kuchyně Doc

jako gastroenterolog se živím sh * t. Není tu žádná nadsázka ani nadsázka. Každý den chodím do práce a mluvím s lidmi o hovnech. Zní to drsně? Nemělo by-prosím, odpusť mi. Cítím se požehnán, že mám příležitost pomoci lidem vypořádat se s vážnými problémy. Mluvit o stolici je často prvním krokem při identifikaci problému s vašimi střevami. Z mého pohledu je zvláštní, že staré anglické slovo pro defekaci je prokletí. Je to, jako bychom byli podmíněni, abychom se vyhnuli mluvení o normální tělesné funkci. Je ironií, že naše společnost je stále otevřenější ohledně toho, co jde dolů v ložnici—co jde dolů nebo nejde dolů v koupelně, zůstává mimo limity.

ve svém skromném úsilí pomáhat lidem s jejich útrobami se musím zeptat lidí, jak vypadají jejich stolice. Uvědomuji si, že to není otázka, kterou lidé slyší každý den. Ani jsem neslyšel, že by se v holičství objevilo téma stolice—víte, že v holičství mluví o všem.

než jsem se stal gastroenterologem, neuvědomil jsem si, kolik lidí se po otření nikdy nedívá na své stoličky nebo Toaletní papír. Je to skoro jako by někteří lidé zavřeli oči, utřeli, spláchli a utekli.

obrázek: quotefancy.com

tato praxe je nebezpečná, protože vzhled stolice může signalizovat zdravotní problém. Studie z roku 2003 zahrnující 1611 lidí zjistila, že pouze 27% lidí se dívalo na své hovno nebo používalo Toaletní papír při každém pohybu střev. Ve stejném průzkumu se neuvěřitelných 6% lidí nikdy nedívalo na své hovno. Studie také odhalila, že lidé, kteří se nikdy nepodívali na stolici, byli méně úspěšní při hlášení krvavých stolic.

většina lidí nemá otevřené rozhovory o jejich hovno. Protože můj blog je bezpečný prostor, chci se podělit o 7 věcí, které vaše hovno říká o vašem zdraví.

máte pravidelné, zdravé pohyby střev. Ano, budu mluvit o Bristolské tabulce stolice.

než se chytit lupu nebo mi poslat hovno fotky v mém DMs – nevyšiluj. Většina variací v hovno je normální. Pojďme to rozebrat.

normální velikost a tvar stolice

gastroenterologové spoléhají na tabulku stolice Bristol, aby lidem ukázali, jak vypadají normální stolice. Zdravá stolice má obvykle tvar klobásy nebo hada (typ 3 a 4).

normální frekvence stolice

nebojte se, pokud nemáte každý den pohyby střev. Vaše frekvence může být přiměřená, pokud nemáte tvrdé, bolestivé stolice. Nedávná studie v American Journal of Gastroenterology ukázala, že průměrná míra pohybu střev se pohybuje od 3krát denně do 3krát týdně. Pravděpodobně mě nemusíte vidět na klinice, pokud spadnete do tohoto rozsahu, nemáte bolesti a vaše stolice má normální barvu.

normální barva stolice

jakýkoli odstín hnědé je normální. Stolička může přijít v mnoha barvách, ale červené nebo černé stolice jsou obvykle nejvíce o odstíny pro dospělé. Za vteřinu rozložím abnormální barvy stolice.

stolice s hlenem jsou obvykle normální.

střeva přirozeně produkují hlen. Výsledkem je, že hlen ve stolici je relativně normální.

pokud máte ve stolici průjem, bolest břicha a hlen, může být hlen známkou zánětu nebo infekce.

krvácíte. Měli byste nepochybně mluvit se zdravotníkem o červené nebo černé stolici.

černá stolice (melena)

černá stolice se týká krvácení v horním gastrointestinálním traktu (tj. Krev zčerná, když je vystavena trávicím enzymům a bakteriím střev. Trvá to jen asi 3 polévkové lžíce spolknuté krve, aby se stolice zčernala. Takže i silné krvácení z nosu může způsobit melenu, lékařský termín pro černou stolici v důsledku krvácení. Melena má obvykle tekutý, nepevný vzhled. Voní také výrazně odlišně od běžné stolice.

krvácení není jedinou příčinou černé stolice. Některé léky a potraviny mohou také dát vašemu hovínku černý vzhled. Pepto-Bismol, železné tablety, řepa a Černá lékořice jsou také běžnými viníky. Černé stolice z těchto příčin jsou obvykle pevné a nemají jedinečnou vůni meleny.

Pokud máte černé tekuté stolice, měli byste se rozhodně obrátit zdravotnickým pracovníkem nebo jít na pohotovost—může docházet horní části gastrointestinálního krvácení.

Červená stolička

pokud jde o stoličku, červená není barva lásky. Je zřejmé, že červené barevné stolice se týkají krvácení. Hemoroidy a anální trhliny jsou obvykle nejčastějšími příčinami krvavé stolice. Protože rakovina tlustého střeva je také příčinou krvavé stolice, červená stolice nebo krev na toaletní tkáni vyžadují rozhovor s lékařem. Po zjištění rakoviny tlustého střeva u mladších lidí (do 40 let) by podle mého názoru měla být součástí této konverzace kolonoskopie. Podobně zánětlivá onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, mohou mít jako symptom také krvavé stolice.

jako zvláštní stranou, lidé s barevnou slepotou mohou mít obtížné ocenit zarudnutí v krvavé stolici. Pro ty, kteří jsou barvoslepí, to, co děláte s těmito informacemi, je z mých rukou-jsem jen posel.

Změna ráže stolice (tužka-tenká stolice) – někde ve vašem tlustém střevě je zúžení.

stolice neustále mění velikost a tvar. Většina těchto změn nestojí ani za zmínku. Nicméně, opakovaně s extrémně tenkou stolicí je poněkud znepokojující pro zúžení v tlustém střevě. Zúžení může být způsobeno divertikulární onemocnění, striktury, zánět, nebo velké polypy/ rakovina. Nicméně tato změna ve stolici si zaslouží další pozornost.

plováky: jste plynný.

plovoucí stolička není opravdu velký problém. Plyn zachycený ve stolici je obvykle základní příčinou plovoucí stolice. Bakterie, které žijí ve střevě, produkují plyn fermentací špatně strávených potravin do různých plynů. Tyto plyny dávají záď určitý stupeň vztlaku.

dokud plovoucí stolička není mastná a mastná, není to nic, co by způsobilo starosti. Podívejte se na můj článek o plynu a nadýmání.

jedli jste hodně zeleniny-zelené/žluté/oranžové hovno

zelené stolice

celkově zelené stolice jsou obvykle normální. Jíst zelené potraviny může dát stolici nazelenalý vzhled. To je obvykle výsledkem jíst hodně špenátu a jiné zelené zeleniny. V některých případech, pokud stolice prochází příliš rychle, nevstřebané žlučové soli mohou také dát hovno nazelenalý vzhled.

Žlutá / Oranžová stolička

Opět platí, že tyto barvy jsou obvykle způsobeny potravinami, které jíte. Jíst obrovské množství mrkve, aby vaše hovno oranžové-ish.

Neabsorbování tuku je možné, pokud stolice vypadají mastně.

jste zácpa-malé oblázkové stolice.

zácpa je důvod, proč Bůh stvořil gastroenterology. Je to nejčastější problém, který vidím. Pokud jsou vaše stolice malé a oblázkové (viz tabulka stolice Bristol-typ 1 a 2), můžete mít problém se zácpou. Tvrdé, kulovité stolice jsou způsobeny mletím tlustého střeva a dehydratací stolice v průběhu času. Proto studie ukazují, že tabulka stolice Bristol koreluje s časem průchodu střevem. Pokud máte každý den oblázkové stolice, existuje šance, že máte problém se zácpou.

průjem-to mluví samo za sebe.

ta parodie z Chappelle show byla zábavná, ale na životě s opakujícím se průjmem není nic vtipného. Chronický průjem může naznačovat mnoho různých problémů v závislosti na okolnostech a dalších příznacích doprovázejících průjem. Potravinová intolerance je častou příčinou průjmu. Nesnášenlivost laktózy, fruktózy, sacharózy a lepku je relativně častá. Průjem spojený se silnou bolestí břicha se týká základní infekce, syndromu dráždivého tračníku s převahou průjmu nebo zánětlivého onemocnění střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba). Tento seznam je jen špičkou ledovce, pokud jde o průjem. Netřeba dodávat, že pokud máte vždy průjem, vyhledejte názor zdravotníka.

jaký je konečný výsledek?

• podívejte se na stoličku.
• nepřekračujte posedlost, protože většina variací stolice je normální
• černá nebo červená stolice může naznačovat krvácení. Pokud se u Vás vyskytnou, vyhledejte lékařskou pomoc.
• neposílejte mi hovno v mém DMs (vážně, žádné hovno fotky).

jsem lékař a vyškolený kuchař. Specializuji se na gastroenterologii a výživu. V současné době pracuji jako Associate Director of adult Nutrition na University of Chicago.