Neštovice je velmi závažné, nakažlivé a někdy fataldisease způsobené virem (těch); to je příznačné zahrnuje skinlesions a strupy, že v dobách, byly zaměněny za plané neštovice. Aonemocnění se vyskytuje pouze u lidí a je přenášeno z člověka na člověka. Neštovicemůže způsobit těžkou vyrážku po celém těle, která může zanechat jizvy. Ostatnípříznaky zahrnují vysokou horečku a silné bolesti hlavy nebo bolesti těla. Smrt se vyskytuje Vasi 30 procent infikovaných lidí. Někteří přeživší mohou trpět slepotou.
jak časté jemallowx?
nemoc byla prohlášena za eradikovanou ze Země1980 po celosvětovém očkovacím programu. Poslední přirozeně získaný případ neštovic na světě se objevil v roce 1977 v Somálsku. Poslední případ ve Spojených státech byl v roce 1949 a poslední případy v Illinois byly zaznamenány v roce 1947.Všechny známé zásoby viru variola jsou drženy zmrazené v zabezpečených zařízeních v amerických centrech pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a ve státním výzkumném centruv Rusku.
proč bych měl být znepokojenmallowx?
v tuto chvíli neexistují žádné důkazy o bezprostřední hrozběže teroristé mohou použít neštovice jako biologickou zbraň. Nicméně, eventsof září a říjnu 2001 zvýšené povědomí o možnosti ofdeliberate teroristických útoků, které by mohly zahrnovat neštovice nebo jiné biologicalagents. Protože potenciál, že tajné zásoby neštovic může existin jiných zemí, a mohly by padnout do rukou teroristů, je důležité, Americký lid jsou chráněny proti hrozbě neštovice attackand, že zdravotničtí pracovníci a jiní jsou obeznámeni s klinickými featuresof onemocnění. Zatímco možnost úmyslného uvolnění neštovic je nízká, důsledky ohniska by byly skvělé.
existuje vakcína proskřice?
Ano. Vakcína je vyrobena z živého viru souvisejícíhořice, která pomáhá tělu vyvinout imunitu proti neštovicím. Vakcína neníobsahují virus neštovic a nemohou šířit onemocnění. Vládní rezervavakcína, která byla vyrobena v 70. letech, postačuje k inokulaci každéhoameričan v případě útoku neštovic. Výroba nové neštovicevakcíny probíhá a očekává se, že bude k dispozici do roku 2004. Rutinníočkování v USA bylo v roce 1972 přerušeno, protože již nebylo nutné pro prevenci.
obnoví se očkování proti neštovicím?
prezident George W. Bush nedávno představil plánokamžitě začít očkovat 500 000 vojenských pracovníků, kteří mohou být nasazeni v oblastech s vysokým ohrožením. Navíc od roku 2003 bude vakcínanabízí až 10 milionů civilních pracovníků v oblasti veřejného zdraví a nemocnic,včetně 10 000 v Illinois, kteří budou tvořit speciální týmy pro reakci na neštovice.Druhá fáze, která začíná na jaře roku 2003, zahrnuje nabízet vaccineto všichni pracovníci nemocnice, které nejsou zahrnuty v první fázi a záchranářů(hasičů, policistů a záchranné služby personálu). Třetí fáze, která začíná někdy v roce 2003, by vakcínu zpřístupnila široké veřejnosti.
Co budou dělat týmy veřejné zdravotní péče?
Tito jedinci by vyšetřovat a evaluatesuspected případy neštovic a iniciovat opatření ke kontrole epidemie.Veřejné zdravotní personál na státní, regionální a místní úrovni wouldinvestigate/řízení možné nebo skutečné neštovice případě, nebo epidemie, nebo by se také očkovat ostatní. Nemocniční pracovníci, kteří tvoří týmy zdravotní péčeby diagnostikoval a léčil možné nebo skutečné případy neštovic. Účast na těchto týmech a v očkovacím programu je dobrovolná.
Proč nemůže veřejnost dostat vakcínu?
i Když to bylo důrazně doporučeno, že publicnot usilovat o očkování teď, protože neexistuje bezprostřední nebezpečí smallpoxattack, Prezident Bush řekl, že plány jsou formulovány tak, aby ubytovat thoseadult z řad veřejnosti, kteří trvají na tom, být očkovány.
jak bezpečná je neštovicevakcína?
vakcína proti neštovicím je nejlepší ochranou, kterou můžete dostatpokud jste vystaveni viru neštovic. Nicméně, bez důkazů o skutečném případě neštovic, vakcína se nedoporučuje, protože to mávážné vedlejší účinky. Na základě dat z roku 1968, kdy byla vakcína widelygiven, federální zdravotní úřady předpověděl, že na každý milion peoplevaccinated, jeden nebo dva lidé mohou zemřít od očkování, 14 až 52 wouldexperience život ohrožující reakce a asi 1000 by vyvinout vážné,ale ne život ohrožující, reakce. Kromě toho, vakcína vyžaduje projít píchnutí, které vytvářejí otevřené bolavé a, dokud bolest tvoří strup, thevaccinia virus se mohou šířit a způsobovat infekce u člověka, který obdržel thevaccine nebo v rodinných příslušníků a jiných blízkých kontaktů.
existují jiné méně závažnénežádoucí účinky vakcíny?
Ano. Až 20 procent zaznamenat bolest hlavy, únava,bolesti svalů, bolesti či zimnice po očkování proti neštovicím, obvykle asi osm to12 dní později. Někteří jedinci mohou mít vyrážky, které trvají dva až čtyři dny.Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle dočasné a zmizí samy o sobě nebo sminimální lékařské ošetření, jako je aspirin a odpočinek.
existují lidé, kteří by nemělizískat očkování?
Někteří lidé jsou na vyšší riziko závažných nežádoucích effectsfrom neštovicím a ti, kteří mají některý z následujících stavů,nebo žít s někým, kdo dělá, by neměli dostávat neštovicím unlessthey byli vystaveni viru neštovic.
- Ekzém nebo atopická dermatitida (To je pravda, i když thecondition je mírné nebo není v současné době aktivní, nebo jestli to bylo zažil jako dítě.)
- podmínky Kůže, jako jsou popáleniny, plané neštovice, pásový opar,impetigo, herpes, závažné akné nebo lupénka (Lidé s některou z těchto conditionsshould ne dostat vakcínu, dokud se úplně uzdravil.)
- oslabení imunitního systému (léčba Rakoviny, organtransplant, HIV/AIDS nebo léky, jako jsou steroidy, k léčbě autoimmunedisorders a dalších nemocí, může oslabit imunitní systém.)
- Těhotenství nebo plánuje otěhotnět během jednoho monthof očkování
kromě toho, jedinci by neměli dostat smallpoxvaccine pokud jsou alergičtí na vakcínu nebo některou z jeho složek, areyounger než 12 měsíců věku, mají středně závažné nebo závažné krátkodobé nemoci(tito lidé by měli počkat, dokud se úplně zotavil), nebo jsou currentlybreastfeeding.
Jako preventivní krok, pokud jste byla diagnostikována adoctor, jako mít se srdcem, s nebo bez symptomů, neměli byste se dostat neštovice vakcína v této čas, zatímco odborníci pokračovat v jejich vyšetřování.Patří sem podmínky jako:
- známá ischemická choroba srdeční včetně:
– předchozí infarkt myokardu (srdeční záchvat)
– angina pectoris (bolest na hrudi způsobená nedostatečným průtokem krve do srdce) - městnavé srdeční selhání
- kardiomyopatie (srdeční sval se zanítí anddoesn nefunguje tak dobře, jak by mělo)
- cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka („mini-stroke“, který produkuje mrtvice podobné příznaky, ale ne lastingdamage)
- bolest na hrudi nebo dušnost s aktivitou (jako aswalking po schodech)
- jiných srdečních onemocnění pod dohledem lékaře
kromě toho, neměli byste dostat neštovice vakcína jestli máte 3 nebo více z následujících rizikových faktorů:
- Jste lékař řekl, že máte vysoké bloodpressure.
- lékař vám řekl, že máte vysokou hladinu cholesterolu v krvi.
- lékař vám řekl, že máte cukrovku nebovysoká hladina cukru v krvi.
- máte příbuzného prvního stupně (například matku,otce, bratra nebo sestru), který měl srdeční stav před dosažením věku 50 let.
- teď kouříte cigarety.
mohou to být dočasná vyloučení a mohou se měnit, jak se shromažďují další informace.
přítomnost těchto stavů v úzkém kontaktu (jako jsou lidé, se kterými žijete) není důvodem k odložení očkování.
Každý člověk dobrovolně přijímat neštovice vaccinewill vyzváni podrobné otázky týkající se jeho/její zdravotní historii a physicalhealth.
jak je vakcínadáno?
vakcína proti neštovicím není podkožníjehla a není „výstřel“ jako mnoho očkování, které se dnes podává. Vakcína se dodává pomocí rozdvojené (dvouhlavé) jehly, která se ponoří do roztoku vakcíny. Po odstranění jehla uchovává kapkuvakcíny. Jehla se pak používá k rychlému píchnutí kůže asi 15krát za několik sekund. Pichání není hluboké,ale způsobí bolest a jednu nebodvě kapky krve. Vakcína se obvykle podává v horní části paže, alemůže být podána v horní části stehna.
pokud je úspěšný, vyvine se červená a svědivá hrbolkmísto očkování za tři nebo čtyři dny. V prvním týdnu po očkování se náraz stává velkým blistrem, naplní se hnisem a začne odtékat. Běhemdva týden začne puchýř vysychat a vytvoří se strup. Strup spadne vtřetí týden a zanechává malou jizvu. Lidé, kteří jsou očkováni poprvý může mít silnější úspěšnou reakci než ti, kteří jsou očkovániočkování.
jsou lidé, kteří byli očkovániv minulosti chráněné proti neštovicím?
úroveň imunity, pokud existuje, mezi osobami, které bylyočkované před rokem 1972, kdy skončilo rutinní očkování proti neštovicím, nenínejistý. Asi polovina americké populace byla očkována a může mítčástečná imunita přinejlepším. Imunita může být účinně zvýšena jedinýmočkování. Předchozí infekce tímto onemocněním vede k celoživotní imunitě.
jak dlouho trvá neštoviceočkování trvá?
předchozí zkušenosti ukazují, že první dávka vakcínynabízí ochranu proti neštovicím po dobu tří až pěti let, s poklesemimunita poté. Pokud je osoba znovu očkována později, imunita trvádelší.
je možné dostat neštovicez očkování?
ne, vakcína proti neštovicím neobsahuje neštovice. Další související živý virus, nazývaný virus vakcinie, se používá vvakcína k zajištění imunity.
můžete získat vakcínuočkování?
Protože virus vakcínie je živé, může se šířit jinými částmi těla nebo jiných lidí z vakcíny stránky. Šíří se tak, že se dotkne očkovacího místa dříve, než se uzdraví, nebo se dotkne obvazů nebo oděvů, které byly kontaminovány živým virem z vakcinačního místa. Vakcinie se nešíří vzduchem. Chcete-li zabránit šířenívakcinie, nedotýkejte se místa očkování nebo materiálů, které se ho dotkly. Pokud se dotknete webu nebo materiálů, které byly v kontaktu s webem, okamžitě si umyjte ruce. Nedovolte, aby se ostatní dotýkali vašeho místa očkování nebomateriály, které se ho dotkly.
jaké jsou příznakyvakcinie?
příznaky mohou zahrnovat vyrážku, horečku a bolesti hlavy a těla.
pokud jste vystaveni neštovicím,je příliš pozdě na očkování?
vakcinace do tří dnů od expozice zcela zabrání nebo významně upraví neštovice u drtivé většiny osob. Očkování čtyři až sedm dní po expozici pravděpodobně nabízí určitou ochranu před onemocněním nebo může zmírnit závažnost onemocnění.
pokud někdo dostane očkovánínyní, budou muset být přeočkováni, pokud dojde k útoku?
V post-útok nouze, zajistit, že každý isprotected tak rychle, jak je to možné, všechny exponované osoby budou vaccinatedregardless neštovice vakcína historie.
kdo by dostal očkování proti neštovicemv případě skutečného záchvatu neštovic?
Někdo přímo vystavených viru neštovic by měl dostat vakcíny, bez ohledu na jejich zdravotní stav, protože negativní reakce na vakcínu by být méně závažné než rozvoj neštovice. Úředníci Illinois publichealth, ve spolupráci s federálními zdravotnickými úřady, vyvinuli plán očkování všech ve státě v případě vypuknutí neštovic.Existuje dostatek vakcíny proti neštovicím k očkování každého, kdo by ji v případě nouze potřeboval.
jak je neštovicepřenášen?
ve většině případů se neštovice šíří nemocným zubem prostřednictvím infekčních kapiček slin. Obecně platí, že přímý a spravedlivěprodloužený osobní kontakt je nutný k šíření neštovic od jedné osobyna druhou. Lidé s neštovicemi jsou nejvíce infekční během prvního týdnenemoci, protože to je, když je největší množství viru přítomno ve slinách.Určité riziko přenosu však trvá až do vymizení všech strupů.Kontaminovaný oděv nebo ložní prádlo by také mohly šířit virus. Speciálníje třeba přijmout opatrnost, aby se zajistilo, že všechny ložní prádlo a oděvy z nichinfikované jsou vhodně vyčištěny bělícím prostředkem a horkou vodou. Dezinfekční prostředkytakové bělidlo lze použít k čištění kontaminovaných povrchů.
Pokud se používá v biowarfare, virus neštovic může být dispersedin vzduchu a potenciální oběti v oblasti uvolnění by dýchat jízdního virus, nebo infikované osoby, může být poslán do přeplněné oblasti, aby se pokus znovu rozšiřovat nemoc na ostatní. Pokud dojde k uvolnění aerosolu neštovic, 90procent viru bude inaktivován nebo rozptýlen asi za 24 hodin.Není známo, že neštovice jsou přenášeny hmyzem nebo zvířaty.
jaké jsou příznakykřice?
Inkubační doba (doba 7-17 dní; notcontagious) Po expozici viru, tam je inkubační doba o 12 dnů, během nichž se člověk obvykle cítí v pořádku.
Počátečních příznaků (prodromální) (doba trvání 2-4 dnů;někdy nakažlivé) první příznaky neštovice objeví se horečka (101degrees F až 104 ° F), malátnost, hlava a tělo bolí a někdy zvracení.
časná vyrážka (trvání asi 4 dny; nejvícekontagious) vyrážka začíná nejprve objevit jako malé červené skvrny na jazyku av ústech. Tyto skvrny se vyvinou do vředů, které se otevřou a šíří velkýmnožství viru do úst a krku. Osoba se stává nakažlivýmv tomto bodě.
Jako vředy v ústech začínají rozkládat, rashappears na kůži, začíná na obličeji a šíří do paží a legsand pak na rukou a nohou. Obvykle se vyrážka šíří do všech částítělo během 24 hodin. Jak se objeví vyrážka, horečka obvykle klesá aosoba se může začít cítit lépe.
do třetího dne se vyrážka stává zvednutými hrboly. Počtvrtý den se hrboly naplní hustou, neprůhlednou tekutinou a často mají adepresi ve středu, která se podobá pupku. (Jedná se o významnou charakteristiku neštovic.) Horečka často opět vzroste v tomtočas a zůstávají vysoké, dokud se nad hrboly nevytvoří strupy.
pustulární vyrážka (doba trvání asi 5 dní; nakažlivá)hrboly se stávají pustuly-ostře zvednuté, obvykle kulaté a pevné dodotyk, jako by pod kůží byl malý kulatý předmět (například BB peleta).
pustuly a strupy (trvání asi 5 dní; nakažlivé) pustuly začínají tvořit kůru a pak strup. Do koncedruhý týden poté, co se objeví vyrážka, bude mít většina vředů pochvu.
řešení strupů (trvání asi 6 dní;nakažlivé) strupy začínají odpadávat a zanechávají stopy na kůžích, které se postupně stávají jizvami. Většina strupů spadne tři týdnypoté, co se objeví vyrážka. Osoba je nakažlivá, dokud nebudou mít všechny chrastyspadnout.
strupy vyřešené (ne nakažlivé) strupy spadly a osoba již není nakažlivá.
pokud má někdo vyrážku, jakzjistíte, zda je to neštovice nebo neštovice?
pokud někdomá vyrážku, jak zjistíte, zda je to neštovice nebo neštovice? Neštovice mohoubýt zaměňován s neštovicemi kvůli přítomnosti vyrážky. Existují však významné rozdíly v vyrážce, která doprovází každou nemoc. Thechickenpox vyrážka, která je obvykle předchází nemoci, je více prominentní na trupu těla a je téměř nikdy přítomen na dlaních nebo chodidlech. Neštovic lézí, které jsou téměř vždy předchází byillness s vysokou horečkou, jsou četnější na obličeji, rukou a nohou a vyrážka nebo dolíky jsou obvykle přítomny na dlaních a chodidlech. Plané neštovice se skládá z malých skupin puchýřů naplněných tekutinou, které se objevují apostupujte v průběhu onemocnění různými rychlostmi. To neníneobvyklé pro osobu s planými neštovicemi mít oba puchýře a theresulting strupy přítomné ve stejné oblasti ve stejnou dobu. Tyto neštovice léze v určité oblasti, ačkoli, všichni se zdají být ve stejné fázi vývoje.
plané neštovice je obecně mírné onemocnění charakterizované aslehká horečka, svědivé hrboly, které se změní na puchýře a některé zobecněnénepohodlí. Pacient s neštovicemi je velmi nemocný, má vysokou teplotu a často není schopen ani vstát z postele.
je neštovice?
většina pacientů s neštovicemi se zotavuje, alesmrt se může objevit až ve 30 procentech případů.
existuje léčba proskřice?
neexistuje žádná prokázaná léčba neštovic, ale výzkumvyhodnotit nová antivirová činidla probíhá. Pacienti s neštovicemi mohou mít prospěchz podpůrné terapie (intravenózní tekutiny, léky na kontrolu horečky nebo bolesti atd.) a antibiotika pro jakékoli sekundární bakteriální infekce, které se vyskytují.
pokud někdo sestoupískřice, jak může být šíření nemoci zastaveno?
V nepravděpodobném případě, že neštovice je znovu, veřejnou zdravotní systém by měly být uvolněny, aby sledovat všechny známé kontakty theinfected člověk a očkovat je, aby se zabránilo další případy neštovic fromdeveloping. Můžete se vyhnout onemocnění tím, že se vyhnete kontaktu s lidmikteří mají onemocnění. Protože člověk se může rozšířit neštovice od doby, kdy byl orshe vyvíjí vyrážka, dokud vyrážka úplně uzdravil, u těchto pacientů by mělo být umístěn na zdravotní izolaci, takže nebudou nadále šířit virus.Kromě toho, lidé, kteří přišli do blízkého kontaktu s neštovicemi patientsshould být očkovány ihned a pozorně sledovat pro příznaky thedisease. Očkování a izolace jsou strategie k zastavení šířeníkřice.
pokud jsou neštovice objeveny nebo uvolněny v budově, jak může být tato oblast dekontaminována?
virus neštovic je křehký. V případě uvolnění anaerosolu z neštovic bude veškerý virus inaktivován nebo rozptýlen withinone na dva dny. Budovy vystavené počátečnímu uvolňování aerosolu virunemusíte být dekontaminováni. V době, kdy jsou identifikovány první případy, obvykle dva týdny po vydání, virus v budově bude pryč.Infikovaní pacienti však budou schopni šířit virus a možněkontaminační povrchy, zatímco jsou nemocní. Proto by měly být použity standardní nemocniční dezinfekční prostředky, které jsou účinné při zabíjení viru na površích, pro dezinfekci místností hospitalizovaných pacientů nebo jiných kontaminovaných povrchů.
co by lidé měli dělat, pokud anopodezření na někoho s neštovicemi nebo podezření, že neštovice byly propuštěnyjejich oblast?
okamžitě nahlaste podezřelé případy neštovic svémumístní zdravotní oddělení nebo Illinois Department of Public Health. Pokud věříte, že došlo k úmyslnému uvolnění viru neštovic, kontaktujte také místní donucovací agenturu.