Carcinoid krise og andre komplikationer fra carcinoid syndrom
komplikationer af carcinoid syndrom kan opstå på grund af de unormalt høje niveauer af stoffer produceret af en funktionel neuroendokrin tumor. Disse komplikationer kan omfatte carcinoid krise, pellagra, dannelse af arvæv i mesenteriet (også kaldet mesenterisk fibrose) og carcinoid hjertesygdom.
carcinoid krise
Carcinoid krise er en potentielt livstruende komplikation af carcinoid syndrom forårsaget af pludselig frigivelse af høje niveauer af serotonin og andre aktive stoffer fra et NET.1,2 denne pludselige frigivelse af aktive stoffer kan være forårsaget af tumormanipulation under operation, nålbiopsi af tumoren eller administration af anæstesimidler.1,2
for at beskytte mod en carcinoid krise under operationen skal en patient behandles med en somatostatinanalog, såsom octreotid, enten før og/eller under proceduren.1,2,3 octreotid administreres normalt ved intravenøs infusion, hvis proceduren forlænges.
Beskyt dig selv mod carcinoidkrise
nogle sundhedsudbydere er muligvis ikke opmærksomme på truslen om en carcinoidkrise og hvordan man beskytter mod den. Derfor er det vigtigt at tale med alle sundhedsudbydere om en carcinoid syndromdiagnose for at uddanne dem om risikoen for carcinoidkrise.
Pellagra
Pellagra er karakteriseret ved diarre, hududslæt, hukommelsesproblemer eller forvirring.2,5 resultatet af niacinmangel (vitamin B3), cirka 5% af dem med carcinoidsyndrom, oplever denne komplikation.4 Pellagra menes at forekomme som et indirekte resultat af unormalt høje niveauer af serotonin, der produceres af kroppen. Fordi det meste af aminosyren tryptophan (krævet af kroppen for at fremstille både vitamin B3 og serotonin) bruges til at fremstille serotonin, opstår der en mangel på vitamin B3, der fører til pellagra.5
dannelse af arvæv i mesenteriet (også kaldet mesenterisk fibrose)
mesenteriet er en fold af væv (membraner), der forbinder tarmen med mavevæggen og holder tarmen på plads. Arvæv kan dannes i mesenteriet hos patienter med carcinoid syndrom, og dette arvæv kan forårsage problemer i tarmen. Disse problemer kan omfatte blokering af blodgennemstrømningen til tarmen og/eller tarmobstruktion, som kan mindske eller forhindre strømmen af mad i at passere gennem tarmen. 1,2,5 symptomer på tarmobstruktion inkluderer mavesmerter, appetitløshed, forstoppelse, opkast og manglende evne til at få afføring eller passere gas. 6 tarmobstruktion er en alvorlig tilstand, der kan være livstruende, og personer, der oplever symptomer, skal straks søge hjælp. 6
Carcinoid hjertesygdom (CHD)
Carcinoid hjertesygdom er det kollektive udtryk, der bruges til at beskrive alle hjerteproblemer forbundet med mennesker, der har carcinoid syndrom.7 det sker, når store mængder af aktive stoffer (f. eks., serotonin, tachykininer) nå og forårsage skade på højre side af hjertet. Som et resultat kan mennesker med carcinoid syndrom udvikle vævskræmmende (også kaldet fibrose) oftest på højre side af hjertet og opleve komplikationer forbundet med hjertesygdomme. Den venstre side af hjertet er ofte ubeskadiget, fordi lungerne nedbryder (metaboliserer) de aktive stoffer, før de når venstre side af hjertet.