seboroická dermatitida je běžný stav kůže. Jedná se o papulo-skvamózní poruchu kůže, která obvykle postihuje mastné oblasti, kde je produkce kožního mazu vysoká. To je obecně vidět na pokožce hlavy, ale může být také vidět v jiných oblastech, jako je obličej, nasolabiální záhyby, obočí, horní část hrudníku, podpaží, záda, třísla, gluteální rozštěp a genitálie.
Příčinou Seboroická Dermatitida
Seboroická dermatitida je způsobena šíření kožní patogen nazýván jako Malassezia ve své kvasinkové formě. Kvasinky degradují mazu za vzniku mastných kyselin. Tyto mastné kyseliny vedou k podráždění kůže a výsledné dermatitidě.
seboroická dermatitida byla spojena s určitými zdravotními stavy, jako je Parkinsonova choroba, deprese a tardivní dyskineze. To je často vidět v imuno-kompromitovaných pacientů jako ty, kteří trpí virem lidské imunodeficience (HIV), nebo u pacientů, zbývající immuno-potlačující po transplantaci orgánů. Pacienti užívající léky, jako je lithium, systémové kortikosteroidy a haloperidol, mohou také trpět seboroickou dermatitidou. Někteří vědci předpokládali, že tento stav je familiární a je často viděn u pacientů s rodinnou anamnézou lupénky.
pravděpodobnost, Že osoba rozvoji seboroické dermatitidy závisí na množství kožního mazu se vyrábí, vlastnosti mazu (které se liší od člověka k člověku) a reakce imunitního systému člověka na růst kvasinek Malassezia. Jako bariérové funkce kůže se liší od jedné osoby na druhou, takže se klinické prezentaci.
Prevalence seboroické dermatitidy
předpokládá se, že seboroická dermatitida postihuje 3% až 5% populace. Obvykle začíná během pozdního dospívání a je běžně vidět u mladých dospělých a starších lidí. Nemoc má zálibu pro muže, i když ženy mohou být také ovlivněny.
Prezentace Seboroická Dermatitida
Seboroická dermatitida je charakterizována šupinaté, erytematózní vyrážka červené skvrny, které jsou dobře vymezené. Tyto nerovnoměrné léze se mohou později spojit a vytvořit větší lézi.
seboroická dermatitida penisu se objevuje jako červený plak, který je šupinatý v přírodě a běží podél žaludu penisu a jeho hřídele.
tento stav není nakažlivý a obecně odráží špatnou hygienu. Je opakující se v přírodě. To znamená, že při vhodné léčbě mohou příznaky zmizet, aby se znovu objevily po určité době. Nemá vliv na celkové zdraví člověka, ale může se stát nepříjemným a trapným.
diagnóza seboroické dermatitidy
stav je obvykle diagnostikován na základě fyzického vzhledu lézí. V některých případech může být vyžadována biopsie, aby se odlišila od jiných houbových stavů, jako je tinea.
Diferenciální Diagnózu Seboroické Dermatitidy
diferenciální diagnóza zahrnuje:
- Lupénka
- Atopické dermatitidy
- Tinea
- Erythroplasie Queyrat, nebo bowenova nemoc žaludu
Léčba Seboroické Dermatitidy
Léčba seboroická dermatitida obvykle zahrnuje multipronged přístup. To zahrnuje:
-
keratolytika: Keratolytika, jako je kyselina salicylová, kyselina mléčná, propylenglykol a močovina, se používají k odstranění tvrdohlavých šupin. - lokální antimykotika: tyto léky se používají proti kvasinkám Malassezia a zahrnují ketokonazol nebo ciklopirox pro topickou aplikaci. V případech, kdy je kmen Malassezia rezistentní vůči těmto činidlům, se používá pyrithion zinečnatý nebo sulfid selenu.
- lokální kortikosteroidy: mohou být užívány po dobu 1 až 3 týdnů ke snížení zánětu.
- Perorální Antimykotika / Antibiotika: V případech, které jsou rezistentní na lokální léky, mohou být užitečné systémové antifungální léky, jako je itrakonazol nebo antibiotika, jako je tetracyklin.
- fototerapie: v několika případech může fototerapie také hrát roli při léčbě stavu.
keratolytika: Keratolytika, jako je kyselina salicylová, kyselina mléčná, propylenglykol a močovina, se používají k odstranění tvrdohlavých šupin.