem na articulação do joelho. Esta cartilagem pode lidar com cargas enormes, até 65 vezes o peso de uma pessoa. A espessura da cartilagem varia de 3 a 5 mm, de modo a assegurar um adequado amortecimento, protecção do tecido subcondral e movimentos lisos na articulação. A função nutricional deste tecido é realizada pelo fluido sinovial, que é produzido durante o movimento.

Devido à falta de vascularização, a cartilagem articular não tem a capacidade de regeneração de todos os tipos de defeitos resultantes de traumatismos, luxações ou outras lesões podem ser facilmente redistribuído pela formação de cartilagem fibrosa por subchondral tecido, mas é muito menos resistente a forças de compressão que permanentemente danificado a cartilagem hialina.

o termo condromalacia refere-se ao amolecimento e mudanças estruturais da cartilagem patela nos jovens, no entanto, é atualmente usado popularmente até mesmo para pacientes com mais de 60 anos de idade.

cartilagem que é mais fina, mais suave, delaminatos, ou tem defeitos, carrega cargas muito piores, absorve – em outras palavras – executa sua função pior. As descrições desta doença distinguem quatro níveis de avanço descritos na tabela seguinte.

escala de condromalacia de acordo com Outerbridge:

os graus III e IV profundos não podem sarar, levando a alterações degenerativas.

* classe 0 significa cartilagem saudável.Existem dois tipos de osteoartrite no joelho .:

• principal – pode surgir como resultado de pequenas lesões e sobrecargas, aprofundar-se espontaneamente,
• secundário – a causa de sua ocorrência é conhecida, ela pode ser e.g. trauma ou uma história de doença (na literatura, por exemplo, estéril osteonecrose durante o tratamento com esteróides é dado).

Possíveis causas para a condromalácia

• longo prazo imobilização da articulação,
• patela lesão,
• muita tensão muscular na articulação do joelho,
• fraqueza muscular na articulação do joelho,
• patela luxação ou fratura,
• esportes excessivamente esticar o joelho de execução, esqui, etc.,
• pés chatos,
• suporte lateral à patela,
• valgus ou deformidade dos joelhos,
• deslocamento recorrente ou subluxação da patela.

dor no joelho

dor aparente no início da actividade motora e após o seu término, sentido na parte dianteira do joelho é um dos sinais que podem indicar condromalácia. No entanto, não é confirmado experimentalmente ou clinicamente por que a dor ocorre apesar da falta de inervação cartilagem. No caso de amolecimento, redução da espessura e inúmeros defeitos, é possível transferir cargas para o osso subcondral – mas isso não foi confirmado.

também acontece que o grau de condromalacia é avançado e a dor não aparece.Os estudos disponíveis

Ecografia, ressonância magnética ou um raio-X clássico são testes não invasivos que lhe permitem avaliar o estado da cartilagem na articulação. A melhor, mas invasiva forma de introduzir instrumentos cirúrgicos na articulação é a artroscopia.

tratamento

condromalacia patellae são tratados principalmente com movimento, porque é geralmente causada pela acumulação de micro-lesões resultantes de uma formação deficiente (intensidade ou volume demasiado elevado de formação) em combinação com uma carga mal distribuída, como resultado, por exemplo, de desequilíbrios musculares. A cartilagem articular é muitas vezes comparada com uma esponja de lavar louça: se você não usá-lo, ele vai secar, ele vai desmoronar, mas se você usá-lo muitas vezes, você irá danificá-lo, de modo que o maior desafio no tratamento desta condição é a de encontrar o ‘meio termo’. Junto com esta comparação, é lógico que a quietude não é nada além de cura (é cura sintomática).

Na primeira fase do tratamento, exercícios para relaxar excessivamente os músculos apertados (normalmente, o músculo quadríceps) são usados, em seguida, exercícios de fortalecimento, exercícios de estabilização e movimentos característicos da disciplina desportiva (quando se tratar de atletas) são implementadas.Em muitos casos, viscosuplementação, i.e. a entrega de ácido hialurônico, é recomendado.

ver exercícios para condromalacia. Em muitos casos, recomenda-se a viscosuplementação, isto é, a administração de ácido hialurónico.

em casos exigentes, é utilizado tratamento cirúrgico-as lesões são removidas, a superfície da cartilagem é limpa, a superfície da cartilagem é perfurada (abrasão) ou implantes ou transplantes são realizados.Como prevenir lesões – O que você não deveria fazer?Abaixo estão algumas regras simples que podem ajudá-lo a reduzir o risco de lesão.

1. tome cuidado com o seu peso – tente evitar o excesso de peso.
2. Cuidado com o intervalo máximo de movimento (curvas e extensões).Certifique-se que os seus treinos não são muito intensos.
3. fortalece os músculos enfraquecidos.Não corras para cima nem para baixo.