jednotka přiřadí každé jeho doporučení dopis třídy (A, B, C, nebo D) nebo vydá I prohlášení, na základě jistoty důkazů a na rovnováze výhody a poškozuje preventivní služby, jako zobrazen v doporučení tabulce níže. USPSTF změnil své definice stupně na základě změny metod v květnu 2007.
- U. S. Preventivní Služby Pracovní Skupina Doporučení Grid: Dopis, Stupeň Doporučení nebo Prohlášení o Nedostatečné Důkazy, Posouzení Jistoty a Rozsah Čistý Přínos
- Stupeň Definice
- Co Známky Znamenají a Návrhy pro Praxi
- Úrovně Jistoty, pokud Jde Čistý Přínos
- Definice Třídy Před Května 2007
- Kvalita Důkazů Před Května 2007
U. S. Preventivní Služby Pracovní Skupina Doporučení Grid: Dopis, Stupeň Doporučení nebo Prohlášení o Nedostatečné Důkazy, Posouzení Jistoty a Rozsah Čistý Přínos
| Jistota Čistý Přínos | Velikost Čistý Přínos | |||
|---|---|---|---|---|
| Podstatné | Středně | Malé | Nula/negativní | |
| Vysoká | B | C | D | |
| Středně | B | B | C | D |
| Nízká | Nedostatečná | |||
Stupeň Definice
USPSTF aktualizováno jeho definice tříd přiřadí k doporučení a nyní zahrnuje „návrhy pro praxi“, spojené s každé třídy. USPSTF také definoval úrovně jistoty, pokud jde o čistý přínos.
| Třídy | Definice | Návrhy pro Praxi |
|---|---|---|
| USPSTF doporučuje služby. Existuje vysoká jistota, že čistý přínos je značný. | nabízet nebo poskytovat tuto službu. | |
| B | USPSTF doporučuje službu. Existuje vysoká jistota, že čistý přínos je mírný nebo existuje mírná jistota, že čistý přínos je mírný až podstatný. | nabízet nebo poskytovat tuto službu. |
| C | USPSTF doporučuje selektivně nabízet nebo poskytovat tuto službu jednotlivým pacientům na základě profesionálního úsudku a preferencí pacienta. Existuje alespoň mírná jistota, že čistý přínos je malý. | nabízet nebo poskytovat tuto službu vybraným pacientům v závislosti na individuálních okolnostech. |
| D | USPSTF doporučuje proti službě. Existuje mírná nebo vysoká jistota, že služba nemá žádný čistý přínos nebo že škody převažují nad přínosy. | odradit od používání této služby. |
| jsem Výpověď | USPSTF k závěru, že stávající důkazy nepostačují k posouzení poměru přínosů a poškozuje služby. Důkazy chybí, nekvalitní, nebo konfliktní, a rovnováhu výhod a škod nelze určit. | Přečtěte si sekci klinické úvahy v doporučení USPSTF. Pokud je služba nabízena, pacienti by měli pochopit nejistotu ohledně rovnováhy přínosů a škod. |
Úrovně Jistoty, pokud Jde Čistý Přínos
| Úroveň Jistoty* | Popis |
|---|---|
| Vysoká | dostupné důkazy obvykle zahrnuje konzistentní výsledky z dobře navrženy, dobře provedené studie v reprezentativní primární péče obyvatelstvu. Tyto studie hodnotí účinky preventivní služby na zdravotní výsledky. Je proto nepravděpodobné, že by tento závěr byl silně ovlivněn výsledky budoucích studií. |
| Středně | dostupné důkazy jsou dostatečné pro určení účinků na preventivní služby na výsledky v oblasti zdraví, ale důvěru v tento odhad je omezen takové faktory, jako:
jakmile bude k dispozici více informací, velikost nebo směr pozorovaného účinku se může změnit a tato změna může být dostatečně velká, aby změnila závěr. |
| nízké | dostupné důkazy nejsou dostatečné k posouzení účinků na zdravotní výsledky. Důkazy jsou nedostatečné z důvodu:
více informací může umožnit odhad účinků na zdravotní výsledky. |
* USPSTF definuje jistotu jako “ pravděpodobnost, že hodnocení USPSTF čistého přínosu preventivní služby je správné.“Čistý přínos je definován jako přínos mínus poškození preventivní služby, jak je implementováno v obecné populaci primární péče. USPSTF stanoví úroveň jistoty na základě povahy celkových dostupných důkazů pro posouzení čistého přínosu preventivní služby.
Definice Třídy Před Května 2007
definice níže (USPSTF stupně a kvality důkazů, hodnocení) byly v provozu před aktualizací v metodách a vztahují se na doporučení hlasovali o USPSTF před Května 2007
A — Silně Doporučeno: USPSTF důrazně doporučuje, aby lékaři poskytují na způsobilé pacientů. USPSTF našel dobré důkazy, které zlepšují důležité zdravotní výsledky, a dospěl k závěru, že přínosy podstatně převažují nad škodami.
B-doporučeno: USPSTF doporučuje, aby lékaři poskytli způsobilým pacientům. USPSTF našel alespoň spravedlivé důkazy, které zlepšují důležité zdravotní výsledky, a dospěl k závěru, že přínosy převažují nad škodami.
C – žádné doporučení: USPSTF neposkytuje žádné doporučení pro nebo proti rutinnímu poskytování . USPSTF našel alespoň spravedlivé důkazy, které mohou zlepšit zdravotní výsledky, ale dospěl k závěru, že rovnováha přínosů a škod je příliš blízko k ospravedlnění obecného doporučení.
D-nedoporučuje se: USPSTF doporučuje rutinní poskytování asymptomatickým pacientům. USPSTF našel alespoň spravedlivé důkazy, které jsou neúčinné nebo které poškozují převažují výhody.
I — Nedostatečné Důkazy pro Doporučení: USPSTF k závěru, že důkazy jsou dostatečné pro doporučení pro nebo proti běžně poskytuje . Důkazy, které jsou účinné, chybí, nekvalitní, nebo konfliktní a rovnováhu výhod a škod nelze určit.
Kvalita Důkazů Před Května 2007
USPSTF známky kvality celkové důkazy pro službu na 3-bodové škále (good, fair, poor):
Dobrý: Důkazy zahrnuje konzistentní výsledky z dobře navrženy, dobře provedené studie v reprezentativní populaci, které přímo posoudit vlivy na zdraví výsledky.
veletrh: Důkazy jsou dostatečné pro určení účinků na zdraví, ale síla důkazů je omezené množství, kvality nebo konzistence jednotlivých studií, generalizability do rutinní praxe, nebo nepřímou povahu důkazů na výsledky v oblasti zdraví.
Špatný: Důkazy jsou nedostatečné pro posouzení účinků na zdraví výsledků, protože omezený počet nebo síla studie, důležité nedostatky v jejich konstrukci nebo chování, mezery v řetězci důkazů, nebo nedostatek informací o důležité zdravotní výsledky.
návrat k obsahu
pokračujte k další části