Práce: co je to „show“?

Dr. Liji Thomas, MDReviewed Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.d.

Práce může být definována jako fyziologický proces porodu. Zahrnuje porod plodu a placenty a často mu předcházejí příznaky a příznaky, jako jsou:

• Dolní části břicha křeče podobné těm, které doprovází menstruaci
• Nízká bolesti zad
• Průjem
• pomalé nebo rychlé pramínek vody jako amniotické membrány prasknutí
• Kontrakce dělohy
• zakrvácený výtok nazývá ‚show‘
• Zesvětlení, což je pocit úlevy, když plod se pohybuje hlouběji do pánve, uvolní nějaké místo pod hrudním košem.

tyto příznaky často signalizují nejranější fázi první fáze porodu, jmenovitě latentní fázi. To zahrnuje ředění nebo vymazání husté tubulární děložního čípku, která je pevně uzavřena v průběhu normálního těhotenství, takže to se stává tenký okraj natažené přes děložní otvor.

cervix se může také rozšířit z nuly na tři centimetry, při kterém žena vstoupí do zavedené nebo aktivní práce, což je druhá fáze první fáze porodu. Kontrakce mohou nebo nemusí být znatelně přítomny a proces může trvat hodiny, dny nebo dokonce týdny. Tato fáze se proto bude u jednotlivých žen lišit.

význam ukázat jako indikátor nebezpečí práce je spojena se souhlasem jiné příznaky a symptomy latentní fázi práce. Může to být spolehlivější znamení, pokud se několik příznaků shoduje.

jak vypadá „show“ ?

přehlídka je krvavý nebo někdy krvavý výtok z dělohy, často smíchaný s velkým množstvím hlenu. Vzniká uvolněním a vyloučením tlusté hlenové zátky, která blokuje cervikální kanál během normálního těhotenství. Důvodem tohoto uvolnění je pomalá dilatace děložního hrdla, která charakterizuje časnou práci.

vztah mezi výstavou a nástupem porodu je nejistý. Zakrvácený nebo změněný vaginální výtok v pozdním těhotenství může být identifikován jako show, pokud je doprovázena některými dalšími příznaky latentní fázi práce, jako nudné, nízké bolesti zad, poševní výtoky, průjem nebo křeče v břiše. U mnoha žen je práce zpožděna několik dní po vypuštění. Aktivní práce může být rozpoznána nástupem častých a bolestivých kontrakcí u většiny žen.

diferenciální diagnostika

pokud je „show“ bohatá nebo silně krvavá, jak se to děje u některých žen, nazývá se to nadměrná show. To znamená průchod více než několika kapek krve každou chvíli, takže je nutná podšívka na kalhotky, aby se zabránilo barvení. V takovém případě může být nutné jej odlišit od jiných příčin krvácení v těhotenství. Nadměrná show není doprovázena fetální nebo mateřskou nouzí a ultrazvuk je normální.

abrupce placenty, která se týká náhlého nebo postupného oddělení placenty od dělohy před narozením plodu, je další potenciální příčinou krvácení. Akutní placenty je obvykle doprovázen silné krvácení a děložní křeče, těžké řízení dělohy je charakteristické pro tento stav. Ultrazvukové skenování často odhaluje přítomnost retroplacentární sraženiny. Fetální úzkost je často přítomna a smrt plodu je uznávanou komplikací významného odtržení. Mateřská koagulopatie je také obávanou komplikací. Chronická abrupce je pomalejší, méně dramatická a způsobuje pomalejší krvácení a žádné potíže plodu. Může však být spojeno s vyšším rizikem předčasného porodu plodu.

Placenta previa označuje oddělení nízko položeného placentárního okraje s dilatací děložního čípku. To je doprovázeno silné krvácení, ale bez známky tísně plodu, jak tam je žádný retroplacental sraženiny, a proto žádný kompromis fetálního oběhu. Tento typ krvácení je pravděpodobně předčasný a použití ultrazvuku poskytuje správnou diagnózu.

vaginitida nebo cervicitida musí být také zvážena v diferenciální diagnostice, v takovém případě mohou být přítomny další příznaky, jako je podráždění, zápach nebo průchod jasně červené krve, ale ne děložní křeče.

Další potenciální příčiny krvácení zahrnují (ale nejsou omezeny na) výrůstky dělohy nebo děložního čípku, jako jsou polypy, post-koitální nebo post-vyšetření špinění, a některé další, méně časté příčiny, jako vasa previa a předporodní krvácení neznámého původu.

Jak sledovat neočekávané krvácení

ženy s předporodní krvácení po pohlavním styku nebo vaginální vyšetření by měl použít čistou podložku a zkontrolujte množství barvení a to každých 30 až 60 minut po několik hodin. Jakékoli významné a pokračující krvácení by mělo být okamžitě hlášeno poskytovateli zdravotní péče.

těhotné ženy by měly být ostražité pro silné a bolestivé kontrakce nebo pokud se děloha cítí tuhá nebo bolestivá. Tato zjištění by měla být hlášena poskytovateli zdravotní péče.

Jakýkoli jiný typ vaginální krvácení by mělo být okamžitě hlášeny k lékaři, aby vyloučil závažné podmínky, které mohou ohrozit život matky a/nebo plodu.

1. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/labor.aspx
2. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth
3. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000508.htm
4. https://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopicSeg&topic_id=62&seg_id=1137
5. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000627.htm
6. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-labour

Další Čtení

• Obsah Práce
• Přirozený Porod
• Oxid dusný pro Práce: Vyberte si Moudře
• Staženy Porodu: Císařský řez nebo Vaginální porod?
• co je příčné dítě?

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je OB-GYN, který absolvoval Vláda Medical College, University of Calicut, Kerala, v roce 2001. Liji několik let po ukončení studia praktikovala jako konzultantka na plný úvazek v porodnictví/gynekologii v soukromé nemocnici. Ona poradil stovky pacientů, kteří čelí problémy od těhotenství-související problémy a neplodnost, a má na starosti více než 2000 dodávky, snaží se vždy dosáhnout normálním porodu, spíše než funkční.

Citace