Karcinoid krize a dalších komplikací z karcinoid syndrom
Komplikace karcinoidní syndrom může vzniknout v důsledku abnormálně vysoké hladiny látky produkované funkční neuroendokrinní nádor. Tyto komplikace mohou zahrnovat karcinoidní krizi, pelagra, tvorba jizevnaté tkáně v okruží (také volal mezenterické fibróza), a karcinoid onemocnění srdce.
Karcinoid krize
Karcinoid krize je potenciálně život ohrožující komplikací syndromu karcinoidu způsobené náhlé uvolnění vysokých hladin serotoninu a další účinné látky z ČISTÉ.1,2 toto náhlé uvolňování účinných látek může být způsobeno manipulací s nádorem během chirurgického zákroku, jehlovou biopsií nádoru nebo podáváním anestetik.1,2
k ochraně před karcinoidní krizí během chirurgického zákroku by měl být pacient léčen analogem somatostatinu, jako je oktreotid, buď před a / nebo během zákroku.1,2,3 oktreotid se obvykle podává intravenózní infuzí, pokud je postup prodloužen.
ochrana před karcinoidní krizí
Někteří poskytovatelé zdravotní péče si nemusí být vědomi hrozby karcinoidní krize a jak se proti ní chránit. Proto je důležité mluvit se všemi poskytovateli zdravotní péče o karcinoid syndrom diagnóza je poučit o riziku karcinoid krize.
Pellagra
Pellagra je charakterizována průjmem, kožní vyrážkou, problémy s pamětí nebo zmateností.2,5 výsledek nedostatku niacinu (vitamin B3), zhruba 5% pacientů s karcinoidním syndromem, zažívá tuto komplikaci.Předpokládá se, že se Pellagra vyskytuje jako nepřímý důsledek abnormálně vysokých hladin serotoninu produkovaného tělem. Protože většina aminokyseliny tryptofanu (vyžadovaná tělem k výrobě vitaminu B3 i serotoninu) se používá k výrobě serotoninu, dochází k nedostatku vitaminu B3, který vede k pellagře.5
Tvorba jizevnaté tkáně v okruží (také volal Mezenterické Fibróza)
okruží je záhyb tkáně (membrány), který spojuje střeva k břišní stěně a drží střeva v místě. Tkáň jizvy se může tvořit v mezenterii pacientů s karcinoidním syndromem a tato tkáň jizvy může způsobit problémy ve střevě. Tyto problémy mohou zahrnovat zablokování průtoku krve do střeva a / nebo střevní obstrukci, která může snížit nebo zabránit průchodu potravy střevem. 1,2,5 příznaky střevní obstrukce zahrnují bolest břicha, ztrátu chuti k jídlu, zácpu, zvracení a neschopnost pohybu střev nebo průchod plynu. 6 obstrukce střev je závažný stav, který může být život ohrožující, a lidé, kteří mají příznaky, by měli okamžitě vyhledat pomoc. 6
karcinoidní srdeční onemocnění (CHD)
karcinoidní srdeční onemocnění je kolektivní termín používaný k popisu všech srdečních problémů spojených s lidmi, kteří mají karcinoidní syndrom.7 vyskytuje se při velkém množství účinných látek (např., serotonin, tachykininy) dosáhnou a způsobí poškození pravé strany srdce. Jako výsledek, lidé s karcinoidní syndrom může vyvinout tkáně strašit (také volal fibróza) nejčastěji na pravé straně srdce a zkušenosti, komplikace spojené s onemocněním srdce. Levá strana srdce je často nepoškozená, protože plíce rozkládají (metabolizují) účinné látky dříve, než dosáhnou levé strany srdce.