Buprenorfin (také známý jako Buprenex) je částečné µ-opioidní agonista, který může produkovat účinky podobné morfinu, s menším rizikem vedlejších účinků. Nejčastěji se podává psům před operací jako premed nebo pooperačně, aby se zmírnila bolest. I když je 30x tak silný jako morfin, jeho účinky jsou slabší kvůli tomu, že morfin je aktivnější na MU-opioidním receptoru.
je velmi univerzální a může být podáván injekčně nebo bukálně. Bukální podání jednoduše znamená, že lék je umístěn mezi dásně a tvář a ponechán tam, aby absorboval.
doporučené dávkování
Poznámka: buprenorfin by nikdy neměl být používán bez veterinárního povolení. Pro nejvíce se rozdělit, pouze zdravotníků bude spravovat lék, ale spreje, perorální a transdermální náplasti vyrábí úročených lékáren, jsou někdy předepsány pro použití v domácnosti.
dávka se pohybuje v rozmezí 2,27-13,5 mikrogramů / lb při injekci nebo kolem 55 mikrogramů / lb při bukální aplikaci. IM injekce může být bolestivější cestou podání než alternativy.
je důležité rozlišovat mezi mikrogramy (často označovanými jako µg) a miligramy: 1 mikrogram se rovná 0, 001 miligramu.
dávce 55 mikrogramů/lb (dle této studie) po orálním podání je znázorněno na následujícím grafu:
pokud používáte tento lék doma, ujistěte se, že jej používáte přesně podle pokynů svého veterináře a snažte se nevynechat dávku. Pokud tak učiníte, vyhněte se dvojímu dávkování ,abyste“ nahradili “ vynechanou dávku. Obvykle budete požádáni o podání léku každých 6 – 12 hodin, ale to závisí na předepsané formulaci a dávkování.
nezapomeňte, že při zvyšování dávky bude existovat bod, kdy další úleva od bolesti není možná kvůli úplné vazbě mu-opioidních receptorů, i když se zdá, že větší dávky prodlužují trvání analgezie. Je-li zapotřebí více úlevy, požádejte svého veterináře o použití NSAID v kombinaci.
pokud jde o úlevu od bolesti v chirurgickém prostředí, existuje mnoho různých možných protokolů. Například, pokud se používá IV, jedním doporučením je sledovat úvodní dávku 2,27-4,5 µg / lb s konstantní infuzí 0,9-1,8 µg / lb / hodinu. Jiné protokoly zahrnují počáteční dávku, po které následuje další (v případě potřeby) po 3-4 hodinách.
buprenorfin může být kombinován s jinými léky ošetřujícím specialistou. Některé příklady léků, které mohou být podávány současně, zahrnují acepromazin nebo dexmedetomidin.
Mohu Dát Svému Psovi Buprenorfin?
Buprenorfin může být dána svého psa, pokud je předepsal veterinární profesionální. Pro domácí použití vám bude s největší pravděpodobností předepsána perorální forma, která je bezpečnější než injekce.
Cvičit opatrně, a požádat o radu od veterináře, pokud váš pes trpí některou z následujících:
- Hypotyreóza.
- velmi špatná funkce ledvin.
- onemocnění jater (např. poruchy žlučových cest).
- Addisonova nemoc.
- špatná funkce srdce nebo plic (kvůli možnému riziku deprese).
- kóma.
zvláštní pozornost a pozornost by měla být také věnována, pokud je ošetřovaný pes starší nebo kriticky nemocný. Podle UK štítky, intratekální podání (kde lék se vstřikuje do páteřního kanálu nebo subarachnoidální prostor) a epidurals tímto přípravkem se nedoporučuje.
existují nějaké chirurgické postupy, pro které je třeba se tomuto léku vyhnout?
Pokud se používá jako medik před Císařským řezem, existuje riziko, že štěně ovlivněny respirační deprese.
těhotenství & ošetřovatelství: studie provedené na potkanech neprokázaly teratogenitu, ale byly zaznamenány postimplantační ztráty a úmrtí plodu. Existují také důkazy, že droga prochází mlékem. V případě březích nebo kojících psů nepoužívejte buprenorfin, pokud vám to neřekne váš veterinář.
bezpečnostní pokyny
je důležité používat tento lék zodpovědně. Mějte na paměti následující pokyny:
- nikdy nepoužívejte lék, pokud vám to neřekne váš veterinář.
- Řekněte veterináři o nějaké léky jste v současné době dává svého psa, a ne mu dát nějaké nové během léčby, pokud nebylo schváleno veterináři.
- ujistěte se, že veterinář ví o nějaké zdravotní podmínky, které ovlivňují váš pes – zejména ty, které jsou kontraindikovány.
- pečlivě sledujte nežádoucí účinky a oznamte veterináři cokoli neobvyklého.
- nedávejte svému psovi více, než je předepsáno, i když se zdá, že má bolesti. I když se zdá, že je poměrně vysoká úroveň bezpečnosti (LD50 u potkanů je kolem 110 mg/lb), pamatujte si, že nebezpečné vedlejší účinky jsou možné, a že tam je strop s množstvím úlevu od bolesti, která může být dosaženo, bez ohledu na dávku.
buprenorfin může interagovat s řadou léků. Má potenciál zvýšit účinek některých léků běžně používaných k chirurgickému zákroku, jako je lokální anestetikum. Léky MAOI mohou zvýšit depresi centrálního nervového systému, stejně jako benkodiazepiny (s přidanou respirační a kardiovaskulární depresí).
Jaké Jsou Jeho Použití?
buprenorfin se používá k úlevě od bolesti. Nejčastěji se bude používat pro chirurgické zákroky odborníky-buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými léky-ale v některých případech mohou veterináři předepisovat majitelům v ústní formě.
používá se pro mírnou až střední bolest – čisté Mu-opioidní agonisty, jako je hydromorfon, poskytují mnohem silnější analgezii.
nežádoucí účinky
sedace je u tohoto léku minimální, ale stále je to možné.
nežádoucí účinky obvykle neohrožují při přijatelných dávkách, ale jsou možné následující:
- podchlazení.
- dehydratace.
- bolest během intramuskulární injekce.
- slinění.
- sedace (často lehká).
- pomalá srdeční frekvence.
- zúžené pupily.
méně časté
- vysoký krevní tlak.
- rychlá srdeční frekvence.
- respirační deprese (pečlivě monitorujte).
- zvracení.
i když je to docela neobvyklé, je důležité sledovat psa na známky respirační deprese.
předávkování:
v případě nouze o předávkování volejte horkou linku ASPCA Animal Poison Control na čísle (888) 426-4435.
obrácení naloxonem nebo doxapramem může být obtížné, ale často se pro tento účel doporučují. Může být zapotřebí velké množství naloxonu, protože buprenorfin má vysokou afinitu k mu-opioidním receptorům.
s tím se zdá, že tento léčivý přípravek je ve velkém množství Bezpečný. Neoficiální důkazy naznačují, že psi dostali až 2 mg / lb 4krát denně bez závažných následků.
zdroje
Dr. S. Perkowski
Plumb Veterinary Drugs