Ciuperci Reishi

de Ting Bao, MD, DABMA, MS și Jyothirmai Gubili, MS
August 10, 2018

seria de Oncologie Integrativă ASCO Post este destinată să faciliteze disponibilitatea informațiilor bazate pe dovezi privind terapiile integrative și complementare utilizate uneori de pacienții cu cancer. Ting Bao, MD, DABMA, MS și JYOTHIRMAI Gubili, MS, prezintă informații despre utilizarea ciupercii reishi de către supraviețuitorii cancerului pentru a crește energia și a stimula sistemul imunitar. Deși unele studii mici susțin utilizarea sa pentru aceste indicații, sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma aceste beneficii.

Ting Bao, MD, DABMA, MS

Jyothirmai Gubili, MS

Dr.Bao este Director, Oncologie integrativă a sânului, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York. Domnișoară. Gubili este Editor, Medicina Integrativa, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.

editor invitat

Jun J. Mao, MD, MSCE

oncologia Integrativă este editată de Jun J. Mao, MD, MSCE, Laurance S. Rockefeller catedră în Medicină Integrativă și șef, Serviciul de Medicină Integrativă, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.

Denumire științifică: Ganoderma lucidum
denumiri comune: Ling zhi, lin zi, ciuperca nemuririi

Prezentare generală

o ciupercă,ciuperca reishi este o componentă importantă a sistemelor medicale tradiționale din China, Japonia, Coreea și alte țări asiatice. Este folosit pentru a crește energia, pentru a stimula sistemul imunitar și pentru a promova sănătatea.

Reishi a devenit popular în ultimele decenii și este utilizat pentru a trata bolile coronariene, artrita, hepatita, hipertensiunea, SIDA și cancerul. De asemenea, este recomandat pe scară largă de către herbalists pentru a stimula sistemul imunitar. Reishi se vinde sub formă de pulberi, capsule, tincturi și ceaiuri, toate fiind produse din micelii, spori sau corpuri fructifere.

datele actuale din studii mici sugerează că reishi îmbunătățește răspunsul imun la pacienții cu cancer. Cu toate acestea, nu există dovezi ale eficacității sale ca tratament de primă linie pentru cancer sau pentru prelungirea supraviețuirii pe termen lung.

știința

studiile farmacologice au arătat că polizaharidele beta-glucan și triterpenele sunt compușii bioactivi din ciuperca reishi. Extractele Reishi demonstrează efecte imunomodulatoare, 1 renoprotectoare,2 antiinflamatoare, 3 și hepatoprotective4. Constatările clinice sugerează beneficiile sale în îmbunătățirea simptomelor tractului urinar inferior la bărbați,5 exercitând efecte antidiabetice ușoare și îmbunătățind dislipidemia.6 cu toate acestea, studiile controlate randomizate nu susțin utilizarea reishi pentru a atenua factorii de risc cardiovascular asociați cu diabetul de tip 2.7,8 un mic studiu nu a găsit nici un beneficiu al pulberii de spori reishi pentru tratarea pacienților cu boala Alzheimer.9

Reishi a fost, de asemenea, investigat pentru potențialele sale efecte anticanceroase. Constatările preclinice au arătat că are capacitate chemopreventivă, 10 ameliorează greața indusă de chimioterapie,11 crește eficacitatea radioterapiei, 12 și promovează sensibilitatea celulelor canceroase ovariene la cisplatină.13 poate fi utilă și în prevenirea nefrotoxicității induse de cisplatină.14

în studiile clinice, au fost raportate răspunsuri imune crescute, inclusiv creșteri ale concentrațiilor plasmatice de interleukină 2 (IL-2), IL-6 și interferon-gamma, precum și creșterea activității celulelor natural killer, la pacienții cu cancer în stadiu avansat (n = 34) după consumul unui preparat polizaharidic reishi (1800 mg, de 3 ori pe zi, timp de 12 săptămâni).15 s-a demonstrat că un extract de polizaharidă reishi inversează suprimarea expresiei perforinei și granzyme B în limfocitele pacienților cu cancer pulmonar.16

într-un alt studiu al pacienților cu adenoame colorectale, un extract Reishi solubil în apă (1,5 g/zi, luat timp de 12 luni) a scăzut numărul (P <.01), și dimensiunea totală (P < .01) de adenoame din grupul de intervenție (n = 96) comparativ cu grupurile de control (N = 102).17 și remisiunea carcinomului hepatocelular a fost raportată în trei cazuri într-un singur studiu.18

cu toate acestea, s-a constatat că un extract de ciuperci reishi are efecte toxice asupra leucocitelor in vitro.19 pacienți care au primit tratament pentru cancer gastro-intestinal au avut niveluri ridicate de ca72-4, un marker tumoral seric, după ingerarea suplimentelor care conțin spori reishi.8 sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina siguranța reishi ca tratament adjuvant al cancerului.

efecte Adverse

greață,8 insomnie,20 și hepatotoxicitate după consumarea ciupercii Reishi sub formă de pulbere21,22 au fost raportate.

diareea cronică a fost raportată la un bărbat de 49 de ani cu limfom non-Hodgkin după utilizarea prelungită a unui extract sub formă de pulbere de ciuperci reishi.23

interacțiuni Herb-medicament

anticoagulante/antiplachetare: Reishi poate crește riscul de sângerare.24

imunosupresoare: Reishi poate spori răspunsul imun.15

agenți chimioterapeutici: Reishi poate crește capacitatea antioxidantă plasmatică și poate interacționa cu agenții chimioterapeutici care se bazează pe radicalii liberi.25

substraturi ale citocromului P450: polizaharidele Reishi inhibă CYP2E1, CYP1A2 și CYP3A și pot provoca acumularea de medicamente metabolizate de aceste enzime, crescând astfel riscul efectelor secundare ale acestora.26

interacțiuni Herb-laborator

extractele Reishi pot prelungi raportul internațional normalizat, timpul de protrombină și timpul parțial de tromboplastină activat.24

pulberea de spori de ciuperci Reishi poate ridica nivelul glicoproteinei ca72-4. Niveluri ridicate de CA72-4 au fost raportate în mai multe afecțiuni maligne, inclusiv cancere gastro-intestinale, ovariene, endometriale și pulmonare.27

rezumat

ciuperca Reishi și extractele sale sunt suplimente alimentare populare adesea folosite de supraviețuitorii cancerului pentru a crește energia și a stimula sistemul imunitar. Aceste afirmații sunt susținute de o serie de studii mici. Cu toate acestea, pacienții și echipele lor de îngrijire ar trebui să fie conștienți de posibila interacțiune medicament-plantă prin citocromul P450, interacțiunea medicament-laborator prin creșterea CA72-4 și potențialele toxicități. Sunt necesare studii suplimentare cu ciuperca reishi. 1991>

dezvăluire: Dr. Bao și doamna Gubili nu au raportat conflicte de interese.

1. Chen HS, Tsai YF, Lin S și colab.: studii privind activitățile imuno-modulatoare și antitumorale ale polizaharidelor Ganoderma lucidum (Reishi). Bioorg Med Chem 12: 5595-5601, 2004.

2. Shieh YH, Liu CF, Huang YK și colab.: evaluarea efectelor protectoare hepatice și renale ale Ganoderma lucidum la șoareci. Am J Chin Med 29: 501-507, 2001.

3. Joseph s, Sabulal B, George V și colab.: activități antitumorale și antiinflamatorii ale polizaharidelor izolate din Ganoderma lucidum. Acta Pharm 61: 335-342, 2011.

4. Jin H, Jin F, Jin JX și colab.: efectele protectoare ale sporului Ganoderma lucidum asupra hepatotoxicității cadmiului la șoareci. Alimente Chimice Toxice 52: 171-175, 2013.

5. Noguchi M, Kakuma T, Tomiyasu K, și colab: Efectul unui extract de Ganoderma lucidum la bărbații cu simptome ale tractului urinar inferior: un studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo și cu doze. Asiatic J Androl 10: 651-658, 2008.

6. Chu TT, Benzie IF, Lam CW și colab.: studiul efectelor cardioprotectoare potențiale ale Ganoderma lucidum( Lingzhi): rezultatele unui studiu controlat de intervenție umană. Br J Nutr 107: 1017-1027, 2012.

7. Klupp NL, Chang D, Hawke F și colab.: ciuperca Ganoderma lucidum pentru tratamentul factorilor de risc cardiovascular. Cochrane baza de date Syst Rev 2015; 2: CD007259.

8. Klupp NL, Kiat H, Bensoussan A și colab.: un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo al Ganoderma lucidum pentru tratamentul factorilor de risc cardiovascular ai sindromului metabolic. Sci Rep 6: 29540, 2016.

9. Wang GH, Wang LH, Wang C și colab.: pulbere de spori de Ganoderma lucidum pentru tratamentul bolii Alzheimer: un studiu pilot. Medicină (Baltimore) 97:e0636, 2018.

10. Weng CJ, Yen GC: dovezile experimentale in vitro și in vivo dezvăluie efectele chemopreventive ale Ganoderma lucidum asupra invaziei cancerului și a metastazelor. Clin Exp Metastază 27: 361-369, 2010.

11. Wang CZ, Basila D, Aung HH și colab.: efectele extractului de ganoderma lucidum asupra greaței și vărsăturilor induse de chimioterapie într-un model de șobolan. Am J Chin Med 33: 807-815, 2005.

12. Kim KC, Jun HJ, Kim JS și colab.: îmbunătățirea răspunsului la radiații cu extracte combinate de Ganoderma lucidum și duchesnea chrysantha în celulele leucemiei umane HL-60. Int J Mol Med 21: 489-498, 2008.

13. Zhao s, Ye G, Fu G și colab.: Ganoderma lucidum exercită efecte antitumorale asupra celulelor canceroase ovariene și sporește sensibilitatea acestora la cisplatină. Int J Oncol 38:1319-1327, 2011.

14. Pillai TG, John M, Sara Thomas G: prevenirea nefrotoxicității induse de cisplatină de terpene izolate din Ganoderma lucidum care apar în părțile sudice ale Indiei. Exp Toxicol Pathol 63: 157-160, 2011.

15. Gao y, Zhou s, Jiang W și colab.: efectele ganopolului (un extract de polizaharidă Ganoderma lucidum) asupra funcțiilor imune la pacienții cu cancer în stadiu avansat. Immunol Invest 32: 201-215, 2003.

16. Sun LX, Li WD, Lin ZB și colab.: protecție împotriva suprimării limfocitelor induse de plasmă de către polizaharidele Ganoderma lucidum. Cell Physiol Biochem 33:289-299, 2014.

17. Oka s, Tanaka s, Yoshida s și colab.: un extract solubil în apă din mediul de cultură al miceliei Ganoderma lucidum suprimă dezvoltarea adenoamelor colorectale. Hiroshima J Med Sci 59: 1-6, 2010.

18. Gordan JD, Chay WY, Kelley RK, et al: ‘și ce alte medicamente luați?’J Clin Oncol 29: e288-e291, 2011.

19. Gill SK, Rieder MJ: toxicitatea unui medicament tradițional chinezesc, Ganoderma lucidum, la copiii cu cancer. Can J Clin Pharmacol 15: e275-e285, 2008.

20. Jin X, Ruiz Beguerie J, Sze DM, și colab: Ganoderma lucidum (ciuperca Reishi) pentru tratamentul cancerului. Cochrane baza de date Syst Rev 2016; 4:CD007731.

21. Yuen MF, Ip P, ng WK și colab.: hepatotoxicitate datorată unei formulări de Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol 41: 686-687, 2004.

22. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C și colab.: hepatită fulminantă fatală asociată cu pulberea de ciuperci Ganoderma lucidum (Lingzhi). J Med Assoc Thai 90: 179-181, 2007.

23. Wanachiwanawin D, Piankijagum A, Chaiprasert A și colab.: Ganoderma lucidum: o cauză a pseudoparazitozei. Asia De Sud-Est J Trop Med Sănătate Publică 37:1099-1102, 2006.

24. Tao J, Feng KY: studii experimentale și clinice privind efectul inhibitor al ganoderma lucidum asupra agregării plachetare. J Tongji Med Univ 10: 240-243, 1990.

25. Wachtel-Galor S, Szeto YT, Tomlinson B și colab.: Ganoderma lucidum (‘Lingzhi’): răspuns biomarker acut și pe termen scurt la Suplimente. Int J Alimente Sci Nutr 55: 75-83, 2004.

26. Wang X, Zhao X, Li D și colab.: efectele Polizaharidei Ganoderma lucidum asupra activităților CYP2E1, CYP1A2 și CYP3A în leziunile hepatice imune la BCG la șobolani. Biol Pharm Bull 30: 1702-1706, 2007.

27. Liang Y, He M, Fan X și colab. : o creștere anormală a serului ca72-4 de Ganoderma lucidum spore powder. Ann Clin Laborator Sci 43: 337-340, 2013.