Tento výzkum:
- Zjistili, že kouření cigaret zvyšuje pravděpodobnost recidivy u lidí v zotavení z užívání návykových látek poruchy (SUD).
- naznačuje, že pomoc pacientům přestat kouřit a zůstat abstinentní od kouření může zlepšit jejich šance na trvalé zotavení z užívání jiných léků.
Dr. Andrea H. Weinberger z Ferkauf Postgraduální studium Psychologie, Yeshiva University, Dr. Renee D. Goodwin Graduate School of Veřejného Zdraví a Zdravotní Politiky, City University of New York; a jeho kolegové analyzovali údaje poskytnuté 5,515 lidí, kteří reagovali na Národní Epidemiologické Šetření na Alkoholu a Souvisejících Stavů (NESARC) v letech 2001-2002 a znovu v letech 2004-2005. Všichni tito lidé měli v minulosti SUD, ale kteří byli v remisi od SUD a zdrželi se užívání drog při počátečním rozhovoru (Obrázek 1).
vědci zjistili, že lidé, kteří kouřili cigarety v počáteční rozhovor a kteří byli stále kouří 3 roky později byly asi 1,5 krát větší pravděpodobnost užívání drog a dvakrát tak pravděpodobné, že mít SUD na follow-up, než ti, kteří přestat kouřit. Mezi nekuřáky v počátečním rozhovoru byli ti, kteří začali kouřit mezi rozhovory, téměř 5krát častěji hlásit užívání návykových látek při následném sledování ve srovnání s těmi,kteří nekouřili (Obrázek 2).
těžší kuřáci měli ještě větší pravděpodobnost relapsu na SUD. Mezi kuřáky na počáteční rozhovor, pravděpodobnost relapsu se zvýšil o 0,7 procenta pro každou cigaretu uzené za den, 3 roky později. Mezi nekuřáky v počátečním rozhovoru se pravděpodobnost relapsu zvýšila o 2, 4 procenta za každou cigaretu kouřenou denně o 3 roky později.
výzkumníci uvádějí možné vysvětlení, proč kouření cigaret může zvýšit pravděpodobnost relapsu SUD:
- kouření Cigaret často doprovází užívání nelegálních drog a cigaret, může sloužit jako lék, cue a spouštěč relapsu.
- některé studie spojily expozici nikotinu s touhou po stimulantech a opiátech.
Kouření a SUD Léčba
Kouření je všudypřítomná mezi lidmi s SUD, a některé klinické tradice a veřejné mínění předpokládat, že souběžné odvykání kouření je příliš obtížné pro pacienty snaží zdržet se užívání návykových látek. Bylo dokonce navrženo, že kouření může pomoci pacientům se SUD dosáhnout včasné abstinence. Tato studie a další však naznačují, že pacienti mohou dělat lépe, pokud léčebné programy řeší odvykání kouření a léčbu pro jiné užívání návykových látek současně.
„představa, že kouření cigaret pomáhá s zbývající abstinenci od alkoholu a jiných drogách má šířit kulturu kouření u této populace pacientů,“ Dr. Goodwin říká. „Zatím většina důkazů naznačuje, že současné odvykání kouření a léčba užíváním návykových látek je nejpřínosnějším přístupem,“ poznamenává Dr. Goodwin.
Dr. Heather L. Kimmel, Zdraví Vědec Správce NIDA je Epidemiologie Větev Výzkumu, souhlasí, a dodává, „I přesto, že různé látky mají různé farmakologické mechanismy, všechny léky zneužívání v konečném důsledku vliv na stejnou odměnu dráhy. Abstinence od všech z nich pomůže pacientovi přejít do nového fyziologického stavu a doufejme, že i do nového duševního stavu.“
tato studie byla podpořena NIH grant DA20892.
textový popis obrázku 1
obrázek ilustruje návrh studie, který zahrnoval dvě hodnocení označená šedými rámečky. Vodorovná osa x ukazuje časovou osu studie. Tmavě modré pole vlevo označuje historii poruchy užívání návykových látek (SUD) před 2000-2001. Značka klíště 2001-2002 a šedé pole nad ní označují počáteční rozhovor studie, během kterého byli respondenti dotázáni na jejich kouření. Zaškrtnutí v letech 2004-2005 a šedé pole nad ním označují následný rozhovor, během kterého byli respondenti dotázáni na jejich kouření, stav užívání návykových látek a relaps na SUD.
Textový Popis Obrázku 2
Tento sloupcový graf znázorňuje užívání návykových látek respondentů ve studii na follow-up interview, která byla provedena 3 roky po prvním rozhovoru, v závislosti na jejich kouření na úvodní rozhovor. Horizontální osa x ukazuje procento respondentů v následném rozhovoru od 0% do 100%. Svislá osa y označuje stav kouření (kouření vs. Nekuřák) při počátečním rozhovoru. Barvy pruhy označují látky použít stav na follow-up interview, s modrou indikační žádné užívání návykových látek, červená indikuje užívání návykových látek, a zelené označující relapsu SUD. Mezi respondenty, kteří kouřili na počáteční rozhovor, ale nekouřil mezi rozhovory (první panel), přibližně 90 procent neměl užívání návykových látek, přibližně 7,5% uvedlo, že užívání návykových látek, a přibližně 2 procenta došlo k relapsu do SUD na follow-up interview. Mezi respondenty, kteří kouřili v počáteční rozhovor a pokračoval kouřit mezi rozhovory (druhý panel), přibližně 85 procent měl bez užívání návykových látek, 11 procent uvedlo užívání návykových látek, a přibližně 4 procenta, došlo k relapsu do SUD na follow-up interview. Mezi respondenty, kteří neměli kouřit v počáteční rozhovor a také nekouřil mezi rozhovory (třetí panel), o 92 procent hlášeny žádné užívání návykových látek, o 7 procent uvedlo užívání návykových látek, a méně než 2 procenta došlo k relapsu do SUD na follow-up interview. Mezi respondenty, kteří neměli kouřit v počáteční rozhovor, ale inicioval kouření mezi rozhovory (čtvrtý panel), asi 80 procent má ne užívání návykových látek, přibližně 9 procent uvedlo užívání návykových látek, a to přibližně o 11 procent, měl SUD na follow-up interview.