co je dysfagie?
dysfagie je potíže s polykáním. Schopnost bezpečně polykat je nezbytná pro dostatečnou výživu a hydrataci a pro zabránění vstupu jídla do plic. Polykání je složitý akt, který zahrnuje koordinovaný pohyb svalů, které tvoří tři základní fáze polykání: orální fáze (ústa), faryngální fáze (v krku) a jícnu fáze (food tube). Pokud je problém v jedné nebo více z těchto fází, nazývá se dysfagie.
jaké jsou příznaky dysfagie?
Pacienti s porucha polykání může zažít několik příznaků, včetně:
- Problém tvořit potraviny a kapaliny do měkkých „míč“ (bolus) v ústech.
- potřeba více času na žvýkání nebo přesun jídla nebo tekutiny v ústech.
- potíže s tlačením jídla nebo tekutiny do zadní části úst.
- jídlo nebo tekutina vstupující do dýchacích cest při polykání, způsobující kašel nebo čištění krku.
- dušení.
- recidivující aspirační pneumonie.
- pocit, že po polknutí je něco v krku nebo hrudníku.
- potíže s jídlem vstupujícím do jícnu(potravinová trubice).
- regurgitace nebo jídlo, které se vrací po požití.
- pocity refluxu nebo pálení žáhy.
jak je diagnostikována dysfagie?
kromě standardního vyšetření krku a hlasové schránky vás může váš léčebný tým požádat o dokončení testu polykání. To může zahrnovat test provádí v kanceláři, kde pozorujeme, jak jste spolknout s flexibilním rozsahem v nose (fiberoptic hodnocení polykání, nebo POPLATKY test) nebo s X-paprsky krku a hrudi, zatímco polykání (upravený barium swallow study, nebo MBS). Kombinace důkladné zkoušky a studie polykání určí, zda je vaše dysfagie způsobena problémem v krku, hlasové schránce nebo jícnu.
léčba dysfagie
některé problémy s polykáním mohou být léčitelné terapií, léky nebo chirurgickým zákrokem. V závislosti na vaší pracovní diagnóze bude váš léčebný tým diskutovat o různých dostupných možnostech léčby.
- Reflux je léčen modifikacemi životního stylu a léky. Pokud je váš reflux závažný, nebo pokud se zdá, že problém s vlaštovkou je problémem jícnu, můžete být odkázáni na gastroenterologa k dalšímu testování a hodnocení.
- problémy s pohybem hlasivek lze často léčit, aby se zvýšila bezpečnost vašeho polykání.
- Zenkerův divertikul a další problémy se svalem cricopharyngeus jsou často řešeny chirurgickým zákrokem. K dispozici jsou různé operace s různými riziky. Váš léčebný tým prodiskutuje, které možnosti jsou pro vás vhodné.
- striktury v krku nebo jícnu mohou být rozšířeny na operačním sále, aby se zlepšila vaše schopnost polykat pevné potraviny.
- Další polykání problémy jsou léčitelné s behaviorální změny, polykání strategie nebo změny na způsob, jak jste spolknout, nebo se cvičení, které vám dal řeč-jazyk patolog.
Pokud podmínky, které jsou léčitelné s léky nebo chirurgii jsou vyloučeno, vaše léčba tým může doporučit polykání terapie k zajištění potravin, které jíte jsou v bezpečí a maximalizovat své šance na polykání rehabilitace. Koordinovaná péče s gastroenterologem je často prospěšná.