Myokarditida je jednoduše definována jako zánět srdečního svalu. Je to obvykle způsobeno infekcí z libovolného počtu patogenů. „Existuje však mnoho různých příčin,“ říká Dr. DeLisa Fairweather, Ph.D., ředitelka translačního výzkumu pro oddělení kardiovaskulární medicíny v kampusu Mayo Clinic na Floridě. „Existuje mnoho virů, které ji způsobují, stejně jako mnoho druhů bakterií, hub, prvoků, parazitů, toxinů a dalších.“Zde Fairweather a Nadace myokarditidy popisují některé běžné příčiny a typy srdečních infekcí, o kterých byste měli vědět.
virové srdeční infekce
zdaleka nejčastějším typem srdeční infekce, která může vést k myokarditidě, je virová. Když tělo detekuje viry ve svém systému, produkuje cytokiny, aby s nimi bojovalo. Tyto malé proteiny jsou navrženy tak, aby narušovaly signalizační schopnosti viru a bránily jeho reprodukci. Nevýhodou však je, že cytokiny mohou také zapálit srdce.
nejčastějším virem způsobujícím myokarditidu ve Spojených státech je coxsackievirus. Jedná se o typ enteroviru, který přirozeně postihuje střeva, což vede k žaludeční chřipce. Pokud unikne ze střev a dosáhne srdce, může coxsackievirus způsobit myokarditidu. Mezitím v Evropě jsou nejčastějšími příčinami myokarditidy parvoviry a adenoviry. V Asii je běžnou příčinou virus hepatitidy C, zatímco Afrika vidí mnoho infekcí HIV. V současné době je však nejčastějším původcem myokarditidy na celém světě SARS-CoV-2, virus zodpovědný za COVID-19.
bakteriální srdeční infekce
bakteriální srdeční infekce nejsou tak časté jako virové. Nejčastěji bakterie v krevním řečišti jednoduše procházejí, aniž by způsobily infekci. Některé druhy bakterií se však mohou zachytit na již poškozené části srdce. Obvykle je to výsledek bakterií, které žijí v ústech, krku nebo střevě. Dalšími častými příčinami jsou tuberkulóza, streptokoky nebo bakterie stafylokoků.
Chcete-li infikovat srdce, musí bakterie nějak vstoupit do krevního řečiště. Nejčastěji se to děje řezem. Může to být také způsobeno střevními bakteriemi, které se dostanou do krve po střevní infekci. Na rozdíl od virových infekcí bakterie často nezpůsobují myokarditidu. Místo toho bakteriální infekce častěji vedou k endokarditidě, když se bakterie usazují na vnitřních stěnách srdce a chlopní.
jiné příčiny infekce srdce
viry a bakterie nejsou jedinými možnými příčinami infekce srdce. Zánět může být důsledkem jakéhokoli druhu nepřátelské látky v těle, od hub přes parazity až po toxiny a další. Některé případy myokarditidy jsou dokonce způsobeny přecitlivělostí na určité léky nebo kousnutí hmyzem, stejně jako nezhojené poranění srdce.
plánování účinné léčby
Chcete-li účinně léčit srdeční infekci, musí lékaři nejprve zjistit její příčinu. Lékař může provést biopsii-malý vzorek tkáně-a studovat ji pod mikroskopem. Pokud jsou viditelné imunitní buňky, může typ zánětu pomoci lékaři rozhodnout, který lék je nejlepší. Mohou být také schopni provést PCR test, aby zjistili, zda je přítomna bakteriální nebo virová infekce. Pokud ano, může lékař předepsat antibakteriální a antivirové léky. Antibakteriální nebo antivirové léky budou bojovat proti příčině u jejího zdroje, zatímco protizánětlivé léky brání imunitnímu systému způsobit větší poškození.
„nejdůležitější je však mít na paměti, že myokarditida je hlavním rizikem srdeční smrti,“ říká Fairweather. Bez ohledu na příčinu infekce jsou standardní léky na srdeční selhání nezbytnou součástí léčby, která pomáhá pacientovi zotavit se. Chcete-li se dozvědět více o srdečních infekcích, kontaktujte dnes Nadaci myokarditidy.