Il Fungo Reishi

Da Ting Bao, MD, DABMA, MS e Jyothirmai Gubili, MS
agosto 10, 2018

L’ASCO Post di Oncologia Integrativa serie è inteso a facilitare la disponibilità di informazioni basate su prove integrativo e terapie complementari a volte utilizzato da pazienti con cancro. Ting Bao, MD, DABMA, MS e Jyothirmai Gubili, MS, presentano informazioni sull’uso del fungo reishi da parte dei sopravvissuti al cancro per aumentare l’energia e stimolare il sistema immunitario. Sebbene alcuni piccoli studi supportino il suo uso per queste indicazioni, sono necessari ulteriori studi per confermare questi benefici.

Ting Bao, MD, DABMA, MS

Jyothirmai Gubili, MS

Dr. Bao è Direttore, Integrativo al Seno Oncologia, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York. Sig. ra Gubili è Redattore, Medicina integrativa, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.

GUEST EDITOR

Jun J. Mao, MD, MSCE

Oncologia Integrativa è curato interamente da Jun J. Mao, MD, MSCE, Laurance S. Rockefeller Cattedra di Medicina Integrativa e Amministratore, Servizio di Medicina Integrativa, il Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.

Nome scientifico: Ganoderma lucidum
Nomi comuni: Ling zhi, lin zi,fungo dell’immortalità

Panoramica

Un fungo, il fungo reishi è una componente importante dei sistemi medici tradizionali di Cina, Giappone, Corea e altri paesi asiatici. È usato per aumentare l’energia, stimolare il sistema immunitario e promuovere la salute.

Reishi è diventato popolare negli ultimi decenni ed è usato per trattare la malattia coronarica, l’artrite, l’epatite, l’ipertensione, l’AIDS e il cancro. È anche ampiamente raccomandato dagli erboristi per potenziare il sistema immunitario. Reishi è venduto sotto forma di polveri, capsule, tinture e tè, tutti prodotti da miceli, spore o corpi fruttiferi.

I dati attuali di piccoli studi suggeriscono che reishi migliora la risposta immunitaria nei pazienti con cancro. Tuttavia, non vi è alcuna prova della sua efficacia come trattamento oncologico di prima linea o per prolungare la sopravvivenza a lungo termine.

La scienza

Studi farmacologici hanno rivelato beta-glucano polisaccaridi e triterpeni per essere i composti bioattivi nel fungo reishi. Gli estratti di Reishi dimostrano effetti immunomodulatori, 1 renoprotettivi,2 antinfiammatori, 3 ed epatoprotettivi4. I risultati clinici suggeriscono i suoi benefici nel migliorare i sintomi del tratto urinario inferiore negli uomini, 5 esercitando lievi effetti antidiabetici e migliorando la dislipidemia.6 Tuttavia, studi randomizzati controllati non supportano l’uso di reishi per mitigare i fattori di rischio cardiovascolare associati al diabete di tipo 2.7,8 Un piccolo studio non ha trovato alcun beneficio della polvere di spore reishi per il trattamento di pazienti con malattia di Alzheimer.9

Reishi è stato anche studiato per i suoi potenziali effetti antitumorali. I risultati preclinici hanno rivelato che ha capacità chemiopreventive,10 allevia la nausea indotta dalla chemioterapia,11 aumenta l’efficacia della radioterapia,12 e promuove la sensibilità delle cellule tumorali ovariche al cisplatino.13 Può essere utile anche nella prevenzione della nefrotossicità indotta dal cisplatino.14

In studi clinici, sono state riportate risposte immunitarie migliorate, inclusi aumenti delle concentrazioni plasmatiche di interleuchina 2 (IL-2), IL-6 e interferone-gamma, nonché un aumento dell’attività delle cellule natural killer, in pazienti con carcinoma in stadio avanzato (n = 34) dopo il consumo di una preparazione di polisaccaride reishi (1.800 mg, 3 volte al giorno, per 12 settimane).15 È stato dimostrato che un estratto di polisaccaride reishi inverte la soppressione dell’espressione di perforina e granzyme B nei linfociti di pazienti con cancro ai polmoni.16

In un altro studio su pazienti con adenomi colorettali, un estratto di reishi solubile in acqua (1,5 g/d, assunto per 12 mesi) ha ridotto il numero (P <.01) e dimensione totale (P <.01) di adenomi nel gruppo di intervento (n = 96) rispetto ai controlli (n = 102).17 E la remissione del carcinoma epatocellulare è stata riportata in tre casi in un singolo studio.18

Tuttavia, un estratto di fungo reishi è stato trovato per avere effetti tossici nei leucociti in vitro.19 Pazienti che ricevevano un trattamento per il cancro gastrointestinale avevano livelli elevati di CA72-4, un marcatore tumorale sierico, dopo aver ingerito integratori contenenti spore reishi.8 Ulteriori ricerche sono necessarie per determinare la sicurezza di reishi come trattamento aggiuntivo del cancro.

Sono stati riportati effetti avversi

Nausea,8 insonnia,20 ed epatotossicità dopo aver consumato il fungo reishi in polvere21,22.

La diarrea cronica è stata riportata in un uomo di 49 anni con linfoma non Hodgkin dopo l’uso prolungato di un estratto in polvere di fungo reishi.23

Interazioni erba-droga

Anticoagulanti / antipiastrinici: Reishi può aumentare il rischio di sanguinamento.24

Immunosoppressori: Reishi può migliorare la risposta immunitaria.15

Agenti chemioterapici: Reishi può aumentare la capacità antiossidante del plasma e può interagire con agenti chemioterapici che si basano sui radicali liberi.25

Substrati del citocromo P450: i polisaccaridi Reishi inibiscono CYP2E1, CYP1A2 e CYP3A e possono causare l’accumulo di farmaci metabolizzati da questi enzimi, aumentando così il rischio dei loro effetti collaterali.26

Interazioni Erba-laboratorio

Gli estratti di Reishi possono prolungare il rapporto normalizzato internazionale, il tempo di protrombina e il tempo di tromboplastina parziale attivata.24

La polvere di spore di funghi Reishi può elevare il livello di glicoproteina CA72-4. Alti livelli di CA72-4 sono stati riportati in diverse neoplasie, tra cui tumori gastrointestinali, ovarici, endometriali e polmonari.27

Sommario

Il fungo Reishi e i suoi estratti sono integratori alimentari popolari spesso usati dai sopravvissuti al cancro per aumentare l’energia e stimolare il sistema immunitario. Queste affermazioni sono supportate da una serie di piccoli studi. Tuttavia, i pazienti e i loro team di assistenza devono essere consapevoli della possibile interazione farmaco-erba attraverso il citocromo P450, interazione farmaco-laboratorio attraverso l’elevazione di CA72-4 e potenziali tossicità. Sono necessari ulteriori studi con il fungo reishi. ■

DIVULGAZIONE: il Dr. Bao e la sig. ra Gubili non hanno segnalato conflitti di interesse.

1. Chen HS, Tsai YF, Lin S, et al: Studi sulle attività immunomodulanti e antitumorali dei polisaccaridi Ganoderma lucidum (Reishi). Bioorg Med Chem 12: 5595-5601, 2004.

2. Shieh YH, Liu CF, Huang YK, et al: Valutazione degli effetti epatici e renali protettivi del Ganoderma lucidum nei topi. Am J Chin Med 29:501-507, 2001.

3. Joseph S, Sabulal B, George V, et al: Attività antitumorali e antinfiammatorie dei polisaccaridi isolati da Ganoderma lucidum. Acta Pharm 61: 335-342, 2011.

4. Jin H, Jin F, Jin JX, et al: Effetti protettivi della spora Ganoderma lucidum sull’epatotossicità del cadmio nei topi. Cibo Chem Toxicol 52: 171-175, 2013.

5. Noguchi M, Kakuma T, Tomiyasu K, et al: Effetto di un estratto di Ganoderma lucidum negli uomini con sintomi del tratto urinario inferiore:uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo e dose-ranging. Asiatico J Androl 10: 651-658, 2008.

6. Chu TT, Benzie IF, Lam CW, et al: Studio dei potenziali effetti cardioprotettivi del Ganoderma lucidum( Lingzhi): Risultati di uno studio di intervento umano controllato. Br J Nutr 107: 1017-1027, 2012.

7. Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al: Fungo Ganoderma lucidum per il trattamento dei fattori di rischio cardiovascolare. Cochrane Database Syst Rev 2015;2: CD007259.

8. Klupp NL, Kiat H, Bensoussan A, et al: Uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo di Ganoderma lucidum per il trattamento dei fattori di rischio cardiovascolare della sindrome metabolica. Rep Sci 6: 29540, 2016.

9. Wang GH, Wang LH, Wang C, et al: Polvere di spore di Ganoderma lucidum per il trattamento della malattia di Alzheimer: uno studio pilota. Medicina (Baltimora) 97:e0636, 2018.

10. Weng CJ, Yen GC: Le evidenze sperimentali in vitro e in vivo rivelano gli effetti chemiopreventivi del Ganoderma lucidum sull’invasione del cancro e sulle metastasi. Clin Exp Metastasi 27:361-369, 2010.

11. Wang CZ, Basila D, Aung HH, et al: Effetti dell’estratto di ganoderma lucidum sulla nausea e sul vomito indotti dalla chemioterapia in un modello di ratto. Am J Chin Med 33: 807-815, 2005.

12. Kim KC, Jun HJ, Kim JS, et al: Miglioramento della risposta alle radiazioni con estratti combinati di Ganoderma lucidum e Duchesnea chrysantha nelle cellule HL-60 della leucemia umana. Int J Mol Med 21: 489-498, 2008.

13. Zhao S, Ye G, Fu G, et al: Ganoderma lucidum esercita effetti antitumorali sulle cellule tumorali ovariche e migliora la loro sensibilità al cisplatino. Int J Oncol 38:1319-1327, 2011.

14. Pillai TG, John M, Sara Thomas G: Prevenzione della nefrotossicità indotta dal cisplatino da terpeni isolati da Ganoderma lucidum che si verificano nelle parti meridionali dell’India. Scad Toxicol Pathol 63:157-160, 2011.

15. Gao Y, Zhou S, Jiang W, et al: Effetti del ganopolio (un estratto di polisaccaride Ganoderma lucidum) sulle funzioni immunitarie nei pazienti oncologici in stadio avanzato. Immunol Invest 32: 201-215, 2003.

16. Sun LX, Li WD, Lin ZB, et al: Protezione contro il cancro del polmone paziente plasma-indotta soppressione dei linfociti da Ganoderma lucidum polisaccaridi. Cell Physiol Biochem 33:289-299, 2014.

17. Oka S, Tanaka S, Yoshida S, et al: Un estratto idrosolubile dal terreno di coltura di Ganoderma lucidum mycelia sopprime lo sviluppo di adenomi colorettali. Hiroshima J Med Sci 59: 1-6, 2010.

18. Gordan JD, Chay WY, Kelley RK, et al: ‘E quali altri farmaci stai prendendo?”J Clin Oncol 29: e288-e291, 2011.

19. Gill SK, Rieder MJ: Tossicità di una medicina tradizionale cinese, Ganoderma lucidum, nei bambini con cancro. Può J Clin Pharmacol 15: e275-e285, 2008.

20. Jin X, Ruiz Beguerie J, Sze DM, et al: Ganoderma lucidum (fungo Reishi) per il trattamento del cancro. Cochrane Database Syst Rev 2016; 4: CD007731.

21. Yuen MF, Ip P, Ng WK, et al: Epatotossicità dovuta ad una formulazione di Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol 41: 686-687, 2004.

22. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, et al: Epatite fulminante fatale associata a polvere di funghi Ganoderma lucidum (Lingzhi). J Med Assoc Thai 90: 179-181, 2007.

23. Wanachiwanawin D, Piankijagum A, Chaiprasert A, et al: Ganoderma lucidum: Una causa di pseudoparassitosi. Sud est asiatico J Trop Med Salute pubblica 37:1099-1102, 2006.

24. Tao J, Feng KY: Studi sperimentali e clinici sull’effetto inibitorio del ganoderma lucidum sull’aggregazione piastrinica. J Tongji Med Univ 10: 240-243, 1990.

25. Wachtel-Galor S, Szeto YT, Tomlinson B, et al: Ganoderma lucidum (‘Lingzhi’): Risposta acuta e a breve termine del biomarcatore alla supplementazione. Int J Cibo Sci Nutr 55: 75-83, 2004.

26. Wang X, Zhao X, Li D, et al: Effetti del polisaccaride Ganoderma lucidum sulle attività di CYP2E1, CYP1A2 e CYP3A nella lesione epatica immunitaria BCG nei ratti. Biol Pharm Toro 30: 1702-1706, 2007.

27. Liang Y, He M, Fan X, et al: Un aumento anormale del siero CA72-4 da polvere di spore Ganoderma lucidum. Ann Clin Lab Sci 43:337-340, 2013.