Low back pain (LBP) je zodpovědný za 2,4 procenta z návštěvy USA pohotovostní oddělení, což vede k více než 2,5 milionů návštěv ročně. Tito pacienti jsou obvykle léčeni nesteroidní antiflogistika, paracetamol, opioidy, nebo kosterního svalstva, často v kombinaci. Výsledky bolesti u těchto pacientů jsou obecně špatné.
Benjamin W. Friedman, MD, MS, z Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY. a kolegové náhodně přiřazena 323 pacientů, kteří prezentovány na pohotovost s neúrazové, nonradicular LBP 2 týdny trvání nebo méně obdrží 10-denní kurz naproxen + placebo (n = 107); naproxen + cyklobenzaprinu (5 mg) (n = 108); nebo naproxen + oxykodon, 5 mg/paracetamol, 325 mg (n = 108). Účastníci byli instruováni, aby užívali 1 nebo 2 z těchto tablet každých 8 hodin, podle potřeby pro LBP; naproxen, 500 mg, měl být užíván dvakrát denně. Pacienti také dostali standardizovanou 10minutovou vzdělávací relaci LBP před propuštěním.
vědci zjistili, že ani naproxen v kombinaci s oxykodonem/paracetamol ani v dávce v kombinaci s cyklobenzaprinu za předpokladu, lepší úlevu od bolesti nebo lépe zlepšení funkčních výsledků než naproxen v kombinaci s placebem. Opatření z bolesti, funkční poruchy, a využití zdrojů zdravotní péče se nelišily mezi studijních skupin na 7 dní nebo na 3 měsíce po pohotovost navštívit.
bez ohledu na alokaci téměř dvě třetiny pacientů prokázaly klinicky významné zlepšení LBP a funkce o 1 týden později. Nicméně, 40 procent z kohorty byly mírné nebo silné bolesti, půl hlášeny funkčně jímž LBP, a téměř 60 procent z nich stále používají léky pro jejich LBP 1 týden později. Do 3měsíčního sledování, téměř jedna čtvrtina kohorty hlásila středně těžkou nebo silnou bolest a užívání léků pro LBP. Tři měsíce po pohotovost navštívit, bez ohledu na studijní skupinu, užívání opiátů pro LBP bylo neobvyklé, s méně než 3% pacientů uvádějících užívání opiátů během posledních 72 hodin.
„tato zjištění nepodporují použití těchto dalších léků v tomto nastavení,“ píší autoři.