Glyburidem Dávkování

Lékařsky přezkoumány Drugs.com. Naposledy aktualizováno 31. Března 2020.

Obvyklá Dávka pro Dospělé k Diabetu Typu 2

Standardní glyburidem:
-Počáteční dávka: 2,5 mg až 5 mg perorálně jednou denně
-titrace Dávky: Zvýšení v krocích po ne více než 2,5 mg v týdenních intervalech založen na reakci glukózy v krvi
-Udržovací dávka: 1,25 až 20 mg perorálně v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách
-Maximální dávka: 20 mg/den
Mikronizovaná glyburidem:
-Počáteční dávka: 1,5 mg až 3 mg perorálně jednou denně
-titrace Dávky: Zvýšení v krocích po ne více než 1,5 mg v týdenních intervalech založen na reakci glukózy v krvi
-Udržovací dávka: 0,75 až 12 mg perorálně v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách
-Maximální dávka: 12 mg/den

-Podávat snídaně nebo prvního hlavního jídla dne
-Nižší počáteční dávky může být používán u pacientů, kteří jsou citliví na hypoglykemické léky
-Jednou denně terapie je obecně uspokojivý, nicméně, někteří pacienti mohou mít více uspokojivou odpověď s dvakrát denně na dávkování, zejména ty, jež jsou vyšší dávky.
PŘEVOD Z JINÝCH HYPOGLYKEMICKÝCH TERAPIÍ:
-Perorální Antidiabetické Terapie: Ne přesné dávkování vztahů, existuje mezi standardní glyburid, mikronizovaný glyburid, nebo jiných perorálních antidiabetik; při převodu pacientů z jiné perorální hypoglykemické terapie je třeba dodržovat maximální počáteční dávky.
– inzulín:
– pokud je dávka inzulínu nižší než 20 jednotek denně, nahraďte 2, 5 až 5 mg (standardní) nebo 1, 5 až 3 mg (mikronizované) perorálně jednou denně.
– pokud je dávka inzulínu mezi 20 a 40 jednotkami denně, nahraďte 5 mg (standardní) nebo 3 mg (mikronizované) perorálně jednou denně.
-pokud je dávka inzulínu vyšší než 40 jednotek denně; přechod pacienta tím současně snížení inzulínu o 50% a začíná glibenklamidem v dávce 5 mg (standard) NEBO 3 mg (mikronizovaná) perorálně jednou denně; jako inzulín je postupně stažena, titruje glyburidem v krocích po 1,25 až 2,5 mg (standard) NEBO 0,75 až 1,5 mg (mikronizovaná) perorálně jednou denně každé 2 až 10 dnů.
použití: jako doplněk stravy a cvičení ke zlepšení kontroly glykémie u dospělých s diabetes mellitus 2. typu.

Obvyklá Geriatrické Dávka pro Diabetes Typu 2

Počáteční dávka:
Standard: 1,25 až 2,5 mg perorálně jednou denně
Mikronizovaná: 0,75 až 1.5 mg perorálně jednou denně
Titrace: Viz Dávkování u Dospělých

Ledvin úprava Dávky

Použití s opatrností; počáteční a udržovací dávky by měly být konzervativní, aby se zabránilo hypoglykemické reakce
-Počáteční dávka: 1,25 mg (standard) nebo 0,75 mg (mikronizovaná) perorálně jednou denně

Jater úprava Dávky

Použití s opatrností; počáteční a udržovací dávky by měly být konzervativní, aby se zabránilo hypoglykemické reakce
-Počáteční dávka: 1,25 mg (standard) nebo 0.75 mg (mikronizovaná) perorálně jednou denně

Úpravy Dávkování

Počáteční a udržovací dávky by měly být konzervativní, u pacientů s rizikem závažné hypoglykemické reakce
-Počáteční dávka: 1,25 mg (standard) nebo 0,75 mg (mikronizovaná) perorálně jednou denně
Mikronizovaná glyburidem tablety (Glynase Prestab) nejsou bioekvivalentní standardní glyburidem formulace (DiaBeta, Micronase); pacienti by měli retitrate dávka při přenosu z jedné formulace na druhou
Žádné přesné dávkování vztah existuje mezi glyburidem a jiných perorálních antidiabetik; nicméně, udržovací dávky glibenklamidem v dávce 5 mg/den poskytuje přibližně stejný stupeň kontroly hladiny glukózy v krvi jako chlorpropamid 250 až 375 mg/den, ne všechny možné interakce jsou 250 až 375 mg/den, acetohexamide 500 až 750 mg/den, nebo tolbutamid 1000-1500 mg/den.
– pacienti by neměli překročit maximální počáteční dávky při přepínání léků

opatření

kontraindikace:
-Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli produktu pomocné látky
-diabetes mellitus 1. Typu
-Diabetickou ketoacidózou s nebo bez komatu
-Současné podávání bosentanu
Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pacientů mladších než 18 let.
další opatření naleznete v části varování.

dialýza

údaje nejsou k dispozici

další komentáře

pokyny pro podání:
perorálně jednou denně s prvním hlavním jídlem dne
-Při současném podávání kolesevelamu, tento lék by měl být užíván alespoň 4 hodiny před
-Zmeškané dávky by měly být opraveny tím, že zdvojnásobení následující dávky. Mezi pacientem a jeho lékařem by měla být dohodnuta opatření pro zvládnutí příhod, jako je vynechání dávky nebo vynechání jídla.
Obecně:
-Hypoglykémie může dojít, zejména u starších pacientů, oslabených nebo podvyživených pacientů, u pacientů léčených kombinovanou terapií, a/nebo s poškozením ledvin, jater nebo nadledvin; může být nutné snížit dávku tohoto léku.
– tento lék by neměl být používán u pacientů s diabetem typu 1 nebo diabetickou ketoacidózou.
-hemolytická anémie se může objevit u pacientů s deficitem glukóza 6-fosfátdehydrogenázy (G6PD); zvažte alternativu nesulfonylmočoviny.
-Když je pacient stabilizovaný na nějaké diabetické režim je vystaven stresu, jako je horečka, trauma, infekce, nebo chirurgický zákrok, může být nutné zastavit tento lék a podávat inzulín.
monitorování:
pro stanovení minimální účinné dávky a detekci primárního nebo sekundárního selhání je nezbytné pravidelné klinické a laboratorní vyšetření.
-Klinického stavu by měly být kontrolovány během prvních 4 až 8 týdnů, a pravidelně, poté
-Laboratorní monitorování včetně periodické půst krevní glukózy, self-monitoring glukózy v krvi a moči testování (tj. glukóza a ketony), by mělo být provedeno častěji během drogové zahájení a s měnící se dávky; glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c) by mělo být provedeno, pokud je to klinicky oprávněné.
-V případě těžké hypoglykémie, pacienti by měli být pečlivě sledováni nejméně 24 až 48 hodin, protože hypoglykémie se může po zjevném klinickém zlepšení opakovat.
doporučení pro pacienty:
– pacienti by měli pochopit význam cvičení a dietní kontroly při léčbě jejich onemocnění.
-Pacienti by měli pochopit, že požití alkoholu, intenzivní nebo dlouhotrvající cvičení, přeskakování jídel, nemoci, nebo změny životního stylu mohou zvýšit jejich rizika hypoglykémie; měli by vědět, jak rozpoznat příznaky hypoglykémie a být připraveni k léčbě.
– pacienti by měli být opatrní při řízení a používání strojů, zejména pokud jsou vystaveni riziku hypoglykémie.
-Pacienti by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče během období stresu jako je horečka, poranění, nebo nemoci, stejně jako jejich řízení diabetu může být nutné změnit.
-doporučte pacientce, aby mluvila s lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem, pokud je těhotná, má v úmyslu otěhotnět nebo kojí.