a cozinha do Doc

como gastroenterologista, eu falo sh*t para viver. Não há aqui nenhum exagero ou hipérbole. Vou trabalhar todos os dias e falo com as pessoas sobre Cocó. Parece grosseiro? Por favor, perdoa-me. Sinto-me abençoado por ter a oportunidade de ajudar as pessoas a lidar com problemas graves. Falar de bancos é muitas vezes o primeiro passo para identificar um problema com seus intestinos. Do meu ponto de vista, é estranho que a palavra inglesa antiga para defecação seja uma palavra de Maldição. É como se tivéssemos sido condicionados a evitar falar sobre uma função corporal normal. Ironicamente, nossa sociedade está se tornando mais aberta sobre o que acontece no quarto—o que desce ou não desce na casa de banho permanece fora dos limites.Nos meus humildes esforços para ajudar as pessoas com os intestinos, tenho de perguntar às pessoas como são os seus bancos. Sei que isto não é uma pergunta que as pessoas ouvem todos os dias. Eu nem sequer ouvi o tópico de fezes aparecer em uma barbearia-você sabe que eles falam sobre tudo em barbearias.Antes de me tornar gastroenterologista, não me apercebi de quantas pessoas nunca olham para as fezes ou para o papel higiénico depois de limpar. É como se algumas pessoas fechassem os olhos, limpassem, corassem e fugissem.

imagem: quotefancy.com

esta prática é perigosa uma vez que a aparência das suas fezes pode sinalizar um problema de saúde. Um estudo de 2003, incluindo 1611 pessoas, descobriu que apenas 27% das pessoas olhavam para o seu Cocó ou usavam Papel higiénico com cada movimento intestinal. Na mesma pesquisa, 6% das pessoas nunca viram o cocó. O estudo também revelou que as pessoas que nunca olharam para suas fezes foram menos bem sucedidas em relatar bancos sangrentos.

a maioria das pessoas não tem conversas abertas sobre o seu Cocó. Como o meu blog é um espaço seguro, quero partilhar 7 coisas que o teu Cocó diz sobre a tua saúde.Tem movimentos intestinais regulares e saudáveis. Sim, vou falar sobre a tabela de fezes de Bristol.

Antes de pegares numa lupa ou ME mandares fotos de cocó no meu DMs, não te passes. A maioria das variações no Cocó são normais. Vamos desmontá-lo.

tamanho e forma normais das fezes

gastroenterologistas contam com a tabela de fezes de Bristol para mostrar às pessoas o aspecto normal das fezes. Um banco saudável normalmente tem a forma de salsicha ou uma cobra (Tipo 3 e 4).

frequência normal das fezes

não se preocupe se não tiver movimentos intestinais todos os dias. A sua frequência pode ser razoável desde que não tenha fezes duras e dolorosas. Um estudo recente no American Journal of Gastroenterology mostrou que a taxa média de movimentos intestinais varia de 3 vezes por dia a 3 vezes por semana. Provavelmente não precisas de me ver na clínica se caíres a esta distância, não tens dores, e as tuas fezes têm uma cor normal.

cor normal das fezes

qualquer tom de castanho é normal. As fezes podem vir em muitas cores, mas as fezes vermelhas ou pretas são tipicamente as mais concernentes para os adultos. Vou ver se descubro cores anormais das fezes num segundo.As fezes com muco são normalmente normais .

os intestinos produzem naturalmente muco. Como resultado, muco nas fezes é relativamente normal.

se tiver diarreia, dor abdominal e muco nas fezes, o muco pode ser um sinal de inflamação ou uma infecção.Está a sangrar. Você deve, inquestionavelmente, falar com um profissional de saúde sobre bancos vermelhos ou pretos.

fezes negras (melena)

fezes negras refere-se a hemorragias no tracto gastrointestinal superior (ou seja, esófago, estômago e a primeira porção do intestino delgado). O sangue fica negro quando é exposto a enzimas digestivas e bactérias dos intestinos. Só são precisas 3 colheres de sopa de sangue engolido para tornar as fezes negras. Assim, mesmo uma hemorragia nasal grave pode causar melena, o termo médico para fezes negras devido a sangramento. A Melena tem um aspecto líquido e não sólido. Também cheira distintamente diferente de um banco normal.

a hemorragia não é a única causa das fezes negras. Certos medicamentos e alimentos também podem dar ao seu Cocó uma aparência preta. Pepto-Bismol, comprimidos de ferro, beterrabas e alcaçuz preto também são culpados comuns. As fezes negras destas causas são geralmente sólidas e não têm o cheiro único de melena.Se tiver fezes líquidas pretas, deve contactar um profissional de saúde ou ir às urgências – pode estar a sofrer uma hemorragia gastrointestinal superior.

fezes vermelhas

quando se trata de fezes, o vermelho não é a cor do amor. Obviamente, as fezes de cor vermelha estão preocupadas com o sangramento. Hemorróidas e fissuras anal são tipicamente as causas mais comuns de fezes sangrentas. Uma vez que o cancro do cólon também é uma causa de fezes Ensanguentadas, fezes vermelhas ou sangue no tecido higiénico, justifica uma conversa com um médico. Depois de encontrar câncer de cólon em pessoas mais jovens (com menos de 40 anos), uma colonoscopia deve ser uma parte dessa conversa na minha opinião. Da mesma forma, doenças inflamatórias intestinais como colite ulcerativa e doença de Crohn também podem ter fezes Ensanguentadas como um sintoma.

as a weird aparte, people with color blindness may have a difficult time appreciating the ruber in bloody stools. Para aqueles que são daltónicos, o que você faz com esta informação está fora das minhas mãos—Eu sou apenas o mensageiro.

mudança no calibre das fezes—fezes finas a lápis) – há um estreitamento em algum lugar no seu cólon.

as fezes mudam de tamanho e forma o tempo todo. A maioria destas mudanças nem vale a pena mencionar. No entanto, ter fezes extremamente finas é um pouco concernente para um estreitamento no cólon. Um estreitamento pode ser devido a doença diverticular, uma estenose da inflamação, ou um grande pólipo/ câncer. No entanto, esta mudança no seu banco merece mais atenção.

flutuadores: vocês são gases.Fezes flutuantes não é grande coisa. O gás preso dentro das fezes é tipicamente a causa subjacente das fezes flutuantes. As bactérias que vivem no intestino produzem gás fermentando alimentos mal digeridos em uma variedade de gases. Estes gases dão ao Cocó um grau de flutuabilidade.Desde que o banco flutuante não seja oleoso e gorduroso, não há nada a preocupar. Vê o meu artigo sobre gases e inchaço.

comeu muitos vegetais-fezes verdes / amarelas / alaranjadas

fezes verdes

fezes verdes gerais são normalmente normais. Comer alimentos de cor verde pode dar aos bancos uma aparência esverdeada. Este tipicamente é o resultado de comer um monte de espinafres e outros vegetais verdes. Em alguns casos, se as fezes passam através de você muito rapidamente, sais biliares não absorvidos também pode dar cocô um olhar esverdeado.Mais uma vez, estas cores são tipicamente devido aos alimentos que está a comer. Comer grandes quantidades de cenouras faz com que o teu Cocó seja laranja.

não absorver gordura é uma possibilidade se as fezes parecerem gordurosas.

tem fezes pequenas e com prisão de ventre.

a obstipação é a razão pela qual Deus criou gastroenterologistas. É a questão mais comum que vejo. Se as suas fezes forem pequenas e parecidas com o seixo (consulte o gráfico das fezes de Bristol tipo 1 e 2) pode ter um problema com obstipação. Fezes duras, como bolas são devido à moagem do cólon e fezes desidratante ao longo do tempo. Assim, estudos mostram que a tabela de fezes de Bristol está correlacionada com o tempo de trânsito intestinal. Se você tem bancos tipo seixo todos os dias, há uma chance de que você tem um problema com constipação.

diarréia-ela fala por si mesma.Esse skit do programa Chappelle foi engraçado, mas não há nada de engraçado na vida com diarreia recorrente. Diarréia crônica pode indicar muitos problemas diferentes, dependendo das circunstâncias e outros sintomas que acompanham a diarréia. Intolerâncias alimentares são uma causa comum de diarreia. Intolerâncias à lactose, frutose, sacarose e glúten são relativamente comuns. Diarreia associada a dor abdominal grave é referente a uma infecção subjacente, síndrome do intestino irritável com predominância de diarréia, ou doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa ou doença de Crohn). Esta lista é apenas a ponta do iceberg quando se trata de diarreia. Escusado será dizer, se você está sempre experimentando diarréia, procurar a opinião de um profissional de saúde.Qual é a conclusão?Olhe para as suas fezes.

sou médico e chefe treinado. Sou especialista em gastroenterologia e nutrição. Atualmente trabalho como Diretor Associado de nutrição adulta na Universidade de Chicago.